Sümptomid ja kuidas see erineb pouchitisest
Rektaanse manseti põletik (mõnikord nimetatakse manfiiti) on jämesoole jäseme põletik, mis jäetakse pärast ileaal-kott-anal anastomoosi (IPAA) operatsiooni, mis on sagedamini tuntud kui j-kott operatsioon . IPAA operatsioon tehakse tavaliselt haavandilise koliidi raviks, kuigi seda võib teha ka muude haigusseisundite korral, nagu perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) .
Põletik rektaalses mansetis ei ole tavaline pärast IPAA operatsiooni. Enamik inimesi, kellel on j-kott operatsioon, teevad väga hästi ja neil pole põletikku. Kui pärast j-kott operatsiooni on rektaalne ebamugavustunne või verejooks, tuleb seda arutada gastroenteroloogiga. Võimalikud on ravimeetodid mistahes põletiku raviks, kui see esineb.
Mis on IPAA kirurgia?
J-kotti operatsioonis eemaldatakse jämesool (käärsool) ja peensoole viimane osa (iileum) kasutatakse "kotti" tekitamiseks. Kott on korduvalt kujutatud tähe "J" kujul, kuid on olemas ka "S" või "W" kuju loodud kotikesed. Seejärel ühendatakse kott pärakusse ja patsient tühistab pärakust välja. Operatsioon tehakse tihti mitmes etapis, et tagada paranemine ja parandada võimalust paremaks kotikesi funktsiooniks.
Mis on rektaalne mansett?
Pärasüvend on seedetrakti osa, mis on jämesoole ja anus vahel.
J-kottide operatsioonis hoitakse mõnda pärakust, et aidata patsiendil hoida väljapoole kotti ja vältida lekkimist. Siiski võib pärasoolku mõjutada ka haavandiline koliit. Seepärast võib haavandiline koliit põletikust pärineva jämesoole (mõnikord nimetatakse rektaalse krammi või mansett) osaks, mis jäetakse järele pärast jämesoole eemaldamist.
Mõnel juhul võib rektaalne mansett pärast operatsiooni ka muudel põhjustel põleda. Põletikust selle pärasoole selles osas tuntakse rektaalse manseti põletikuna või harvemini manifiiti.
Sümptomid ja ravi
Põletikuga rektaalse manseti sümptomiteks on sagedane vajadus väljaheite ja vere väljaheitega läbida. Gastroenteroloog võib diagnoosi tegemisel vajada endoskoobiga sisekülgset silma. Põletik võib põhjustada mõningaid samu sümptome kui j-kottide teisel üldine probleem, mis on tuntud kui " pouchitis ", mistõttu on oluline õige diagnoosimine. Putihitis on siis, kui tegelikku j-kotti leidub põletikku. Mõnedel juhtudel võib rektaalse mansettõbi põletikku pidada haavandilise koliidi jätkuks, mis praegu esineb pärasooles.
Rektaalse manseti põletikuvastane ravi võib sisaldada suposiidi kaudu manustatavate paikselt manustatavate ravimite, nagu mesalamiini või kortikosteroidide kasutamist. Ravimeid ei manustata tavaliselt suu kaudu. Juhtudel, mis ei reageeri suposiitidele, annavad mõned arstid pikemaajalist kortikosteroidi, mis on endoskoopi abil jäljendatud pärasooles. Põletik paraneb sageli raviga, kuid kui seda ei tehta, võib arst otsida sümptomite, näiteks pouchiidi, füsiidi või kotti Crohni haiguse teist põhjust.
Allikad:
Shen B. "Operatsioonijärgse ileaal-poksi häirete diagnoosimine ja ravi." Clin Colon Rectal Surg . Dets 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30. jaanuar 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Uffiidi kliiniline esinemine haavandilise koliidi põdevatel patsientidel, kellel on restauratiivne proktokolektoomia ja Ileali pook-anal anastomoosid." Põletikunäidik Dis . 2013. aasta veebruar; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. jaanuar 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Rektaanse manseti põletiku ravi (mähkimisvastane) haavandilise koliidi põdevatel patsientidel pärast restaureerivat proktokolektoomiat ja Ileali pook-anal anastomoosi." Am J Gastroenterol . August 2004, 99 (8): 1527-1531. 30. jaanuar 2015.