Põlevkiviga nakkuse diagnoos (sinusiit) põhineb tavaliselt teie sümptomitel ja füüsilisel eksamil. Kui sümptomid püsivad ja ravi ei lahenda, võib läbi viia röntgenikiirte või CT skaneerimise . Mõnikord tehakse väikese fibrooptilise endoskoobiga otsene sinus visualiseerimine ja mikroskoopilise eksami ja kultuuri jaoks võib võtta proov. Kuigi mitte kõik siinusinfektsioonid vajavad ravi, võib vajaduse korral kindlaks määrata üks varajane ja alustada ravimeid, ei saa mitte ainult aidata teil end paremini tunda, vaid võib takistada nakkuse progresseerumist.
Enesekontrollid
Enamik siinusinfektsioone on põhjustatud viirusinfektsioonist nagu külm . Kuna teie arst soovib vältida antibiootikumide tarbetut manustamist (nad töötavad ainult bakteriaalse sinusiidi, mitte viirusliku) jaoks, soovitatakse tavaliselt oodata ja näha, kas teie sümptomid paranevad paar päeva enne ravi alustamist.
Oodates, võta teadmiseks, millal sümptomid hakkasid ja kuidas nad on edasi arenenud. See teave aitab arstil, kui te hindamist otsite.
Imikutel, lastel või täiskasvanutel peaks külm pärast nädala paranemist paremaks muutuma. See viirus võib kaasata ninatõbi ja tekitada ninakinnisust, sinusurvet ja lima drenaaži nii kaua kui 10 päeva. Sel hetkel peaks viirusnüansuse infektsioon näitama paranemist.
Siiski, kui see on olnud 10 päeva ja sümptomid ei parane - või nad paranevad, kuid siis halvendab (mida nimetatakse kahekordseks haigestumiseks) - võib tekkida bakteriaalse siinusinfektsioon.
Teisteks märkideks on püsiv või kõrge palavik; raske sinusus, eriti ainult ühel küljel; ja värvunud naha alla, eriti ainult ühel küljel. Need peaksid viivitamatult kutsuma oma arsti, et saaksite kohtumiseks eksami ja diagnoosi.
Kui teil tekib mõni tõsine sümptom, sealhulgas nägemishäired, silmade või piiksu turse, tugev peavalu või segasus, peate oma arsti viivitamatult nägema.
Need on tõsised märgid, et bakteriaalne põslakütuste levik levib.
Eksam
Sinu nakkusi saab diagnoosida ja ravida teie lastearst või esmatasandi arstiabi osutaja. Tüüpiliselt diagnoositakse siinusinfektsioone ainult patsiendi sümptomid ja arstlik läbivaatus.
Kindlasti jagage kogu teavet, mille olete võtnud teadmiseks: kui teie sinusinfektsioon algas, millised sümptomid teil on tekkinud ja kui teil on olnud varem esinenud infektsioone, kui need toimusid ja kui kaua nad lahendasid. Kui teil on neli või enam nina-infektsiooni aastas, viige arst otsida riske suurendavaid tegureid. Jagage kõiki teadaolevaid riskitegureid , sealhulgas allergiate ajalugu, astmat ja mis tahes olukordi, mis võivad teie immuunsüsteemi nõrgendada.
Füüsikaline eksam ise sisaldab tõenäoliselt ninasse sisselülitamist peegeldusega ja taskulampiga. Teie arst märgib, kus te tunnete valu või õrnust, kuna see võib viidata sellele, milline ninatissioon on seotud. Teie arst otsib ka ninavere ja kurgu kaudu põrnavat drenaaži. Nina vaatamine võib aidata kindlaks teha, kas esineb võõrkeha, kõrvalekaldunud vaheseina, nina polüübid, kasvaja või ninaverejooks.
Labid ja testid
Teie arst võib valida mõned katsed, kuid seda ei tehta alati.
