Kas teie arst diagnoosib divertikuloosi teie ärritunud soole sündroomi (IBS) kõrval? Kas te ei tea, kas nende kahe vahel on suhe? Ja kas teil on keeruline mõista, mida süüa, et mitte halvendada sümptomeid mõlemas terviseprobleemis? Vaatame võimaliku kattumise üle ja seejärel arutame seda, mida saate teha, et mõlemad oma eest hoolitseda.
Mis on divertikooloos?
Divertikuloos on tervislik seisund, kus peensoole vooderdades on väikesed taskud (kotid). Need kotid on tuntud kui divertikulaarad ja nad suruvad käärsoole seina väljapoole. Neid leidub kõige tõenäolisemalt käärsoole sigmoidist, mis on jämesoole kõige madalam osa.
Divertikooloos on üks kolmest divertikulaarse haigusseisundiga klassifitseeritud seisundist, millest kaks teist on divertikuliit, kusjuures divertikulaarsetena tuntud taskud või kotid muutuvad nakatunud või põletikulisteks ning divertikulaarne verejooks, mille puhul divertikulaarne veritsus hakkab hakkama.
Hinnanguliselt on ligikaudu 20 protsenti USA-st inimestel divertikulaarne haigus. Levimus määrad suurenevad koos vanusega, kuna hinnanguliselt mõjutab see umbes 70 protsenti üle 80-aastastelt ameeriklastest. Samuti on hinnanguliselt 25 percett divertikulaarse haigusega inimestel kogenud divertikuliiti kui mõnda oma elus.
Divertikuloosi sümptomid
Paljude jaoks ei põhjusta divertikooloos sümptomeid. Teiste seas võivad need kotid esineda kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja puhitus. Kõik IBS sümptomid ka! (Me käsitleme seda hiljem.)
Divertikuliidi sümptomid võivad olla raskemad. Valu võib ulatuda kergest kuni raskeni ja tulevad kiiresti või järk-järgult süveneda.
Valu võib vahustada ja leevendada. Teised divertikuliidi sümptomid on:
- Kõhuvalu ja krambid
- Kõhukinnisuse harjumus, st kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Külmavärinad
- Palavik
- Alakõhu kõverus, eriti vasakpoolsel küljel
- Oksendamine
Ravimata divertikuliidi ohtlik risk on sooleperforatsioon - see võib olla eluohtlik seisund, mis nõuab operatsiooni.
Divertikulaarset verejooksu näitab tüüpiliselt järsk suur hulk erekust punast ja tumedat marooni verd väljaheites . Veritsus lõpeb enamasti, kuid kui teil tekib verejooks teie väljaheites või pärasooles, peate nägema arsti, et verejooksud põhjustada täpselt.
IBS ja divertikuloosi kattumine
Juhul, kui oleksite mõelnud, kas te arvasite, et teie kaks terviseprobleemi on seotud, võiksite olla hea meel teada, et ka teadlastele on see mõte juhtunud. Vaatame paari peamist uuringut ja nende tulemusi:
Ühes uuringus järgnes suur hulk inimesi, kellel diagnoositi divertikuliit, kellel ei olnud varem esinenud funktsionaalset seedetrakti häiret (FGD), nagu IBS või psühhiaatriline haigus, Veterans Administration Hospitalis ligikaudu kuue aasta jooksul.
Nad leidsid, et need isikud olid peaaegu viis protsenti suurema riskiga IBS-i tekkeks ning ligikaudu kahekordse riskiga erinevate FGD või meeleoluhäire tekkimiseks. Need tulemused on viinud selle teadlaste rühma välja ideed "postdvirtikuliit IBS" (PDV-IBS), mis on mõeldud inimestele, kellel esineb divertikuliidi episoodil kroonilisi IBS-i seedetrakti sümptomeid. Pidage meeles, et see on vaid üks uuring - enne IBS uue alamtüübi ametlikku klassifitseerimist tuleks läbi viia palju rohkem tööd!
