Mida peate teadma ileostoomihaiguste kohta

Iga operatsioon toob kaasa teatud hulga hirmu ja ärevust. Ileostoomioperatsioon ei põhjusta ebakindlust, kuid paljudel juhtudel on ileostoomia päästeoperatsioon, mis võib suurendada inimese elukvaliteeti.

Üldjoontes on ileostoomiastruktuur siis, kui kogu käärsool (jämesoole) või osa sellest eemaldatakse ja osa peensoolist väljub läbi kõhu seina, nii et fekaalne aine suunatakse anusist eemale.

Erinevates vormides on mitu variatsiooni ileostoomioperatsioonil, mis on allpool selgitatud. Ileostoomi võib teha mitmel põhjusel, kaasa arvatud Crohni tõbi, haavandiline koliit, perekondlik polüpoos või käärsoolevähk . Mõnel juhul võib järgneva operatsiooni käigus ileostoomi pöörata.

Mis on ahtoomia?

Ostomüük on siis, kui kirurgiat kasutatakse selleks, et luua organist väljapoole organismi avamine. Enamikul juhtudel tehakse seda selleks, et anda organismile alternatiivne võimalus kõrvaldada jäätmeid (uriin ja väljaheide ). See hõlmab kolostoomiat , ileostoomiat ja urostoomioperatsioone. Mõnikord võib ileostoomi nimetada ka väikese soole kõrvalekalleks.

Ileostoomioperatsiooni ajal eemaldatakse tavaliselt jämesool. Mõnel juhul jäetakse jämesool ( jämesoole viimane osa) ja pärak keha sees, kuid muudel juhtudel võib neid ka eemaldada.

Kui käärsool (ja võimalusel ka anus ja / või pärasoole) on läinud, tuleb välja selgitada väljaheide kehast väljumiseks. Ileostoomis on osa peensoole (iileum) läbi kõhu seina kere välispinnale.

Teatud muudel juhtudel võib ileostoomi teha tervena või osaliselt jämesooles.

Enamikul juhtudel on see ajutise põhjusena, näiteks käärsoole kahjustus või haigus.

Ileuumi ühendamiseks keha välisküljega tuleb teha kirurgiline avamine kõhu seinas. See väike osa iiveldusest, mis on läbi kõhu avamise läbi viidud, nimetatakse stomaks (kreeka sõna "suu"). Stoma on kinnitatud kõhu seina külge ja see, kus väljaheide lahkub kehast.

Tüübid

Kõik ileostoomid ei ole võrdselt loodud; konkreetsete haiguste või seisundite raviks kasutatakse erinevaid ileostoome tüüpe.

Standard või Brooke Ileostoomia. See on kõige sagedamini tehtud ileostoom, eriti haavandilise koliidi, Crohni tõve, perekondliku polüpoosi ja vähi korral. See oli algselt nime saanud inglise kirurg, Bryan Nicholas Brooke, kes arendas välja mõned tehnikad, mida tänapäeval endiselt kasutatakse ileostoomioperatsioonides. Brooke ileostoomis luuakse stoma, pöörates osa ileumist tagasi endasse, sarnaselt kampsuni mansett seljatoega ja õmble seda kõhuõõnde. Jäätmed on tavaliselt vedelast või pastadest sarnasest konsistentsist ning neid kogutakse kõhupiirkonna külge kinnitatud stoomaarseadme külge.

See on ainus tüüpi ilestoomia, mida tehakse Crohni tõvega patsientidel.

Mandri ileostoomia. Mandri ileostoomil on Brooke'i ileostoomiast mitu erinevust, kuid suurim neist on see, et kontinendi ileostoomiaga patsiendid ei kannata ostomüüki. Selle asemel luuakse reservuaar ja ventiil iileumist. See klapp asub kõhu seina (väljaspool stoomi asemel). Jäätmete ärajuhtimiseks sisestatakse kõhupiirkonda jäätmete ärajuhtimiseks väike toru - kateeter. Klapi ülemine klapp on kulunud, kuni on aeg mahuti tühjendamiseks. Haavandilise koliidi, perekondliku polüpoosi ja vähi korral võib teha ileostoomi kontinenti.

Vaagnaluu kott (j-kott) . Siia kuulub see, sest ileostoom on protsessi üks samm, kuid kui see on lõpule jõudnud, ei vaja see operatsioon tegelikult mingit välist seadet ega kateetrit jäätmete saamiseks või eemaldamiseks. Selles operatsioonis tehakse terminali iileumist reservuaari. Tihti on see mahuti valmistatud "j" kujul, kuid seda võib teha ka "s" või "w" kujul. Selles operatsioonis säilitatakse osa või kogu pärasoole ja anus. Mänguasja operatsioon tehakse tihti 2 või 3 sammuga, kus esimene samm on Brooke ileostoomia. Ileöostoom on hiljem pööratud ümber ja sisemine reservuaar on kinnitatud pärakusse või päraku ja väljaheide võib siis kehast välja jätta ilma välise seadme kasutamiseta.

Hoolitsemine jäsemete eest

Kui stom on paigas, tuleb stoomi kogumiseks välja osta stoomi seade, kuna see väljub kehast stoomi kaudu. Enterostomal-ravi (ET) meditsiiniõde on tervishoiuteenuste osutaja, kes aitab osomüügist patsientidel hoolitseda nende stoma eest. Uue ileostoomiaga patsientidel antakse instruktsioone selle kohta, kuidas stoomi seadet muuta . Ostomüügiseadme äärik tuleb korralikult kinni kõhtu külge, et kaitsta nahka stoomi ümbritseva väljaheitega. Mõnel juhul võib regulaarne kokkupuude väljaheitega põhjustada naha pinna (peristomaalse naha) ümber kahjustamist või purunemist.

