Patsiendi juhend basaalrakkude närvisüsteemi tüüpide, sümptomite ja ravi kohta
Basaalrakuline kartsinoom on maailmas kõige sagedasem vähivorm, mis moodustab umbes 80% kõigist nahavähi juhtumitest . Kui teie või lähedasel inimesel on äsja diagnoositud basaalrakuline kartsinoom, aitab see ülevaade teil haigust mõista ja teha teadlikumaid ravivõimalusi.
Esinemissagedus
Umbes miljon inimest diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal basaalrakuline kartsinoom (BCC).
Seda leiti enamasti keskeas või vanemas eas, kuid nüüd näeme üha rohkem noorematel aegadel. BCC esinemissagedus suureneb ja mõned eksperdid nimetatakse nn epideemiateks.
Riskifaktorid
Kõige sagedamini on BCC-ga seotud kaukaaslased, eriti need, kellel on sinised silmad, õiglane jume ja punased, blondid või heledad pruunid juuksed (keldi päritolu). BCC on võimalik, kuid ebatavaline Aafrika-ameeriklased, aasialased ja hispaanlased. Kaukaasia elanikega võrreldes on afroameeriklastel vähenenud BCC risk päikese käes kannatavates piirkondades, kuid sama esinemissagedus BCC-le kaetud nahale. Samuti on palju teisi riskitegureid.
Põhjused
Päikese või solaariumide ultraviolettkiirguse liigne kokkupuude põhjustab 80% BCC juhtumitest. Siiski on BCC vähem korrelatsioonis päikese kiirgusega kui näiteks lamerakk-kartsinoomiga ning võib esineda piirkondades, mis ei puutu kokku päikesega üldse, näiteks peanahk. Inimesed, kes elavad riikides, mis lähevad ekvaatorile (nt Florida) või kellel on lapsepõlves päikesepõletuse ajalugu, võivad 20-ndatel näha BCC kahjustusi.
Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood 10-20 aastat.
Välimus
Basaalirakkude kahjustust kirjeldavad arstid sageli pärlse papuleena - "pärliga", mis tähendab, et sellel on kerge sära, erinevalt healoomulistest (mittevähkkasvaadetest) kahjustustest, mis on pruunid ja jämedad, ja papule, mis tähendab, et see on pinnast kõrgemal nahast.
Lahjendatud veresooned võivad selle üle kanda stsenaariumina nimega telangiectasia . Need basaalrakkude nahavähi pildid näitavad, et BCC kahjustused võivad esineda mitmel viisil, nii et biopsia on ainus viis lõpliku diagnoosi tegemiseks.
Tüübid
- Nodulaarne : umbes 60% BCC-dest on nodulaarsed. Nad hakkavad kulgema lamedana, täpselt määratletud kahjustustega, seejärel muutuvad nad sageli väikesteks löökideks, mis lõpuks kokkuvarisemise keskele, jättes tõusnud ringi piiril. Enamik nodulaarset BCC-d on näol ja võib disfiguring, kui seda ei kohelda viivitamata.
- Pigmenteeritud : pigmenteerunud BCC-id on sarnased sõlmepõhise tüübiga, kuid need võivad sisaldada pruunid või mustad täpid, mis võivad segada neid teatud tüüpi melanoomidega.
- Fibroos või skleroos : need BCC-id leitakse tavaliselt näol ja sarnanevad armidega. Need on tavaliselt kindlad, piiril halvasti määratletud, lamedad või kergelt depressioonid, kollakad värvid ja pind on kalduvus olla sile ja läikiv.
- Pindmine : see tüüp sisaldab umbes 15% BCC-dest. Nad levisid väljapoole punast, täpselt määratletud, paksust plaastrit, mida enim levinud pagasiruumis ja jäsemetel. Neid on kerge segi ajada psoriaasiga või ekseemiga.
- Pinkuse fibropeitheloom : see on haruldane BCC tüüp. Kipub olema sile, kõrgendatud, väike sõlme, mis on leitud jalaliha selja, jäsemete, kubeme või ahju kohta. Kuna need ei ole päikese käes sattunud alad, pole see haigus tõenäoliselt päikese käes seotud.
Diagnoosimine
Naha biopsia on nahakoe eemaldamine mikroskoobi uurimiseks diagnoosimise eesmärgil. Biopsia täpne liik sõltub kahjustuse sügavusest naha läbimõõdule:
- Raseerige biopsia naha pealmise kihi raseerimiseks õhuke kirurgiline tera. See on kõige tavalisem BCC diagnoosimise meetod.
- Punchi biopsia kasutab ümmargust, küpsiste-lõikuritarnet tööriista. Seda kasutatakse sügavama nahaproovi võtmiseks.
Ravi
Ravi sõltub kahjustuse tüübist, ulatusest ja asukohast. Kuigi BCC tavaliselt ei levita kaugemateks organiteks (metastaasid), võivad kahjustused lõpuks põhjustada häireid ja need tuleks võimalikult kiiresti eemaldada.
Nende eemaldamiseks vajalik ravi on palju lihtsam ja vähem tõenäoliselt põhjustab märkimisväärset armistumist, kui need on väikesed. Tavalised meetodid BCC raviks on:
- Curettage ja elektrodeksikatsioon
- Kirurgiline eemaldamine (eemaldamine)
- Mohi operatsioon (tuntud ka kui "mikrograafiline kirurgia"), eriti kui kahjustus on näol, on korduv, läbimõõt on suurem kui 2 cm või on skleroosne tüüp
- Kohalikud kreemid nagu imikvimood on FDA poolt heaks kiidetud pindmiste BCC-de raviks, mitte näole, kuigi uuringud on näidanud, et see võib olla efektiivne ka nodulaarse BCC-ga
Kui basaalrakuline kartsinoom jäetakse ravimata, võivad kahjustused suureneda mitu tolli ulatuses ja lõpuks haavanduda (läbi naha läbistamine) või kahjustada ümbritsevat koed või luud. (Uuringutest on teatatud, et inimesed, kes kaotavad silma, nina või kõrva ravimata BCC tõttu.) Eriti juhul, kui need ilmnevad näol, tuleb BCC-d kiirelt eemaldada, et vältida kahjustusi ise või operatsiooni tõttu. Kahjuks, olenemata sellest, kui kiiresti kahjustus eemaldatakse, on BCC-i ajaloos oleval isikul umbes 40% suurem tõenäosus, et teine BCC areneb, kui kellel pole ajalugu.
Basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum -, kuid ka üks kõige ravitavam - kõigist vähkidest. Palun vaata oma arsti viivitamatult, kui leiad ebatavalisi kahjustusi tavapäraste nahahaiguste eksamitel .
Allikad:
"Mis on basaalrakuline kartsinoom?" Lõuna-Carolina meditsiinikolledž. 4. september 2008.
"Detailne juhend: nahavähk - basaal- ja squamous Cell" Ameerika vähiliit. 5. november 2008.
"Basaal- ja kõhunäärmevähivastane rakukesevähk" - riiklik ulatuslik vähivõrgustik. 5. november 2008.