Ülevaade
Kahjuks on mõnedel inimestel muid ärritatud soole sündroomi (IBS) kõrval ka terviseprobleeme. Globus on haigusseisund, mille käigus inimesed tunnevad oma kurgus ummistust, samas kui IBS on haigusseisund, kus inimestel tekib krooniline kõhuvalu ja vannituba.
Mõlemat peetakse funktsionaalseks seedetrakti häireteks (FGIDs), kuna sümptomid ei ilmne standardsete diagnostiliste testide korral, mistõttu võib teil tekkida küsimus, kas nende vahel on seos.
Selles ülevaates saate teada globuse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta ning vaadata, kas globus ja IBS võivad olla kattuda. Samuti leiad mõningaid ideesid selle kohta, mida saate teha, kui leiate, et mõlemad probleemid on samal ajal lahendatud.
Mis on Globus?
Globus on püsiv või vahelduv tunne, et kõri seljas on midagi kinni, kui tegelikkuses pole seal midagi. Globaalse sümptom on üllatavalt levinud. Teadusuuringutes on tundetunnet teatanud peaaegu pooled tervetel osalejatel. Kuid tegelik haigus on suhteliselt haruldane.
Globaalsete häid uudiseid on see, et seisundit peetakse healoomuliseks, mis tähendab, et kuigi see võib olla tüütu, ei ohusta see teie tervist. Halb uudis on see, et globus on keeruline, krooniline seisund. Kuigi sümptom võib hajuda, võib see tõenäoliselt tagasi tulla.
Tingimuseks oli algselt nimega "glubus hystericus", kuid hiljem on see osutunud seostamatuks "hüsteeriliseks" psühhiaatriliseks seisundiks. Nüüd on tuntud täpsem ja vähem otsustava nimega "globus phayrngeus", mis tunnistab neelus lihaste kaasamist haigusseisundisse.
Sümptomid
Globus ei esine tüüpiliselt valusat tunne, vaid pigem mõtet, et teie kurgus on ühekordne või mingisugune surve või võõrkeha. See võib tunduda ka teie kurgus pinget või kitsendustunnet. Ühekordne võib tunduda, et see liigub üles ja alla või harvemini küljelt küljele.
Globusiga seostatavaid tundeid tuleks vähendada, kui midagi sööte või juua, kuid võib süveneda, kui te võtate vaid söögi enda silt. Globus ei tohi põhjustada neelamisraskusi (düsfaagia). Mõned globusiga inimesed näevad, et nende hääl muutub karmiks, hõõguvuseks või habrasaks või rehvideks kergesti. Hääle mõju võib tõenäoliselt põhjustada pigem happe refluksi kui gloobuse iseenesest.
Kui teil on ükskõik milline globuse sümptom, on oluline, et räägid oma arstile. Kuigi globuse oht, mis näitab tõsist terviseprobleemi, on väike, tuleb nõuetekohase diagnoosi saamiseks uurida kõiki ebatavalisi sümptomeid.
Põhjused
Meditsiinitöötajad ja teadlased ei tea kindlalt, miks mõned inimesed tunnevad globuse sümptomeid. Mõned meditsiinilised probleemid on tuvastatud probleemi võimalikku algatamist või sellele kaasaaitamist.
Need sisaldavad:
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) : Arvatakse, et GERD-iga kaasnev happe refluks mängib rolli üsna suurel hulgal inimestel, kes kogevad globuse sümptomit. On teoreetiline, et mis tahes hape, mis loputab maost teie söögitoru ja kurku, häirib kurgu lihaste toimimist, takistades neil lõõgastuda, nagu nad peaksid, ja tekitades seeläbi tunde, et piirkonnas on midagi ebatavalist.
Neelu käiguprobleemid : neelus on kõri seljaosas elund, mis mängib nii seedimist kui hingamist.
Seedeelundina liigub see toitu söögitorusse, samal ajal kui see hingamise ajal soojendab ja niisutab õhku enne, kui see jõuab teie tuimale. Mõnede inimeste jaoks võib probleem selle organi toimimisele kaasa aidata globuse sümptomile.
Haigushaigusi mõjutavad terviseprobleemid : terviseprobleemid, nagu farüngiit, tonsilliit ja sinusitust sisaldav postnatoosne tilgutus, võivad põhjustada neelu ärritust või põlemist, mis põhjustab närvide tundlikkust piirkonnas ja sellest tulenevat globaalset tunne.
Ülemine söögitoru sfinkteri düsfunktsioon : teie ülemine söögitoru sulgurmehhanism (UES) on teie neelu põhjas asuva kurgu taga asuv klapp, mis vastutab kahe olulise asjana. See avaneb, et toitu ja jooke siseneda teie söögitoru, ja see sulgeb, et toit ei satuks sinu tuimale. Arvatakse, et mõnedel inimestel, kes on globaalsed, on sphincteri lihased tavalisest karmimad ja see ülemäärane pinge tekitab seejärel globusiga seostatavad tunded.
Söögitoru liikumisprobleemid : arvatakse, et mõned globuse juhtumid võivad olla seotud söögitoru funktsioneerimise probleemidega. Hinnangud söögitoru liikumisprobleemide esinemissageduse kohta globaalsetes inimesetes varieeruvad küllaltki laialt.
Harvaesinevad terviseprobleemid globaalsete sümptomite tagajärjel : on ka suhteliselt haruldasi probleeme, mis võivad põhjustada inimese kollatõbi sümptomeid. Need hõlmavad anatoomilist probleemi, nagu näiteks epiglottis (väike klapp, mis katab teie neelamise avanemise) ja healoomulised või vähkkasvajad.