Seal on valik ostomy seadmete saadaval erinevate ostomy tarneettevõtted. Need ulatuvad igapäevaselt kasutatavatest lahtistest kotikest väikesteks ühekordseteks kottideks, mida võib kasutada erilistel puhkudel või ujumiseks. Mõned patsiendid võivad proovida mitut erinevat tüüpi seadmeid, enne kui hakkate neid kõige paremini tööle asuma.

Mida oodata Ileostoomi kirurgiast

Ileöostoomi saamine on suur operatsioon ja haigla viibimine toimub mitu päeva kuni nädalani. Taastumisaeg võib olla kuni kuus nädalat, sõltuvalt paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas ileostoomioperatsiooni tüübist ja teie tervisest enne sissepääsu.

Kohtumine ET Nursega

Päeviti enne operatsiooni hoolitsevad teie ja teie tervishoiu meeskond mitmete eriülesannete täitmisega, mis on seotud operatsioonile haiglasse saabumisega. Kohtume ET õega, kes arutleb teiega mõne erineva teemaga. Esimene teema on teie stoma asukoht. See on ostomüügi kirurgias oluline kaalutlus ja see eeldab tervishoiutöötajate kõigi mõistmist. Teie ET-õde võtab oma elustiili, tüüpilise riiete, riideid kandma ja oma eelistusi arvesse võttes stoma paigutamiseks.

Järgnevalt räägite sellest, kuidas teie ileostoomi pärast operatsiooni hoolitsetakse. Standardse ileostoomi jaoks saate soovitusi nende ostomüügiseadete kohta, mis teie jaoks kõige paremini sobivad. Teie ET-õde võib teile näidata mitut erinevat ettevõtet, samuti teavet selle kohta, kust saab vajaduse korral rohkem juurde pääseda. Kontinendi ossoomia puhul räägite sellest, kuidas reservuaari tühjendada, samuti kui tihti seda teha peaks ja kuidas ventiilit hoolitseda.

Teie haigla ja teie kirurg

Enne operatsiooni lubamist võite eeldada mõne testi läbimist. Mõned testid, mida võiks teha, on vereanalüüsid ja rindkere röntgenkiirgus. Teie kolorektaalne kirurg ja / või teie gastroenteroloog ületab teie praegused ravimid teiega ja otsustab, kas enne operatsiooni tuleb teha muudatusi.

Samuti leiate oma kirurgist, kuidas teete käärsoole operatsiooni jaoks ette. Teil on tõenäoliselt vaja valmistada nii, nagu oleks teil kolonoskoopia. Ettevalmistus võib toimuda ühel mitmel erineval viisil, kuid eesmärgiks on kogu väljaheite käärsoole puhastamine. Teile võidakse anda ka teisi ravimeid, mis võtavad päeva enne operatsiooni, näiteks antibiootikumid.

Kirurgia

Operatsiooni päev võetakse haiglasse ja alustatakse IV vedelikke. Teie operatsioon kestab mitu tundi. Kui te taaselustamisel äratatakse, leiad, et teil on kõhupiirkonna stom või klapp koos seadmega. Teil võib olla kirurgilisi kanalisatsiooni ja naagastrikuid (NG) . Võib kasutada ka teisi meditsiinivahendeid, mis aitavad teil teie valu ja taastumist, näiteks jalgade morfiini tilguti või pneumaatilise kompressiooniga mansetid.

Haigla viibimine

Teie kirurg jälgib hoolikalt teie seisundit, kui olete haiglas. Enne kui saate süüa või jooma, kuulab teie meditsiiniline meeskond teie kõht sooleheli. Kui oled ootuspäraselt paranenud, võite mõne päeva jooksul vedelale toidule üle minna ja seejärel saada tahkemat toitu aeglaselt, järk-järgult. Teie õed võtavad teid tõenäoliselt voodist välja ja kõnnivad niipea kui võimalik, sest liikumine on oluline, et teie keha saaks taaskasutamise teel.

Teie taastumine kodus

Kui olete haiglas vabastatud, jätkate oma taastumist kodus. Külastage mõnda külastatavat meditsiiniõdet või haiglat vabatahtlikult kümne päeva jooksul pärast puhastamist. Teil on oma kirurgiga planeeritud kohtumisi, et saaksite hinnata teie kirurgilist saiti ja teie taastumist. Võimalik, et teie endine meditsiiniõde on teie haiglas või kodus, et aidata teil läbi esimese ostomüügi seadme muutmise.

Regulaarseks tegevuseks kulub mitu nädalat ja teie kirurg peaks korrapäraste ajavahemike tagant koristama selliseid tegevusi nagu majapidamistööd, harjutus, sugu ja tööle naasmine. Esimestel nädalatel võib teie toitumine olla piiratud, võib-olla piiratud kiutoit või muud kirurgi poolt välja toodud dieedi plaanid.

Kui teie ileostoomia on ajutine ja toimub tagasipööramine, arutate arstliku meeskonna teise sekkumise plaanimist.

Allikad:

Ameerika vähiliit. "Ileostoomia." Cancer.org 17. märts 2011. 31. jaanuar 2016.

NHS Choices. "Ileostoomia." Riiklik tervishoiuamet, 3. september 2012, 31. jaanuar 2016.

United Ostomy Association of America Inc. "Ileostoomia juhend." Ostomy.org 2011. 31. jaanuar 2016.