Paljude inimeste puhul ei suuda tavaline meditsiin rahuldavalt valu leevendada. See võib olla üks põhjus, miks alternatiivmeditsiini ja tervikliku ravimeetodi kasutamine Ameerika Ühendriikides suureneb.
Ameeriklastel on palju alaseljavalu. Riikliku neuroloogiliste haiguste ja insuldi instituudi andmetel on see üks peamisi põhjuseid arsti kabineti külastamiseks ja töölt puudumiseks ning tööga seotud puude kõige sagedasemaks põhjuseks.
Lisaks sellele tsiteerib rahvuslike tervisekeskuste agentuur, mis kuulub föderaalvalitsusse, täiendava ja integreeritava tervise riiklik keskus, nimelt selgroolülide ja seljavalusid, mis võivad olla alternatiivse meditsiini kõige tugevamad juhid.
Seljavalu Ameerika Ühendriikides
Kuid enamasti on meditsiiniteenistus juurdunud rohkem allopaatilisi raviviise, nagu ravimid.
Traditsiooniliste ravimeetodite nimekiri, mida arstid oma valu patsiendid tavaliselt annavad, hõlmab muu hulgas ka narkootilisi ravimeid. Vastasel juhul tuntud kui opioidid, võivad need ravimid vähendada sõltuvuse teed, kui teie, teie arst ja apteeker ei ole ettevaatlikud.
Hea uudis on see, et enamus seljavalu kaob iseenesest või tõesti järgides hea kvaliteediga treeningprogrammi. Halvad uudised (potentsiaalselt) on see, et esimene asi, mida teie tavapärane arst võib teha, on sulle opioidi pakkumine teie valu jaoks, isegi kui intensiivsus on vaid kerge või mõõdukas.
Kuid CDC ütleb, et arstid peaksid hoolikalt kaaluma võimalike terviseprobleemidega seotud võimalike ravivõimaluste eeliseid. Narkootiliste valuvaigistite korral, kui teie arst eeldab, et ravim sobib nii valu kui ka igapäevase füüsilise toimimise seisukohast, on suurem kui sõltuvuse, kõhukinnisuse ja teiste sellega seotud kõrvaltoimete risk, seejärel opioidid võib kaaluda.
Samas pidage meeles, et opioidid on tõesti osutunud efektiivseks ainult lühiajalise, raske valu korral. Pikaajaliseks või kerge kuni mõõduka valu korral on ka muid võimalusi, mis võivad anda paremaid tulemusi.
Kui te võtate opioide valu, peate teadma, et teie arst peaks jälgima oma arengut kogu ravi vältel. Teie jõud ja kehalise aktiivsuse suutlikkus igapäevaelus peaks paranema ja teie valu tasemed peaksid vähenema. Vastasel korral võib opioidravi peatada optimaalselt, ütleb CDC.
Lõpuks soovitab CDC arstidele, et enne ravi ja ravi ajal räägivad nad teiega opioidide võtmisega kaasnevatest riskidest ja kasu.
Muud allopaatilised ravi, mida tavaliselt soovitatakse patsientidele, kes kaebavad seljavalu, hõlmavad kirurgiat, implanteeritud valuvaigistavate süsteemide kasutamist ja vähemal määral füsioteraapiat.
Et õiglased, implanteeritud seljaaju stimulandid kalduvad krooniliselt kerget seljavalusid põdevatel patsientidel hästi läbi vaatama, kellel need seadmed on sisse viidud. Ja vähem tugeva valu puhul on füsioteraapia sageli osutunud kasulikuks - neile, kes oma kodutöid teevad, on see on.
Kas teie arst teab, mida soovitada ravivahendina?
Üldjuhul pakuvad meditsiinitöötajad sellist ravi väga palju raha, kuid statistika näitab, et selgroo patsientidel pole alati paremaid tulemusi.
Raha tegur võib olla see, mis on selle taga, kui võimsad meditsiinilised ja rahvatervise asutused võistlevad ohutute, tõhusate ja mitteinvasiivsete ravimeetodite poole, mis rahuldavad valu patsiendid nende endi jaoks.
Kuidas arstid otsustavad, milliseid ravimeid teid soovitada? Üks määraja võib olla teenuseosutaja eriline spetsialiseerumine. Näiteks võib tuua näiteks neurokirurgi jaoks nõustamiseks vajaliku neurokirurgia, mis võib teie sümptomeid vähendada. Kuid võivad eksisteerida ka teised valikud.
Lisaks on see niši vanus.
Teie kirurg võib omada erakordseid oskusi ühel lihavalmisprotseduuril, kuid ainult keskmiselt või veidi üle keskmise oskuse teistel, mis on seotud. (See on tõenäoliselt tingitud sellest, et kirurg teostab seda menetlust ikka ja jälle). See tähendab, et eriline tehnika (või kirurgiafilosoofia), milles arst eristab, ei pruugi olla teie jaoks sobivaim, arvestades teie vanust, seisundit, isiklikke eelistusi ja teie tagasiprobleemi tüüpi.
