Rooma III kriteeriumite süsteem töötati välja, et liigitada funktsionaalsed seedetrakti häired (FGD), lähtudes nende kliinilisest sümptomist. Kuna määratluse järgi ei näita tõendeid FGD-de kohta standardsete diagnostiliste testide kaudu, on Rooma kriteeriumid mõeldud selleks, et arstid saaksid enesekindlalt FGD-de diagnoosimist teha. Rooma kriteeriumid võimaldavad kasutada ka uuringute läbiviimisel kasutatavaid standardseid diagnostikakriteeriume.
Rooma kriteeriumid töötatakse välja koostöös teadlaste, arstide ja teiste tervishoiutöötajatega kogu maailmas. Rooma III kriteeriumid kajastavad FGD diagnostiliste kriteeriumide kolmandat läbivaatamist ja avaldati 2006. aastal. Veel üks muudatus, Rooma IV, tuleb avaldada 2016. aasta kevadel.
Funktsionaalsete seedetrakti häirete tüübid
Igal FGD-häirel on oma kriteeriumid. Vastavalt Rooma III kriteeriumidele on järgmised raamfinantseerimise põhikategooriad:
- Funktsionaalsed söögitoru häired
- Funktsionaalsed gastroduodenaalsed häired
- Funktsionaalsed soolehäired
- Funktsionaalne kõhuvalu sündroom
- Funktsionaalne sapipõie ja Oddi häirete sphincter
- Funktsionaalsed anorektaalsed häired
- Lapseea funktsionaalsed GI-häired: imiku / lapsehoidja
- Lapsepõlve Funktsionaalsed GI-häired: laps / nooruk
Rooma III kriteeriumid IBS-i jaoks
Ärritatud soole sündroomi (IBS) diagnoosimise kriteeriumid nõuavad, et krooniline kõhuvalu või ebamugavustunne tekiks vähemalt kolme päeva jooksul viimase kolme kuu jooksul, kusjuures sümptomid ilmnesid vähemalt kuus kuud varem.
Need sümptomid peavad samuti näitama:
- Sümptomid on vähenenud soole liikumisega
- Sümptomiline sündmus on seotud väljaheite sageduse muutumisega
- Sümptomiline sündmus on seotud väljaheite väljanägemise muutumisega
Kuigi Rooma III kriteeriume järgitakse rangelt kliinilistes uuringutes, reaalses maailmas annavad arstid tihti IBS-i diagnoosi kõigile, kellel esineb soole sümptomeid ilma nähtava põletiku või muude haigusseisunditega, mis ilmnevad standardse seedimise testimise kaudu.
Muud funktsionaalsed soolehäired
Järgmised on muud liiki funktsionaalse soolehaigused. Inimesel on diagnoositud üks neist muudest häiretest, kui nad ei vasta IBS-i (või mõne muu haiguse või FGD) diagnostilisele kriteeriumile. Sageli erinevad need muud haigused IBS-ist valu sümptomi puudumise tõttu.
Funktsionaalne ülitundlikkus: kõhjustunud puhitus ja / või nähtav kõhulahtisus. Sümptom peab ilmnema vähemalt kolm päeva viimase kolme kuu jooksul ja vähemalt kuus kuud enne diagnoosi.
Funktsionaalne kõhulahtisus : viimase kuue kuu jooksul on vähemalt kolm kuud olnud vähemalt 75% -l soolest liigutamisest tingitud valuliku või veeta väljaheidetava kogemus.
Funktsionaalne kõhukinnisus : sümptomid peavad sisaldama vähemalt kahte järgnevatest ja viimase kuue kuu jooksul kogenud vähemalt kolm kuud.
- Straining (vähemalt 25% ajast)
- Raske väljaheide vähemalt 25% ajast
- Mittetäieliku evakueerimise tunne (vähemalt 25% ajast)
- Ummistuse või takistuse tundmine anus või pärasooles
- Manuaalsed jõupingutused, mis võimaldavad väljaheites minna vähemalt 25% ajast (nt digitaalne evakueerimine )
- Vähem kui kolm soolestiku liigutust nädalas
- Lahtiste väljaheidete harv esinemine ilma lahtisti kasutamata
Rooma III reaalses maailmas
Nagu kujutatud, on Rooma III kriteeriumid tugeva aluse patsientide kindlakstegemiseks uurimistööde jaoks. Kuid oma kliinilise praktika arstid ei keskendu alati sellistele rangetele kriteeriumitele, kui pakuvad oma patsientidele funktsionaalset diagnoosi. Seega ei ole enam vaja muretseda, kui saate diagnoosi, mis kriteeriumidele täielikult ei vasta. Kuid kui teil on endiselt diagnoosiga seotud küsimusi, küsige oma arstilt selgitust.
Allikad:
Drossman, D. "Funktsionaalsed seedetrakti häired ja Rooma III protsess" Gastroenteroloogia 2006 130: 1377-1390.
"Rooma III diagnostilised kriteeriumid funktsionaalsete seedetrakti häirete korral" PDF-is avaneb 22. mail 2016.