J-Pouch-kirurgia haavandilise koliidi puhul kõrvaldab vajaduse osteoomi järele
J-kott või iileaalne kott rekonstrueerimine on kompleksne kirurgia, mida kasutatakse inimestel, kellel on haavandiline koliit, teatud tüüpi käärsoolevähk ja perekondlik polüpoos . See operatsioon, mis on välja töötatud 1970ndatel, kõrvaldab jäätmete kogumiseks välise kott. Protseduuri saab läbi viia ühe, kahe või kolme sammuna, kuid enamasti tehakse seda kahes.
Samm 1
J-kihi operatsiooni esimene samm on jämesoole või jämesoole eemaldamine. Rektaalsed lihased jäetakse paigale, kuid jämesoole vooder eemaldatakse. Kirurg loob seejärel tegeliku kotti peensoole. Seda kotti saab konstrueerida mitu erinevat moodi, et luua j-kott, s-kott või w-kott. Kirurg otsustab, milline tüüp on patsiendile sobiv. Seejärel ühendatakse kott anusile .
Lõpuks loob kirurg ileostoomi , mis on ajutine kui j-kott ravib. Ileöostoom on protseduur, mille käigus osa peensoole viiakse läbi kõht naha. See peensoole väline tükk nimetatakse stomaks, mis on kreeka keeles "suu". Jäätmed väljuvad keha läbi stoomi ja kogutakse ileostoomi kotti, mis on kõhu küljel kulunud. Ileostoomia hoiab väljajuuret läbi j-kotti, nii et talle antakse aega paraneda.
2. samm
Kui patsiendil on aega paraneda (tavaliselt kaks või kolm kuud), viiakse läbi protseduuri teine etapp. Selles etapis, mida nimetatakse ka eemaldamiseks, eemaldatakse ileostoom ja j-kott on ühendatud. Patsient ei vaja enam välist ileostoomi kotti ja jäätmed läbivad pärasoolku.
Üheastmeline ja kolmeetapiline protseduur
Aeg-ajalt otsustab kirurg ja patsient kogu menetluse ühe sammuna. Kirurg täidab kolektoomiat, loob j-kotti ja ühendab selle kõik ühes operatsioonis. Üks samm kõrvaldab vajaduse teise operatsiooni või ajutise ileostoomi järele.
Kui patsient on väga haige, võib kirurg kasutada protseduuri lõpetamiseks kolme astme sammu. Esimeses etapis tehakse kolektoomia ja luuakse ajutine ileostoomia. Teises etapis valmistatakse j-kott ja kolmas samm on eemaldamine. Nende operatsioonide ootus on 2-3 kuud sõltuvalt patsiendi tervisest.
Sõna alguses
Suur osa j-kotikestest on edukas ja inimesed, kellel on kirurgia, on paranenud elukvaliteedist. Kui j-kott on tehtud haavandilise koliidi puhul, peetakse seda raviks, mitte raviks, sest IBD ekstra-soolestiku nähud võivad siiski esineda.