Kas see on minu peas või on tõesti probleem?
Hingetõmbe all peetakse silmas püsivat tunne, et teie neelus ei ole midagi kinni, isegi kui teie kurgus pole midagi. Kahjuks, nagu paljudel raskesti diagnoositavatel häiretel, tundus, et teie kõhuga püsiv ühekordne koostis peeti psühhiaatrilisteks häireteks ja mida nimetatakse gloobuseks hüsterikaks (mis on termin, mis on lõpetatud ja mida ei tohiks seda viidata häire).
Nagu tavaliselt ka selliste raskesti diagnoositavate häirete puhul, on tõendeid selle kohta, et see tunne ei ole lihtsalt "teie peas" ja teil on põhjused, miks teil on see tunne.
Nüüd, kui kõhupiirkonna aistingut on paremini mõistetav, on seda tunnet tavaliselt nimetatakse ka globulaadseks neeluseks, kollaseks tunneks või lihtsalt globusiks.
Kuidas on Globusi tundlikkus levinud?
Paljud inimesed on kogenud seda tunne ühel hetkel oma elus. Hinnanguliselt on vähemalt 46 patsienti 100-st inimesest kogenud kollatähnilist tunne, mis moodustab 4% kõikidest uutest ametikohtadest, mis on planeeritud ENT spetsialistiga (otolaryngologist) . Globusi tundlikkus on meeste ja naiste seas võrdselt levinud olenemata nende tervislikust seisundist. Te ei ole üksi ja eksisteerivad testid, mis aitavad välja selgitada kõik probleemid, mida peaksite muretsema.
Mida ma peaksin oma esimese määramise ajal ootama?
Teie ENT peamine eesmärk külastuse ajal on kindlaks teha, kas teil on düsfaagia (raskused neelamisel). Düsfaagia ja globus on erinevad, kuna selle düsfaagiaga kaasneb teie neelu (kõri) või söögitoru struktuurne või funktsionaalne probleem.
Ravi varieerub kahe erineva diagnoosi vahel. Teie arst võtab põhjalikku ajalugu, et aidata tuvastada sümptomite võimalikke põhjuseid. Üldised küsimused, mida võite eeldada, on järgmised:
- äkiline ootamatu kehakaalu langus
- valu allaneelamisel
- kaelavalu
- oksendamine
- lihasnõrkus
- sümptomite ilmnemine
- progresseeruv halvenemine või asjad, mis sümptomeid halvendavad
Kuigi te võite tunda, et terviseajalugu ei ole nii tähtis kui see, mida te praegu tunnete, on tegelikult väga oluline eristada, kas teil on mõni järgmistest häiretest, mida võib globusiga seostada:
- düsfaagia
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- söögitoru liikumisraskused
- kilpnäärmehaigus
- ülemise söögitoru sfinkteri düsfunktsioon
- põletikuline haigus: krooniline sinusiit , farüngiit või tonsilliit
- kasvajad (nii vähkkasvajad kui ka vähkkasvajad)
Millist testimist teostatakse?
Praegu ei ole tuvastatud parima meetodi, mis võimaldaks teie kurgus ümmarguse tunde kontrollida. Kui aga teie arst on võtnud põhjalikku ajalugu, on nad tõenäoliselt suunatud ühele kahest erinevast esimesest lähenemisviisist:
- Ravige ravimiga GERD
- Vähktõve sõeluuringud ja ravi, kui kahtlustatakse vähki (harvadel juhtudel)
Kuna GERD-i võib seostada 23-68 protsenti globuse juhtumitest, võib teie ENT lihtsalt alustada teid prootonpumba inhibiitori (PPI) ravimi lühikeses uuringus, et teada saada, kas see lahendab teie kõhtu ühekordse tunde.
Kui teie sümptomid kaovad, võidakse seda lihtsalt pöörduda tagasi oma esmatasandi arsti juurde või gastroenteroloogi. Kui teil on sümptomite osaline lahutamine, võib PPI-i annust suurendada. Kuid kui teil sümptomid ei muutu, võib teie ENT jätkata reflukshaiguse või teiste söögitoru häirete hindamist järgmiste protseduuride abil:
- mitme kanali intraluminaalne impedants
- happe (pH) seire
- endoskoopia
- manomeetriat
- barüüumi neelamisuuring
- videofluoroskoopia
Mis juhtub, kui kõik testid on negatiivsed?
Kui kõik testid on negatiivsed, siis võib tunduda väga pettunud. Püüa lõõgastuda ja mõelda positiivselt.
Kui olete seda nii kaugele teinud, on teie seisund vähemalt healoomuline (mitte kohe kahjutu). Kuid teil pole otsitavaid sümptomeid. Sellistel juhtudel on mitmeid võimalusi, mida võiks proovida:
- kõneteraapia
- õppige lõõgastuse võtteid
- antidepressantide uuring (kulub 6 nädalat enne efektiivsuse hindamist)
Kõneteraapia võib õpetada teile võtete ja vokaalsete vahendite kasutamise tehnikat. See võib olla edukuse määrad muutnud. Antidepressantide kasutamisel ja lõõgastusmeetoditel on sarnane põhjendus. Meeleolu võib seostada tunde, et teil on kummardus ja see võib olla kasulik teie sümptomite põhjuste ravimiseks, ilma et oleksid muud teadaolevaid põhjuseid.
Allikad:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: selle etioloogia, diagnoosimise ja ravi ülevaade. Maailm J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Ühekordne kurk (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat