Kõige enam seisab seisund enne täiskasvanuks saamist
Sageli mõtleme tonsilliidi kui ühte neist rituaalidest, kus lapsed läbivad tuulerõugaste ja traksidega. Kuigi seisund seda tavaliselt esineb eelkooliealiste keskel ja teismeliste aastate jooksul, võib see juhtuda igal ajal elus.
Viise, kuidas tonsilliit diagnoositakse ja ravitakse, on viimase 30 aasta jooksul oluliselt muutunud. Nüüd on olemas kiirtestid, mis aitavad meil infektsioone kiiremini ja uuemaid ravimeid, mis on võimelised ületama resistentseid baktereid.
Sellest tulenevalt on Mayo Meditsiinikooli Meditsiinikolledži uuringu andmetel toniselekomüüm (mandlite kirurgiline eemaldamine) tegelikult tõusnud alates 1970ndatest aastatest.
Tonsilliidi mõistmine
Teie mandlid on osa lümfisüsteemist, mis vastutab teie keha toksiinide ja kahjulike mikroorganismide (sealhulgas viiruste ja bakterite) kõrvaldamise eest. Teie mandlid täidavad sissehingatavate osakeste püüdmise ja neutraliseerivad lümfisüsteemi.
Teie kehas on kolm mandlite paari:
- Harilikud mandlid , mida tuntakse ka adenoidetena, asub teie suu katusel, kus teie nina suudab teie kõri ühendada
- Keele taga asuvad keelelised mandlid
- Neelu mandlid paiknevad kõri taga
Tonsilliit tekib siis, kui viirus või bakter siseneb suu või nina alla ja lõpeb mandlitega. Kui see juhtub, suunab immuunsüsteem ründamist sissetungijate vastu ja kutsub esile põletikulise reaktsiooni , põhjustades palavikku ja turset.
Tonsilliit on tavaline, kuna enamus inimesi elab enne üheaastast sündmust ja see on väga nakkav. Seda esineb kõige sagedamini vanuses 5-15-aastastel lastel, kuid see võib esineda ka 15 kuni 25-aastastel inimestel. Kui inimene vananeb, kipub risk vähenema.
Põhjused
Enamik tonsilliidi juhtumeid on põhjustatud viirusest, kusjuures arvatakse, et bakterid on põhjustatud kõikidest viiest protsendist kuni 40 protsendini.
Mõned levinumad viiruslikud põhjused on järgmised:
- Külmad viirused (sh rinoviirused ja adenoviirused)
- Nakkuslik mononukleoos
- Tsütomegaloviirus (CMV)
- Epsteini-Barri viirus (EBV)
- Herpes simplex viirus (HSV)
- Tõusud
Kõige tavalisemad bakteriaalsed põhjused on järgmised:
- Staphylococcus aureus (sealhulgas MRSA )
- Häguv köha (läkaköha)
- Bakteriaalne kopsupõletik
- Streptokoki püogeenid (streptokokk)
Looduslike mandlite mitte-infektsed põhjused on haruldased, kuid võivad hõlmata mandlite vähktõbe ja kõhulahtiseid mandleid .
Sümptomid
Tonsilliidi sümptomid ilmnevad kiiresti ja lahendavad kolme kuni 14 päeva jooksul, sageli ilma ravita. Märgid ja sümptomid võivad sisaldada:
- Valulik allaneelamine (odünofaagia)
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Mandlite põletik ja laienemine
- Taskud või plaastrid valge mandlitega (tonsillar eksudaadid)
- Tundunud lümfisõlmed, peamiselt kaela ümber ( lümfadenopaatia )
- Palavik
- Peavalu
- Väsimus
- Väikesed punased või lillad laigud teie suu katusel (petechiae)
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt viiruse või bakterite tüübist, samuti inimese vanusest ja tervislikkusest. Kuigi enamikul tonsilliidi juhtumitest on akuutne tähendus, ilmnevad nad ja lahendavad kiiresti, võivad need olla korduvad (korduvad korduvad kord aastas) või kroonilised (kestavad rohkem kui kolm kuud).
Diagnoosimine
Tonsilliit diagnoos põhineb kõigepealt füüsilisel eksamil ja teie haigusloo läbivaatamisel. Juhtudel, kui esineb streptokoku sümptomeid (palavik, mandliliinide eksudaat, lümfisõlmede paistetus ümber kaela ja köha pole ), võtab arst teie kurgu liblikõõndi ja kasutab seda laboris streigiprobleemide olemasolu kinnitamiseks bakterid. Lab tulemused tavaliselt kestavad 24-48 tundi.
