Audiitor
Eustakia toru või kuulmistoru ühendab keskkõrva ninaverejooksuga, mis on nääre tagaosa kõri ülaosas. Toru asub veidi keskkõrva põranda kohal ja on kolmnurkselt ovaalse kujuga ava mõlemas otsas. Luu, kõhre ja kiuline koe moodustavad eustakia toru. Toru sees on ka erinevad pinnad, toru ülemine osa on sile, samas kui toru alumine osa sisaldab silmade või juuksekujulisi konstruktsioone.
Eustachian Tube erinevused lastel ja täiskasvanutel
Imiku piimaruum on ligikaudu 17,5 mm, mis kasvab täiskasvanueas jõudes kuni 37,5 mm pikkuseks.
Toru nurk imikutele ja lastele on ligikaudu 10 kraadi silmakõrva (Frankfort) horisontaaltasapinnast. See erineb täiskasvanutel, kus nurk on umbes 45 kraadi suhtes järsem. Seda 30-kraadist erinevust peetakse üheks teguriks, mis suurendab keskmise kõrva düsfunktsiooni tekitavate laste riski.
Laste tõhusus on erinev ka lastel ja täiskasvanutel. Eustakia toru avamisel ja sulgemisel on 4 lihast: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus ja tensor tympani. Lapsepõlves on need lihased passiivsemad, samas kui täiskasvanutel on nad aktiivsemad. Arvatakse, et see erinevus suurendab ka keskmise kõrvaga seotud düsfunktsiooni tekitavate laste riski.
Eustachian Tube Function
Eustakia toru on kõige sagedamini tuntud selle rolli tõttu keskkõrva rõhu tasakaalustamisel. See on tõepoolest oluline roll, kuid eustakia toru teenib järgmisi kolme rolli:
- Keskkõrva kõrgsurve tasakaalustamine
- Keskkõrva ruumi tühjendamine
- Keskkõrva kaitsmine bakterite või viiruste eest
Keskmiselt avaneb eustakia toru 1 kuni 2 korda tunnis. Avatud korral on see tavaliselt avatud vaid umbes 0,3 kuni 0,5 sekundit. Eustaheri tuub avaneb sagedamini ja pikemaks ajaks, kui lämbumine.
Rõhu tasakaalustamine
Atmosfäärirõhu muutused kõrguse muutmisel ja ilmade muutumisel. Kui atmosfäärirõhk muutub, muutub kõrva trumm keskjooksu ebavõrdse rõhu tõttu. Surve võrdlemisel ei saa kõrva trumm heli reageerida samal viisil ja see mõjutab teie kuulmist. Kui keskkõrva rõhk ei ole võrdsustatud ja suurem rõhk rakendub, võib teil tekkida valu ja äärmuslikel juhtudel võib tekkida purunenud kõrvatrumm . Kui teie kõrva võrdsustab, võib teil tekkida "hüppeline" tunne.
Keskkõrva lõtk
Selleks, et säilitada keskkõrva korralikku toimimist, peab ruum olema vedelate ja muude prahtkohtadeta. Pisikesed juuksekujulised struktuurid, mida nimetatakse silmadeks, liiguvad aktiivselt eustakia toru avasse. See protsess ei sõltu raskusjõust ja toimub tavaliselt, kui mehhanismiga ei kaasne probleemi; nagu esmane tsiliaarne düskineesia.
Kui keskkõrva kõrgus on, on toru põhjas lima ja silmadele, mis löövad (või liiguvad edasi-tagasi laineks nagu liikumine); materjali liikumine eustakia toru alla kõri taga.
Mitmed asjad võivad mõjutada selle protsessi tavapärast toimet, muutes viskoossust või eustaksiiditoru lima paksust. Haiguste näited, mis võivad muuta lima paksust, hõlmavad: tsüstilist fibroosi, keskkõrvapõletikku ja sinusiiti . Bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid võivad samuti mõjutada selle protsessi tavapärast toimet ja võivad pärast kehavigastuste taastamiseks kuluda kuni 1 kuu pärast taastumist.
Teised takistused võivad ka sulgeda või osaliselt blokeerida eustakia toru avamist kurgu tagumisel küljel. Selle tõkke põhjuseks võib olla laiendatud adenoide ja väikelastele adenoide.
Vajadusel võib eustakija tuubi ümber vabastada läbi viia adenoidektoomia .
Kaitse
Tavalistes tingimustes on eustakia toru avamine kõri tagaküljel suletud. See teenib 3 kaitsva funktsiooni:
- Bakterite ja viiruste takistus eustakia toru tõusule
- Keelab heli häälestamisest, kui sõidetakse keset kõrvusruumi
- Aidake helirõhku keskkõrgusesse tõeliselt tugevate helide tulemusena hajutada
Seda kaitset katkestavad häired, mis põhjustavad eustakia toru avanemist kurgu taga, et see jääks avatuks. Sõltumatu eustakia toru on selle näide ja seda tunneb laialdaselt autofooni märgutuli või oma hääle või hingamise ebatavaliselt vali kuulmine.
Eustachian Tube avamise viisid
Kui muudate kõrgust, on tavaliselt ühendatud kõrvad kogenud. Kuigi esialgu on see tunne vaid pahameelt, ilma et korralikult võrdsustataks, võib kõrgemal tasemel muutuda valu võib tekkida. Selleks, et leevendada tunne või valu, peate esile kutsuma eustakia toru avanemise. Siin on mõned meetodid, mida proovida:
- nägemine
- aevastamine
- näts
- Toynbee manööver - allaneelamine, samal ajal pigistades nina kinni
Allikad:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6. väljaanne Eustaani toru anatoomia ja füsioloogia. Juurdepääs aadressil http://www.clinicalkey.com (registreerimine on kohustuslik) 21.21.2016.
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian-toru funktsioon ja keskkõrva. Põhja-Ameerika Otolaryngologic Clinics. 39 (6), 1221-1235.