Artriit on nimmepiirkonna sagedane probleem, mis võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid. Lülisammaste artriit on kõige sagedamini esinenud vanematel patsientidel, kuid seda võib näha kõigis vanuserühmades. Lülisamba lülisamba artriidi tekkeks on patsiendid:
- Vanemad patsiendid
- Rasvunud isikud
- Rasked töölised
- Need, kellel on lülisamba varasemad vigastused
Nimmeosa selgroo artriit on probleem, mis esineb liigestel, mis ühendavad iga selgroosa või selgroolüli. Skeemid on ühendatud kolmes kohas. Seljaaju ees on selgroolülid eraldatud padjaga sarnase seljaaju ketas. Seljaaju taga asuvad selgroolülid kaks väikest liigendit, mida nimetatakse tahkete liigesteks. Need peenike liigesed koos seljaajutilaga võimaldavad lülisamba liikumist, sealhulgas ettepoole painutamist, selja peksmist või külgsuunalist keerdumist.
Kõige sagedasem artriidi tüüp, mis esineb selgrool, on osteoartriit või kulumise-rebenenud artriit. Kui osteoartriit tekib selgroos, viitavad arstid sellele spondüloosile . Kui seljaaju liigesed muutuvad artriidiks, muutuvad seljaaju liigutused valutuks ja jäigemaks. Naha lülisambaarterüstiit sageli esineb koos teiste spinaalsete seisunditega, sealhulgas:
- Plaadi degeneratsioon
Kui osade liigesed langevad seljaaju artriitilistel tingimustel, võib ketas ka aja jooksul kuluda. Facetartriit kulgeb sageli koos nimmepiirkonna ketashaigusega.
- Seljaaju stenoos
Lülisammaste artriidiga patsientidel esineb sageli ka seljaaju stenoosi. Kui artriit progresseerub, muutuvad närvid pigistatavaks, põhjustades seljaaju stenoosi sümptomeid. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda jalavalud, tuimus, kihelus ja kõndimise raskused.
Sümptomid selgroosse artriidi korral
Lülisamba nimmepiirkonna artriit põhjustab kõige sagedamini jäsemust ja valu alaseljal.
Patsiendid märgivad tihtipeale oma selga eriti tugevat vara hommikul pärast voodist väljumist ja võivad päeva jooksul vabaneda. Sümptomid sageli halvenevad pikaajalise või pingelise aktiivsusega.
Kui nimmepiirkonna liigestartriit halveneb, liigesed moodustavad luumurrud, koe paisub põletikust ja nende liigeste ümbritsevad närvid võivad tungida. See on seisund, mida nimetatakse seljaaju stenoosiks ja mida sageli esineb nimmearteriidi põdevatel patsientidel. Need patsiendid kogevad sageli seljaaju stenoosi sümptomeid.
Nimmepiirkonna artriidi ravi
Lülisamba lülisamba artriidi ravi sõltub patsiendi poolt ilmnenud sümptomitest. Hooldamine alustab alati lihtsate meetmetega ja saab rohkem kaasata, kui patsiendid ei leia neid lihtsaid samme.
Mõned nimmepiirkonna artriidi jaoks kättesaadavad ravimeetodid on järgmised:
- Füsioteraapia
Füsioteraapiat kasutatakse selgroosa nimmepiirkonna lihaste tugevdamiseks. Tugevamate lihaste toetamine seljatoe paremaks küljeks asetatakse liigeseosadele vähem koormust. Isegi sobivatel ja aktiivsetel patsientidel võib sümptomite leevendamiseks veelgi tugevdada selgroogu ümbritsevaid lihaseid. - Kaalukaotus
Kehakaalu langus on keeruline ülesanne patsientidel, kellel on kulunud liigesed. Kuid isegi väikese koguse kaotamine on sageli piisav samm valu leevendamiseks. Eemaldades isegi 10 naela või rohkem, toetavad liigendühendused vähem koormust ja valu võib piisavalt vabastada.
- Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastased ravimid võivad vähendada artriitiliste liigeste ümbritsevat põletikulist kogust. Põletikuvastuse alandamise tõttu leevendatakse valu sageli. Kasutage oma arsti järelevalve all alati põletikuvastaseid ravimeid. - Ice & Heat taotlused
Jää ja soojusrakendused võivad seljavalu leevendamisel olla väga tõhusad. Patsiendid leiavad tavaliselt, et soojus on kõige efektiivsem enne, kui aktiivsus lülistab lülisamba, ja jääd saab kõige paremini kasutada pärast pingelist tegevust. - Kiropraktika ravi
Kiropraktikud ravivad lülisamba joondust, sageli protsessiga, mida nimetatakse manipuleerimiseks. Sellised ravimeetodid ei muuda selgroo joondust , kuid need võivad anda suurepärase valu leevenduse. Sageli on maksuvabastust ajutine, kuid kiropraktika ravi on mõistlik ravi, mida tuleb arvestada nimmearteriidi ägenemise ajal.
- Alternatiivsed ravimeetodid
Alternatiivsed ravivõimalused hõlmavad nõelravi, massaaži , magnetravi , looduslikke abinõusid ja teisi . Pole kahtlust, et paljud patsiendid leiavad seda liiki ravist olulist vabastust. Kuigi teaduslike uuringute puudumine nende ravivõimaluste toetamiseks on, on enamikul neist vähe kõrvaltoimeid ja on mõistlikud katsed. - Epiduraalne süstimine
Epiduraalsed süstid on võimalus manustada steroidid, mis löövad ümber artriidi ala. Kortsoon on võimas põletikuvastane ravim . Nõela kasutamine võimaldab ravimi tarnimist otse artriidi piirkonda. Üheosakeste lihase artriidiga patsientidel võib läbi viia veelgi täpsema süsti, mida nimetatakse selektiivseks tahketeede süstimiseks. - Seljaaju fusioon-kirurgia
Seljaaju fusioon on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse külgnevate selgroolüli liikumise kõrvaldamiseks. Kui kõik teised ravimeetodid ei suuda sümptomeid leevendada, võib lülisamba fusioon olla mõistlik võimalus rasket facetartriiti raviks.
Allikad:
AS Hilibrand ja N Rand "Degeneratiivne nimme stenoos: diagnoosimine ja ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Juuli 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz ja KS Sidhu "nimmepiirkonna fusioon degeneratiivsete seisundite ravis: praegused indikaatorid ja soovitused" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1995; 3: 123-135.
Shen FH jt "Ägeda ja kroonilise alaseljavalu mitteturgiline ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2006; 14: 477-487.