Kõhukinnisus-domineeriv ärritunud soole sündroom (IBS-C) on ärritunud soole sündroomi (IBS) alatüüp, milles patsiendil tekib krooniline kõhukinnisus koos korduva kõhuvaluga. IBS-C peetakse funktsionaalseks seedetrakti häireks (FGD), kuna standardse diagnostilise testimise ajal ei leidu nähtavaid haigusnähte, vaid pigem sümptomid peegeldavad seedetrakti toimimist häirivat toimet.
IBS-C avaldub ligikaudu kolmandikul kõigist IBS-i patsientidest. Vanemad inimesed ja madalama sotsiaalmajandusliku seisundiga isikud on IBS-C-ga suurema riski. IBS-C-ga võrreldes on teiste IBS-i alatüüpidega inimestel tõenäolisem ärevus, depressioon ja madalam elukvaliteet.
IBS-C versus krooniline idiopaatiline kõhukinnisus (CIC)
IBS-C ja krooniline idiopaatiline kõhukinnisus (tuntud ka kui funktsionaalne kõhukinnisus) jagavad paljusid samu sümptomeid. Vastavalt Rooma III kriteeriumitele FGD-de puhul on haigused erinevad, kuna IBS-C patsientidel esineb kõhukinnisus ja kõhukinnisus. Kuid enamik gastroenteroloogidest ja mõnedest teaduritest usuvad, et kaks häiret on üks ja sama.
IBS-C sümptomid
IBS-C sümptomiteks on mõned või kõik järgnevad omadused:
- Harvaesinevad soolestikud
- Ümmargune või tugev väljaheide
- Kõhuvalu
- Gaas ja puhitus
- Tundmatu ebatäielik evakueerimine
- Mõrv väljaheites või väljaheites
- Anuma ja / või pärasooles oleva ummistuse tundlikkus
- Straining
- Sõrmede eemaldamine ( digitaalne evakueerimine )
Kõhukinnisus on tavaliselt defineeritud kui nädala jooksul vähem kui kolm soolestiku liigutust. IBS-C-ga on lahtiste väljaheidetega harva kogenud lahtisti.
Rooma III kriteeriumides on sätestatud, et viimase kolme kuu jooksul tuleb sümptomeid kogeda 3 päeva kuus, väljaheidete muutused esinevad vähemalt 25% väljaheites.
IBS-C diagnoosimine
IBS-C diagnoositakse pärast teiste häirete välistamist. Teie arst teeb tõenäoliselt füüsilist läbivaatust, vallandab mõned vereproovid ja teostab väljaheidete analüüsi. Sõltuvalt teie sümptomitest ja teie haigusloost, soovitatakse teha muid katseid. Kui teie sümptomid vastavad IBS-C diagnostilistele kriteeriumidele ja puuduvad tõendid punase lipu sümptomite või muude haiguste kohta, diagnoositakse IBS-C.
IBS-C ravi
IBS-C jaoks ei ole ühtegi raviprotokolli. Teie arst võib soovitada, et teie dieedil tõuseks kiu hulka aeglaselt. Nad võivad soovitada kasutada osmootset lahtistit , nagu Miralax või laktuloos.
Kroonilise kõhukinnisuse põhjuste suunamiseks on saadaval ka mitmed ravimid, sealhulgas:
- Amitiza
- Prukalopriid (ainult Kanada ja Euroopa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (ranged kriteeriumid kasutamiseks)
Kui teie arst arvab, et teie düssünergiline defekatsioon on teie IBS-C sümptomite teguriks, võivad nad soovitada proovida biofeedbacki .
Allikad:
Bellini, M., et. al. "Ärritatud soole sündroom ja krooniline kõhukinnisus: faktid ja ilukirjandus" Gastroenteroloogia maailma ajakiri 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Kõhukinnisusega seotud ärritava soole sündroomi ja kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse spekter: USA sümptomite hindamise, hooldust otsiva ja haiguste tekkeriski hindamise uuring". American Journal of Gastroenterology 2015, 110: 580-587.
" Tabel 2. Rooma III diagnostika kriteeriumid: funktsionaalne kõhukinnisus ja IBS-C " Juurdepääs 27. jaanuaril 2016.