Nimede ketaste asendamine

Sõrmiku fusioonkirurgia eeliste võrdlemine

Nimede ketas asendamine on muutunud üha populaarsemaks ravivõimaluseks inimestele, kellel on teatud tüüpi alaseljavalu. Esmakordselt heaks kiidetud USA Toidu- ja Ravimiamet 2004. aastal toetab seljaaju plaatide asendamise operatsiooni aastatepikkune reaalajaline rakendus, peamiselt Euroopas, kus seda menetlust on läbi viidud enam kui 30 aasta jooksul.

About Degenerative Disc disease

Degeneratiivne ketaste haigus on seljavalu, mis on põhjustatud selgroo luude peal oleva pehmenduse kulumisest.

Konstruktsioonina on selgroolülitatud nurgakividega luud. Need luud on eraldatud padjaga, mida nimetatakse seljaajuks . Plaat koosneb karmistest, kuid painduvatest kollageenkiududest, mis aitavad säilitada selgroogu asendit ja terviklikkust, võimaldades samal ajal liikumist selgroolüli vahel. See kompleksne struktuur annab meile stabiilsuse, mis on vajalik püsti püsimiseks, samuti paindlikkust mitmes suunas painutsemiseks ja keerdumiseks.

Kahjuks võivad kettad põhjustada probleeme, kui nad hakkavad vanaks muutuma, muutuvad järjest raskemaks ja järk-järgult selga aja jooksul ära. Selline halvendamine iseenesest ei ole ebanormaalne; enamik inimesi kogeb seda teatud määral, kui nad vananevad. Mõnel juhul võib see põhjustada valu ja teistel mitte.

Sellisel juhul, kui on mingisugune talumatu seljavalu, on oluline, et selle hindaks ortopeediarst, et täpselt kindlaks määrata selle põhjus. See võib aidata vältida ebavajalikku operatsiooni ja alustada vähem väsitavat ja sobivamat ravikuuri.

Seljaaju fusioonkirurgia mõistmine

Spinaalset fusiooni peetakse pikka aega degeneratiivse ketasti haiguse standardseks kirurgiliseks raviks ainult ja ainult siis, kui kõik muud mitte-kirurgilised võimalused on ammendatud.

Enne seda peaks ravi piirduma mitteinvasiivsete või minimaalselt invasiivsete võimalustega, nagu põletikuvastased ravimid , füsioteraapia ja epiduraalsete steroidide süstimine .

Kui on näidatud, on seljaaju fusioonoperatsioon kaasatud kahjustatud plaadi eemaldamiseks, et stimuleerida luude kasvu ülejäänud ruumis. Sellega juhtub, et plaat, mis kunagi okupeerib ketas, järk-järgult täidaks luudega ja ühendaks selgroolülid efektiivselt. Selle segmendi liikumise takistamiseks võib valu mõnikord olla suurepärane.

Siiski võivad tekkida probleemid, mis võivad operatsiooni efektiivsust piirata. Nende hulgas:

Nimede ketaste asendamise eelised ja ohud

Nimede ketas asendamine on sarnane teiste liigese asendamise viisidega , näiteks põlve või puusaga kaasnevatele.

See hõlmab kahjustatud ketta eemaldamist, mis seejärel asendatakse metalli- või plastist implantaadiga.

Ketta vahetamise operatsiooni eeliseks on see, et seljaaju proteesimine võimaldaks (ja mõnikord isegi taastada) liigutatavat kahjustatud segmenti, muutes stressi mujale üle. See hoiab pigem selgroo terviklikkust paremini, samal ajal saavutades sama valuvaigistava taseme kui seljaaju fusioon.

Pealegi nõuab plaadi asendamise operatsioon haiglas viibimist lühemat aega, mis Los Angeleses Cedars-Sina Spine Centeri analüüsi kohaselt võib hospitaliseerimiste maksumust vähendada kuni 54 protsenti.

See ei tähenda, et nimmepadja asendamise operatsioon ei oleks ilma selle piiranguteta. Nende hulgas:

Seda silmas pidades kinnitavad paljud ortopeedilised kirurgid ketta asendamise operatsiooni kui esmavaliku kirurgilist lähenemist, kui võrrelda ketta asendamise operatsiooni eeliseid (sealhulgas valu leevendust, liikumist säilinud ja madalaid korduskasutamise määrasid) seljaaju fusiooniga reserveerides seljaaju fusiooni järgnevateks operatsioonideks.

> Allikad:

> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; ja Kanim, L. "Kolme tasandi kunstliku nimmepadja asendamise patsientide kulude võrdlemine 360 ​​° fusiooniga kolmes külgnevas nimmepõhjas olevas tasapinnas: USA uurimisseadmete erandite kliinilise uuringu ühe saidi analüüs". SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.

> Wei, J .; Laul, Y .; ja Chaoliang, L. "Kunstliku kettaruumi asendamise võrdlus lümfisõlmede degeneratiivse ketaspetsiifilise haiguse kombineerimisega: randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs". Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.