Erinevas uuringus kasutati küsimustikul põhinevat lähenemist, et teha kindlaks, kas on olemas divertikulaarse haiguse ja IBS-i vahel seos.
Tulemused näitasid, et IBS-i tekitamine on inimesele põhjustanud divertikuloosi ohtu, kuid ei suurendanud riski divertikuliidi tekkeks. See suurenenud divertikuloosi oht oli veelgi silmatorkavam IBS-ga inimestel, kes olid vanemad kui 65 aastat. Huvitav on see, et sõltumata vanusest oli divertikuloosi suurenenud risk suurem tõenäosus inimestel, kellel diagnoositi kõhulahtisust domineeriv IBS-d (IBS-D ) või vahelduv tüüpi IBS (IBS-A).
Jaapanis viidi läbi veel üks suur uuring. Teadlased tõstavad esile, et divertikulaarse haiguse esinemissagedus esineb, kui võrrelda inimesi läänest (Euroopast ja Ameerika Ühendriikidest) võrreldes Aasia riikidega. Ilmselt Läänes on divertikulaarne haigus tõenäolisem distaalsesse käärsoost - vasakpoolses käärsooles ja sigmoidist käärsooles . Seevastu Aasias on divertikulaarne haigus tõenäolisemalt käärsoole paremal küljel. Miks see on tähtis? Teadlaste sõnul on need erinevused olulised, kuna vasakpoolne divertikuliit on tavaliselt raskendatud, samal ajal kui parempoolne divertikulaarne haigus jätab ühe suurema verejooksu riski.
Selles Jaapani uuringus näitasid tulemused, et osalejad, kellel esines divertikulaarse haiguse sümptomeid kas käärsoole vasakpoolsel küljel või mõlemal küljel, olid tõenäolisemalt IBS-id, samas kui parempoolses divertikulaarses haiguses osalejad ei näidanud seda kõrgemat risk.
Mida teha, kui sul on mõlemad
Kui teil on mõlemad terviseprobleemid, võib tunduda väga raske välja selgitada, mida teha. Õnneks kehtivad mõningad IBS-i ravimisoovitused ka divertikulaarsele haigusele:
- Suurendage oma kiudainete tarbimist : see võib olla suure kiudainega dieedi söömise või kiudainete lisamise vormis.
- Tehke probiootikume : uuringud ei ole veenvad, kuid on mõningaid märke selle kohta, et probiootikumid võivad aidata divertikuliidi vältimiseks divertikuloosiga inimestel. Probiootikume leiate täiendusvormis või fermenteeritud toitudes .
Divertikulaarse haiguse probleemide vähendamiseks on olemas mõned elustiili soovitused. Kuigi need tegurid ei ole IBS-iga tingimata seotud, muudavad need muutused teie üldist ja seedetrakti tervist:
- Kui olete suitsetaja, võtke meetmeid, et peatada.
- Kindlasti kasutage regulaarselt.
- Säilitage tervislik kaal.
- Hoia alkoholi tarbimist miinimumini.
- Hoidke oma aspiriini ja n steroidoidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA - d) minimaalselt kasutatavaks.
Allikad:
Cohen E jt. Äge divertikuliidi järel suurenenud oht ärevushäda sündroomile. Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia. 2013; 11: 1614-1619.
Divertikulaarhaiguste riiklikud seedetraktihaiguste teabekeskused (NDDIC) .
Jung H, et al. Diarröa-ülekaaluline ärritatud soole sündroom on seotud divertikulaarse haigusega: rahvastikupõhine uuring. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Uuendused divertikulaarhaigustes. Praegused gastroenteroloogia aruanded . 2013; 15: 339.
Yamada E jt Vahepealsete haiguste ja ärritatud soole sündroomi seosed: mitmekeskuseline uuring Jaapanis. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.