Nendel päevadel on esimene asi, mida paljud arstid teevad patsiendiga seljavigastuse korral - opioidide valuvaigistavate ravimite väljakirjutamine. Kohe alguses. Nn esimese ravinägemise kohtlemist nimetatakse selle narkootilise aine kasutamisel võrdlemisel väga aktiivse versiooniga "võtke kaks ja helistage mul hommikul".
Opioidid on korrapäraselt uudsetest negatiivsetest tagajärgedest, mis nende tagajärjel sageli tekivad.
Vastavalt 2017. aasta uuringule, mis avaldati Ameerika perearstiabi nõukogu ajakirjanduses, langes aastatel 1999-2010 opioidimüük neljakordistunud. Uuringu autorid on samuti teatanud, et umbes 36 minuti pärast keegi sureb opioidide üleannustamisest.
Kroonilist valu põhjustavad sageli ka opioidid. Kuid on mõni teine, sageli tõhusam viis oma valu lahendamiseks, kui olete valmis tegema veidi tööd. Ja see on selgroog füsioteraapia .
Nüüd ärge kisutage. Pilli mugavusest üleminekul on olukord, kus peate kohtuma, õppima uusi asju ja harjutusi vähemalt üks kord päevas. Nii et me hakkame nendega tegelema. Oled sa valmis?
Tee seda oma selgroo füsioteraapia määramiseks
Üheks suurimaks takistuseks ligipääsu tervikuna ravile, mis teile võib olla kättesaadav, on ka kohtumine kohtumistega.
Näiteks võib probleeme tekkida, kui elate PT rajatisest kaugel. Kuigi kaugus iseenesest võib olla hoiatav - kes tahab sõita 20, 30, 50 või enam miili lihtsalt kohtuda treeningutega? Kui te autot ei juhtida või ei pääse juurde, on see isegi hullem.
Mõlemal juhul võib see olla kallis. Kui sõidad, maksate gaasi eest ja kui te seda ei tee, võib edasi-tagasi sõita meditsiiniliseks hinnaks 55 dollarit (kohalikele transpordivahenditele väikelinnades) ja üles.
Mõned inimesed võtavad bussi, kuid see võib olla aeganõudev või tekitada kahju riski.
Kuid võite olla meeldivalt üllatunud selle üle, mida te leiate, kui uurite ja küsite transpordi leviku üle. Näiteks Michigani Blue Cross Blue Shieldil on üks plaan, mis maksab transpordikulusid 36 külastuse kohta aastas.
Teine võimalus pöörduda on teie kohalik United Way. Ressursside arveldusüksusena võivad nad suunata teid madalatele või tasuta transpordivahenditele. Ühiskonna viis teie kogukonnal võib olla ka fond, kuhu saate sisse logida.
Spetsiaalse teraapia marsruudi läbimise ajal planeeritakse probleeme
Teine praktiline barjäär aktiivse lähenemise kasutamisel selgroo vähendamiseks on võimalus kohtumisi päevade ja aegade jaoks, mis kõige paremini sobivad teile. Teie kindlustus võib maksta 3 korda nädala jooksul või teie arst võib seda sagedust soovitada, kuid kui plaanite minna, leiad, et see on tegelikult võimatu. Terapeudi graafikus pole lihtsalt piisavalt kohti, mis sobiks teie avadega.
Või võite saada kohtumised, kui soovite, kuid see tähendab, et peate nägema terapeudit, kellega sulle palju raportut ei meeldi. See võib tunduda väikese detailina, eriti siis, kui teete oma parima, et ennast plaanipäraselt planeerida ja teie teed sellel päeval, kuid tehes koostööd terapeudiga, kellega te ühendate, võib teil olla suur mõju.
Hea töösuhe teie selgroo füsioterapeudiga võib mõjutada teie motivatsiooni oma määratud harjutuste tegemiseks kodus, kohtumiste pidamiseks ja muudel asjadel. See omakorda suurendab tõenäoliselt eeliseid, mis aitavad teil oma ajagraafikus aega ja tööd teha.