Uusi kiiremaid geneetilisi teste saab kasutada ja, kuigi veidi kergemini tundlik kui kurgukultuur, suudavad tulemused saavutada nii vähe kui 10 minutit.
Ravi
Tonsilliidi sümptomid kipuvad olema tüütamad kui tõsised ja nõuavad tavaliselt vähest meditsiinilist sekkumist.
- Kui teil on viiruslik tonsilliit , keskendutakse ravile valu ja palaviku leevendamiseks koos valuvaigistajatega, mille hulka kuuluvad näiteks tülenool (atsetaminofeen) või Advil (ibuprofeen). Retseptitavaid ravimeid, sealhulgas viirusevastaseid ravimeid, tavaliselt ei määrata.
- Seevastu bakteriaalset tonsillitti ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Penitsilliin ja amoksitsilliin on standardsed esmavaliku valikud, ehkki erütromütsiin ja uuemad antibiootikumid nagu linezolid võivad ravimiresistentsuse korral kasutada. Tonsilliidi sümptomid lahkuvad mõne 24 tunni jooksul pärast ravi alustamist.
Kui mandlid on nii suured, et häirivad hingamist, võib arst määrata suukaudse kortikosteroidi (steroidse) ravimi, mis aitab vähendada nende suurust. Kuid igasuguseid steroide tuleb nende märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu kasutada ettevaatlikult.
Tonsillektoomia
Kui teil esineb kroonilist või korduvat tonsillitti, mis mõjutab teie elukvaliteeti, võib arst soovitada toniselekomüüsi . Selle operatsiooni läbiviimiseks on mitmeid meetodeid, sealhulgas ultraheli skalpellid, kõrgsageduslikud plasma-skalpellid, elektriline cauterization ja traditsioonilised külma nuga operatsioonid.
Kuigi tonsillectomies on suhteliselt levinud ja ohutu, on oluline arutada nii operatsiooni riske kui ka eeliseid oma arstiga.
Kodused õiguskaitsevahendid proovida
Sõltumata sellest, kas teile on määratud ravi, on ka kodus esinevaid ravimeid, mis võivad oluliselt leevendada paljusid tonsilliidi sümptomeid. Lisaks börsivälise valuvaigisti kasutamisele proovige:
- Soojad vedelikud nagu teed või puljongid
- Jahutage külma vedelikke või imetate papsicles'e
- Imendub anesteetilise kurgu losengidesse või kasutage bensokaiini sisaldavat kurguerosiooni
- Pügamine 1/2 teelusikatäis soola lahusega koos kaheksa untsi sooja veega
- Jahtkompressi või jääkaela asetamine kaelale
- Kasutage lahedat udu õhuniisutajat
Oluline on märkida, et laste ja viiruslike infektsioonide korral tuleb vältida aspiriini, kuna Reye sündroomi , potentsiaalselt eluohtliku aju ja maksa põletiku risk on suurenenud.
Seonduvad komplikatsioonid
Oluline on meeles pidada, et enamikul tonsilliidi juhtumitest lahutatakse üksi, ilma et tekiks probleeme. Kuid tõsised või korduvad juhtumid võivad põhjustada komplikatsioone, nagu keskkõrvapõletik (keskkõrva infektsioon) või peritonsillaarne abstsess (mandlitega ümbritsetud tasku moodustamine).
Mandlid võivad mõnikord nii paisuda, et need häirivad hingamist ja neelamist. See võib põhjustada raskema seisundi, mis on tuntud kui obstruktiivne uneapnoe .
Uneapnoe on seisund, kus inimene peatub lühiajalise hingamise ajal magamise ajal. See võib põhjustada päevast väsimust, depressiooni, meeleolu kõikumist ja muid tõsiseid terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk ja südamehaigused. Obstruktiivne uneapnoe on ühtlasi peamiselt krooniliste või korduvate tonsilliidi põdevatel isikutel.
Sõna alguses
Kui teie perekonna isikul on tonsilliit, on kõige parem isoleerida see inimene ja hoida teisi, eriti lapsi, eemal, kuni sümptomid on lahendatud. Kui olete pereliikme raviks, pese käed pärast nende puudutamist ja kaaluge näomaski kandmist, kui teil on köha või aevastamine. Ärge lubage lastel kooli minna, kuni ta on täielikult taastunud ja pole enam nakkav.
> Allikad:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Tundlikele ja adenotonsillektoomia esinemissageduse ja näidustuste muutused, 1970-2005". GMS Curr Top Ortorinolarüngool Head Ceck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilliit ja laste kurguvalu." GMS Curr Top Ortorinolarüngool Head Ceck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110