Sümptomid, diagnoos ja ravi
Keskmise kõrva korral on vedeliku seisundiks seerumi keskkõrvapõletik (SOM), mida tuntakse ka kui efusiooniga keskkõrvapõletikku (OME), kõrva vedelikku , keskkõrvapõletikku (MEE) või sekretoorne keskkõrvapõletikku. "Seroosne" tähistab keskkõrvaga kogutud vedeliku tüüpi. Seriiv vedelik on tavaliselt õlgkollane (värviline vedelik või lima). Sellisel juhul esineb eustakia toru (kuulmisjõu) düsfunktsioon, mis ei lase vedeliku välja vedada, nagu see tavaliselt peaks.
Riskifaktorid
Kõige sagedasem rühma inimestel, kellel on oht saada seroidset keskkõrvapõletikku, on lapsed. Eriti vastsündinud, kus ligikaudu kuus kümnest vastsündinust võivad kõrva vedeliku tõttu kuulmiskontrollist välja jätta. See lahendatakse tavaliselt kuus. Kui see ei ole veel lahendatud, võib teie lapse arst vajada vedeliku eemaldamist.
Selle peamised põhjused hõlmavad laste ja täiskasvanute vahelisi eustakia tuubu erinevusi. Lastel on toru mõlemad lühemad ja tasasemad, mistõttu voolavust väheneb tõenäosus. Täiskasvanutel on toru pikem ja sellel on rohkem kaldus nurga, mis võimaldab gravitatsioonil aidata keskkõrva kuivamist. Lapsed on keskmisest kuumusest kõige tõenäolisemalt 6- kuni 11-kuulise perioodi vältel ja riski vähenemine lapse vananemisega. Enamikul lastest on keskkõrvikus olnud vähemalt üks vedeliku episood enne kooli jõudmist. Kuigi see on lastel kõige levinum, võivad täiskasvanud endiselt probleeme serootilise keskkõrvaga, kuid see ei ole nii tavaline.
Riski võib mõjutada häired, mis teie lapsel on sündinud, mis võib muuta nende keskmise kõrvapiirkonna vedelikuks, sealhulgas:
- Lõhestunud maitse
- Autismi spektrihäired
- Arenguhäired
- Downi sündroom
- Kõne ja muud keelte viivitused
- Kuulmiskahjustused (ei ole seotud vedelikuga)
- Pimedus
- Muud kaasasündinud (sündinud sündinud) näo luude väärarengud
Samuti on lapsed silmitsi arvukate ühiste probleemidega, mis võivad muuta ka nende seas tundlikuks keskkõrvapõletiku tekkeks, sealhulgas:
- Tavaline külmetus
- Allergia
- Sigaret suits
- Laiendatud adenoidid (blokeerivad eustakia toru)
Sümptomid
Teil ei pruugi alati tekkida seroidset keskkõrvapõletikku iseloomustavad sümptomid , mis tähendab, et te ei pruugi kunagi teada, kas teil on seda, välja arvatud juhul, kui see on arsti füüsilise eksami ajal märatud. Kuid mõnikord on keskkõrva ruumis piisavalt vedelikku, et märkate ühte või mitut järgnevatest sümptomitest:
- Valu
- Kuulmiskaod
- Kõrva täiusus
- Laps tõmbab oma kõrva
- Lapsel on muutusi käitumises
Väikestel lastel võib olla raske öelda, et nende kõrvad on probleemiga. Kui märkate pikaajalist käitumishäiret, on tavaliselt kõige parem arstil hinnata neid nende kõrva probleemide suhtes nagu seroosne keskkõrvapõletik
Serisev otiit Media vs kõrvainfektsioon
Pidage meeles, et seroosne keskkõrvapõletik ei ole kõrvainfektsioon , muidu tuntud kui äge keskkõrvapõletik. Kuigi mõlemal on keskkõrva ruumis vedelik, on nakkusega ägeda keskkõrvapõletikuga vedelik, samas kui see ei ole seroosset keskkõrvapõletikku.
Kõrvainfektsioon muudab kõrva trumli kuju, muutes selle kõrva väliskülje kõrvale.
Seroosne keskkõrvapõletik, kuju pole tegelikult muutunud. Teie arst võib diagnoosi tegemisel seda otsida.
Te märkate ka sümptomite erinevust. Kõrvainfektsioonil on peaaegu alati sellega seotud palavik. Täheldatud valu tase on samuti erinev. Kuigi teil võib tekkida valu seerumi keskkõrvapõletikuga, on valu tugevus kõrvainfektsiooniga hullemaks.
Diagnoosimine
Teie arst võib tavaliselt seroosset keskkõrvapõletikku diagnoosida kas: tympanometry või pneumaatilise otoskoopiaga. Tympanometry on test, mis mõõdab kõrvakambrite vastust heliribadele. Kuna kõrvatirum taga olev vedelik mõjutab kõrva trumli võimet normaalselt liikuda, võib tüpampomeetria olla kasulik kõrva vedeliku määramisel.
Kuid pneumaatiline otoskoopia on täpsem, kui diagnoosida vedelikku kõrvas. Arst kasutab otoskoopi, millel on kinnitatud pirniga süstal, mis võimaldab neil hinnata, kui hästi on kõrvakabal reageerib rõhu muutumisele, kui kolb süstalt pigistatakse. Vedelikku saab määrata ka, jälgides kõrva trumli värvimuutusi, mis esindavad muutusi kõrva trumlis.
Kestus
Seriisne keskkõrvapõletik tavaliselt kestab umbes kolm kuud. Kui keskkõrva vedelik püsib kauem kui kolm kuud, soovib arst tavaliselt ravida vedelikku agressiivsemalt. Pikemate vedelike parandamine kõrvas võib põhjustada:
- Kooli jõudluse probleemid
- Käitumisprobleemid
- Kuulmiskaod
- Tasakaalu probleemid
- Keskkõrva muu haigusseisund (nt müringoskleroos või tympanoskleroos )
Ravi
Seriisne keskkõrvapõletik keskendub tavaliselt ilma sekkumiseta. Kui allergia on kahtlusalune põhjus, siis tavaliselt määrab arst teile antihistamiin (nagu Zyrtec või Allegra), mida proovitakse kolme kuu jooksul jälgida. Kui kõrvatrumli taga asuv vedelik ei ole kolmekuulise perioodi jooksul lahendatud, on teie arstil üldiselt kõige paremini vedelik eemaldada, paigaldades kõrva toru kirurgiliselt.
Enne kõrvatorude asetamist vaatab arst ka teie lapse kurgu tagant, et teha kindlaks, kas adenoidid võivad eustakia toru blokeerida. Kui adenoide on suurendatud, võib teie arst soovitada adenoidektoomiat, et ennetada eustakija tuubi blokeerimist, et see tekitaks keskkõrva edasist vedelikku.
Allikad:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. ed .: äge keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletusvahendid koos efusiooniga. Saunders: Elsevier.
ExitCare (2015). Patsiendikoolitus: Serous Otitis Media. Juurdepääs aadressil http://www.clinicalkey.com, 2.6.2011. (Nõutav allrükk)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409