Siin on mõned näpunäited selle kohta, mida teha, kui ajakava aspektid lihtsalt ei tööta:
- Uurige, kas rajatis on nädalapäevadel hiljaks avatud. Aja jooksul tavapärastel töötundidel töökohtade saamiseks kohtumistele minemiseks saab vanaks üsna kiireks ja võite tunduda, et see mõjutab ka teie töökoha turvalisust. Mõned bürood pakuvad pikka aega kaks või kolm päeva nädalas; teised pakuvad laupäevaseid tunde. See ei saa haiget küsida!
- Kui see ei lähe välja, küsige teavet teiste kohtade või satelliitside büroode kohta, mis võivad pakkuda paremaid tunde.
- Kui kõik muu ebaõnnestub, võite otsida täiesti erinevat kontorit, kus saaksite äri teha. Ameerika füüsilise teraapia ühing teatas, et alates 2015. aastast on füsioteraapia teenused enesesiirdatavad (tuntud ka kui " otsene juurdepääs ") kõigis 50 riigis, Columbia piirkonnas ja USA Neitsisaared. Sellest hoolimata võivad ravitoimingud, mida saate PT-st ilma arsti retseptita, erineda sõltuvalt teie asukohast (see on põhjusel, et riigi seadused erinevad), nii et pidage seda silmas pidades. Mis on enesejuhtimine? Põhimõtteliselt tähendab see, et sa ei pea ootama (või võitlema) oma arstiga, et kirjutada teile retsepti, enne kui näete. Võite lihtsalt otse valitud kontorist helistada ja kohtuda. Paljud kindlustusfirmad maksavad otsese juurdepääsu füsioteraapia istungitele, kuid on hea mõte kõigepealt kindlasti kontrollida.
Kas saate endale seljaaju füüsilise teraapia?
Nende võimalike füüsilise teraapiaga seotud raskuste kõrval on ka vanad haigused - kulud. Kui te pole oma liiva peal peitu, teate, et arstiabi pole sageli odav. Ja lülisamba füsioteraapia ei ole erand.
Muide, see võib olla tõsi, isegi kui teil on kindlustus. Teil võib olla väga suur mahaarvamisõigus (nii et teie või teie tööandja saaksid lisatasu endale lubada), võivad reisikulud (eespool mainitud) teie maksekahjudele lisanduda ja teil võib olla vaja saada sellist seadet nagu kodus TENSi üksus. Need võivad olla või ei pruugi olla tagastatavad, sõltuvalt teie täpsest olukorrast.
Üks võimalus kulude katmiseks PT-ga on asendada mõned kohtumised isikliku treeneriga, kellel on spetsialiseerumine, kes töötab valu inimestega. Õppuril võib olla teie terapeudile sarnane oskus, kuid see võib tõenäoliselt olla avatud tema tööle. Loomulikult peaksite alustama terapeudiga hindamist, esialgset koduprogrammi ja -korda . Kuid pärast seda, kui teie tavapärane töö on kindlaks tehtud, võib õige treener olla võimeline võtma osa vastutusest, et kontrollida, kas teete oma harjutusi õigesti, teie edasiliikumiseks ja / või harjutuste muutmiseks ning PT-le pöördumiseks.
Kui maksate kõik taskuhäälingu eest, võib treeneri, mitte terapeudi kulud olla sesoonselt väiksemad, ja teie ravi korraldamine võib sellisel viisil kompenseerida teie puudulikku katvust.
Muide, kindlustusfirmad piiravad üldiselt külastuste arvu, mille eest nad maksavad, mis omakorda võib viia teie töö lõpetamiseni enne, kui olete valmis. Paljud inimesed teatavad, et pärast 6 nädala möödumist PT (tavapärane ambulatoorsed istungid, mida kindlustusseltsid annavad), on nad ohus, kuid mitte metsas, nii et rääkida. Teisisõnu, nad ei ole endiselt 100 protsenti ja / või nad tahaksid olla aktiivsemad, kuid kuna nende kahju kahjustab natuke, ei saa nad seda teha.
Kui see on teie juhtumiga, võib jällegi olla sertifitseeritud treeneriga töötamine, sest see aitab teil oma ravi lõpule viia ja toimida täielikult. Sertifikaadid, mida soovite kasutada, on Ameerika Nõukogu harjutusväljaõppe (ACE) ja riikliku spordimeditsiini akadeemia (NASM) isikliku treeneri sertifikaat. Enne kui otsustate, millise treeneriga minna, võite küsida potentsiaalsetest kandidaatidest oma kogemustest vigastuste ja valu kasutamisel.