Toetavad elustiili tegurid
Teadlased on tuvastanud mõned elustiili tegurid, mis võivad aidata gloobuse tekkimisel või säilitamisel:
1. Stress : Kuigi algselt peeti globaalset olemust peaaegu eranditult psühholoogilise iseloomuga, on sellel teemal tehtud uuringud olnud üsna erinevad. Mõned uuringud on näidanud seost globusi ja psühhiaatrilise diagnoosi vahel, näiteks depressiooni või ärevushäirega, samas kui teistes uuringutes ei ole seda seost leitud. On selge, et gloobuse sümptomid on tavaliselt halvenenud, kui globaalse inimesega on ärevus või stress. See sümptomite halvenemine on tõenäoliselt tingitud kõri piirkonnas lihaste alateadlikult karmistamisest.
2. Väsimus . Sümptomid võivad olla halvemad, kui olete väsinud või kui olete oma häält kasutanud rohkem kui tavaliselt.
3. Korduv allaneelamine : kuna "ühekordne" tunne on ebamugav, on inimese füüsiline tendents neelata, et leevendada sümptomit. Kuid iga korduv neelamine kaldub vähendada sülje kogust ja sellest tulenevad "kuivad" neelamud võivad teie ebamugavust suurendada.
4. Suitsetamine: kuigi mitte kõik suitsetajad kogevad globaalset, võib suitsetamine sümptomite halvenemist neile, kellel on haigus.
Diagnoosimine
Globus on tõrjutuse diagnoos, mis tähendab, et see on tehtud pärast seda, kui teised terviseprobleemid on välja jäetud. Kui teil tekivad globaalsed sümptomid, peaksite nägema kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT) arst. Nad võivad soovitada ühte või mitut järgmist diagnostilist testi:
- Barüüli neelamine (baariumilahuse allaneelamisel võetud röntgenikiirgus)
- Endoskoopia (toru sisestatakse suu kaudu söögitoru)
- Söögitoru manometry (tuubi sisestamine, mis sisaldab teie söögitoru lihaste kontraktsioonide mõõtmiseks mõeldud andureid)
- Nasolaarnogoskoopia (kitsas toru, mis sisestatakse nina kaudu kõri alla)
- Videofluoroskoopia (röntgenkiirgused söömise ja joomise ajal)
Kas see võib olla vähk?
Ainult loomulik on muretseda, et võõrkeha tunne su kõrist võib olla vähkkasvaja märgiks. Võite olla kindel, et kuulete, et see on harva juhtum. (Kuid on oluline öelda oma arstile oma sümptomid nõuetekohaseks diagnostiliseks raviks!) Sümptomid, mida tavaliselt ei seostata globusiga, mis võivad osutuda vähiks, on järgmised:
- Valu allaneelamisel
- Allaneelamine
- Kahtlane kehakaalu langus
- Sensatsioon on ainult ühel küljel kurgus
- Tahked toidud jäävad kõri sisse
- Sümptomid on püsivad ja / või halvenevad
- Te võite näha või tunda tegelikku massi kurgu piirkonnas või selle ümber
- Veritsusmärgid suus
Ravi
Suurem osa ajast, globus'iga tegelemiseks on kindel, et teil pole vähki. Siiski, kui teie sümptomid on üsna häirivad ja häirivad, on muud ravi saadaval. Mõnel juhul võib ravi osutuda soovitatavaks, kuna see käsitleb sümptomite võimalike allikate panustamist, samal ajal kui muudel juhtudel on soovitatav ravi, mis keskendub otseselt globusele. Siin on mõned võimalikud valikud:
- Rääkimine kõne- ja keelepatoloogiga
- Ravimite ja dieedi muutused happe refluksi vähendamiseks
- Kognitiivne käitumisravi (CBT)
- Antidepressandid
- Vajadusel suitsetamisest loobumise programmid
Kirurgia on väga harva kasutatav viis; kuid see võib olla soovitatav, kui esineb koldepõletiku haigus või anatoomiline epiglotti probleem (retroversaalne epiglotti).
Kattuvad IBSiga
Kuigi uuringu ülevaade annab ühe vanema uuringu, mida on laialdaselt mainitud ja mis kinnitab, et globus on IBS "tavaline" sümptom, ei näi sellist uurimistööd korratud. Kuid kui teil on mõlemad, on mõned asjad, mida saate teha, mis võivad aidata mõlema probleemi sümptomeid leevendada:
1. Joo palju vett. Vesi võib aidata hoida kurgupiirkonnas liiga kuivana, asendades ka kõhulahtisuse episoodide (kõhulahtisusega IBS) või niiskuse hoidmisega IBS-i (kõhukinnisusega IBS-i puhul).
2. Vältige alkoholi, kohvi ja gaseeritud jooke, mis võivad ärritada kogu teie seedetrakti.
3. Võta stressi oma elus ära - kas CBT kaudu, lõõgastusjutte kasutades või teiste meele / kehaliste tegevuste kaudu , nagu jooga, tai chi või meditatsioon.
> Allikad:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, jt "Globus Pharyngeuse juhtimine" Rahvusvaheline Otolaryngology Journal 2013; 5 lehekülge
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: selle etioloogia, diagnoosi ja ravi ülevaade" Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus ja peavalu: ärritatud soole sündroomi ühised sümptomid". Kanada Meditsiiniabi Teataja 1978, 118 (4): 387-388.