Need võivad hõlmata järgmist:
- Nina drenaažikultuur, mis on kogutud nina või siinuse tampooni abil
- Vereanalüüsid (erütrotsüütide settimise määr, CBC, C-reaktiivne valk)
- Allergilised katsed, eriti kroonilise siinuse infektsiooni või korduva sinusinfektsiooni korral
Pildistamine ja protseduurid
Kujutisi tavaliselt ei tehta ägeda sinusiidi korral. Seda kasutatakse peamiselt kroonilise sinusiidi või korduva sinusiidi korral, et otsida struktuurseid põhjuseid. Seda võib teha ka siis, kui teil on rasked ägedad sümptomid, mis näitavad, et infektsioon võib levida.
Süstla ja ninapolüüpide vedeliku tuvastamiseks võib läbi viia röntgenkiirte sinusarjade seeria.
CT skaneerimine annab täpsemat ülevaadet patareide nina ja see on nüüd eelistatud. MRI-d kasutatakse harvemini, kuna nad ei erista õhku luust.
Mõnedel juhtudel teostab arst rinskoopiat (nina-endoskoopia), et uurida nina kaudu. Selle protseduuri saate pöörduda ENT spetsialisti poole. Ninaalne endoskoop on õhuke toru, mis siseneb ninasse, et näha oma ninaõõnesid ja ninavereid. See sisaldab kergeid kiudoptilisi kaableid ja objektiivi vaatamiseks. See võib olla ühendatud videokaameraga, nii et arst näeb ekraanil pilte ja salvestab eksami.
Selleks, et rhinoskoopia ajal teid mugavam, antakse teile ninakõrvalõikeline aerosool ja kohalik anesteetikumpiraat nina tuimaks. Seda eksamit saab kontrollida nasaalsete polüüpide, kõrvalekalduva vaheseina, suurendatud turbinaatide, kasvajate ja põrnaraviku kontrollimiseks. Seda saab kasutada ka koe eemaldamiseks, nii et teie arst saaks kontrollida bakteriaalseid või seenhaigusi.
Teie arst võib soovida positiivselt tuvastada sinusinfektsiooni eest vastutava organismi, eriti infektsiooni korral, mis ei reageeri antibiootikumidele ega levib. See proov saadakse nasaalse endoskoopia või siinuse punktsiooniga, et vältida bakterite saastumist ninaosades. Paisupunktsioon toimub tuimestuspunktiga (tavaliselt veidi ninas või suu sees), nõela sisestamise ja aspiratsiooni eemaldamise teel.
Diferentsiatiivsed diagnoosid
Teie arst soovib kõigepealt eristada nakkushaiguste sümptomite allergilisi, viiruslikke, bakteriaalseid või seenhaigusi. Allergilisel riniidil on tavaliselt pigem nina-drenaaž, mitte bakteriaalse või seenhaiguse paistetus, kollane või roheline drenaaž. Kui kahtlustatakse, võib arst teile viidata allergiakontrollile. Kui teil esineb peamiselt näo valu ja peavalu, võib allikas olla pigem migreen kui sinusiit. Põletikku põhjustav nina on ka kaasas lapsi, eriti lapsi.
Enne antibiootikumidega ravimist ooteaeg aitab arstil tagada, et ta ei ületaks antibiootikume, mis ei aita lahendada viiruslikku sinusiiti, allergilist nohu või muid mitteinfektsioosseid põletikureaktsioone, ning võib põhjustada resistentsust.
Kui sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva ja uuringus ilmnevad sinus osalemise tunnused või kui teil on palavik, võib arst määrata antibiootikume eeldusel, et tegemist on ägeda bakteriaalse sinusiidi raviga.
Äge sinusiit laguneb nelja nädala jooksul. Kui teil on sümptomeid 12 nädala jooksul, nimetatakse seda krooniliseks sinusiidiks. Selle põhjuseks võib olla allergia, allergiline seenhaigus, seenhaigus, nina polüübid, healoomulised või pahaloomulised sinonaalsed tuumorid, laienenud turbinaadid või kaldus vaheseina.
> Allikad:
> Äge sinusiit. Mayo Kliinik. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radujitsic C. Sinusiit. Clevelandi kliinik. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusiit. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Nasaalne endoskoopia. Ameerika Rhinological Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.