Kas teie arst on selgrooguga seotud mittesteroidse ravi puhul?
Uskuge või mitte, paljud inimesed, kaasa arvatud arstid, ei ole hästi informeeritud sellest, millised mittemeditsiinilised (ja mitte-kirurgilised) lülisambapuhkuse võimalused on olemas, ega ka see, miks need on sellistest patsientidest kasulikud.
Erinevalt valuvaigistist ei ole füsioteraapia teenuseid üldiselt reklaamitud riigi televisioonis või raadios. Seda asjaolu kombineerides mõistmise puudumisega, on enamik inimesi (mõnikord ka arstidel) mõelnud valu olemusele ja sul on sein teie ja mitmete võimaluste vahel, mis võivad teile tunduvalt lihtsam olla. pikemas perspektiivis.
Lülisamba füsioteraapia nägemine ei seisne ainult valu vabastamises; peate oma funktsionaalsuse tagama, lisaks õppima eluviiside manöövreid ja kehahoide, mis suudavad teid hästi hoida, ilma et peaksite pillid kasutama. Selleks võite kaaluda oma arsti väljakutse, paludes tal selgitada, kuidas opioidide võtmise riskid võrreldavad selgroo füsioteraapia nägemisega kaasnevate riskidega.
Kui ta ei saa teile rahuldavat vastust, saab online-ressurssi, mida saate kontrollida, nimetusega Physiopedia. Füsiopedia on saidi, mida juhib üliõpilased füsioterapeudid üle kogu maailma. See pakub tõenduspõhist teavet tavaliste ortopeediliste seisundite ja nende ravimise kohta, kuid see on kirjutatud nii, et mittemeditsiinilised inimesed saaksid seda mõista.
Kes teab? Väikese uurimistööga võite isegi harida oma arstit valu olemuse kohta ja kuidas ravimite kasutamist vahetada, et varjata seda aktiivsema lähenemisega nagu lülisamba füsioteraapia.
Opioid pole magic Cure
On täiesti võimalik, et teie kõige suurem takistus ilma valuvaigisteta on teie enda suhtumine. Ja niipalju kui vastupidine hoiakud lähevad, on biggie siin mõte, et opioidid on "võluvähk", mis muudab valu minema ja on kõik, mida vajate.
Probleem on selles, et opioidid tulevad koos nende endi hulkudega, mis pikemas perspektiivis võivad olla palju suuremad kui seljavalu, sealhulgas sõltuvus.
Sõltuvus (justkui see pole iseenesest kehv) ei ole narkootikumidevastaste ravimite ainus võimalik komplikatsioon. Paljudel inimestel on raske kõhukinnisus. Teiste võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, oksendamine, füüsiline sõltuvus ja hingamisdepressioon, vastavalt ajakirjas Pain Physician avaldatud 2008. aasta uuringule .
Enamik selgrooluprobleeme saab lahendada või vähemalt ilma probleemideta korralikult osaleda ravi saamisel. See hõlmab igapäevaseid harjutusi, hea kehahoia ja biomehaanika tundmaõppimist ning elustiili muutmist.
Kui kõik see kõlab liiga palju tööd, pidage meeles, et peaaegu kõik meditsiinis on kompromiss eeldatavate riskide ja kasu vahel. Mitte-narkootikumide lähenemine paremaks tundmiseks võtab rohkem aega ja aega, kuid valu leevendamisel on tõenäoliselt üldine tervislik seisund ja elujõulisus, suurem funktsionaalsus ja vähem tervisega seotud komplikatsioone teedel.
> Allikas:
Becker, W., et. al. Barjäärid ja vahendajad mitte-farmakoloogiliste ravimeetodite kasutamiseks kroonilises valu. Märts 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R. et. al. Opioidide tüsistused ja kõrvaltoimed. Valu arst. Märts 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Otsejuurdepääs riigi tasandil. APTA veebisait. Juuni 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Opioidide määramise mudelite võrdlus Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis: esmatasandi arstide hoiakud ja arusaamad. Ameerika meditsiinitalituse ajakiri. Mai-juuni 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Meditsiin Kodu. Blue Cross Blue Shield Blue Care võrgustik Michiganist. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html