Näiteks võtame ketasoperatsiooni. Mõned kirurgid on kulutanud palju raha, et õppida, kuidas ketasid vahetada , mis on suhteliselt uus protseduur. Teised, ehk need, kes on olnud tööstuses veidi kauem, jäävad proovitud ja tõelise seljaaju fusiooniga. Nii seljaaju kui ka ketta asendamine ei ole ohutuse ja efektiivsuse seisukohast täiuslik, seega ei pruugi teie huvid paremini uurida enne nende toimepanekut, selle asemel, et nõustuda ainult ühe teenusepakkuja arvamusega, mis teie ravi peaks olema.
Ja lõpuks on parimad meditsiiniasutused harjumuspäraselt arstide jaoks juhendeid (valikuliselt) järgima. Teie kui patsient võib (või ei pruugi) neist soovitustest kasu saada. Selja- ja kaelaprobleemide juhiseid avaldavad sellised organisatsioonid nagu Ameerika Füüsilise Terapeutilise Assotsiatsioon, Ameerika Intravenoosse Valuarstide Ühing, Ameerika Arstliku Kolledzt ja teised. Sõltuvalt selgroo probleemist ja kes on väljaandja, näevad suunised enamasti ette ravimeid, operatsiooni, süsteravi ja / või füsioteraapiat. Traditsiooniliselt on nad andnud vähe usaldusväärseid terviklikke ravimeetodeid.
Holistiline valu, mis võib põhjustada valu, võib olla silmapiiril
Alates 2017. aasta algusest võib muutuda.
Internetis ja TV-uudisteprogrammide ümberkujundamisel tekkis suur hulk 2017. aasta veebruaris ja märtsis, mil Ameerika Arstinike Kolledž avaldas juhendi, milles muuhulgas soovitati mitmeid terviklikke ravimeetodeid nagu alaseljavalu ravi. Nendeks olid massaaž, nõelravi, spinaalsed manipulatsioonid, tai chi, jooga ja kuumus. Suunis on tõenduspõhine, mis tähendab, et soovitused sünteesiti kvaliteetsete (randomiseeritud, kontrollitud) uuringute, mis hindasid ravimeetodeid, süstemaatilise ülevaate. Teadlased soovisid teada, millised ravimeetodid said parima tulemuse, näiteks seljavalu vabanemise, füüsilise võimekuse, elukvaliteedi parandamise, puuete vähendamise ja tööle naasmise ning muu hulgas.
Uurijad otsisid ka teavet kõrvaltoimete ja komplikatsioonide määra kohta ning samuti, kui rahul olid patsiendid iga raviga.
Need juhised hõlmavad kõiki raviviise - mitte ainult terviklikke ravimeid - ägeda, alaägeda ja kroonilise alaseljavalu suhtes. Tema konkreetsed tervikliku ravi soovitused erinevad sõltuvalt valu tüübist. Suunistuse autorid ütlesid, et neil ei ole piisavalt tõendeid, et rääkida kummaski viisil valu, mis on selgelt edasi viidud ja mida nimetatakse radikaalseks valu ja mille põhjuseks on sageli hernide kett.
Nüüd, enne kui te vahistate metsikult (kui olete tõesti inimene, kes eelistaks terviklikku hoolt allopaatilise lähenemisviisi kohta), pidage meeles, et see on ainult üks arsti ühiskonna soovitus. Teisisõnu, terviklik ravi kui tavapärane valuvaigistav võimalus, mida teie arst võib teile välja kirjutada, ei ole lõpetatud.
Laialdaste suuniste, mis hõlmavad terviklikku tervist, potentsiaal
Muid organisatsioone, nagu Ameerika meditsiiniliit ja ühiskomisjon (akrediteerimisasutus, mis kehtestab haiglate ravistandardid), on varem avaldanud ka avaldusi.
Nende ja sarnaste aruannete looduslik ravimi katvus võib olla ettearvamatu. Mõnikord nimetatakse spetsiifiliselt selliseid ravimeid, millega teid võib tunda ( kiropraktikat , massaaži, nõelravi, tähelepanelikkust, joogat), kuid aruanne ei luba nõuda või tungivalt soovitada neid elujõuliste esimest korda raviks . Muudel juhtudel on tervikliku ravitüübi loend palju väiksem, kuid nende kasutamist on tungivalt soovitatav.
"Keel on sageli muutumas, kuna nende soovituste dokumendid saadakse ja kui terviklike ravimeetodite nimekiri on rikas valikutega, siis kui viimast välja tuleb, mainitakse vähem," ütleb Integraatori blogi uudiste ja aruande väljaandja John Weeks.
Näiteks novembris 2014 andis ühiskomisjon välja valude haldamise standardi selgituse, mis nädalate sõnul suurendas mittefarmakoloogiliste lähenemisviiside tähtsust. Ühesõnaga kutsutakse välja akupunktuurravi, massaažiravi, kiropraktika ravi, kognitiivne käitumuslik ravi ja osteopaatia, "ütleb ta.
Seejärel koostas ühisasutus 2017. aastal oma valuande standardi järgmise eelnõu. Võib arvata, et see oleks jätk kolme aasta varem selgituste dokumendiga, mis hõlmab ja isegi tugevdab 2014. aasta tervikliku ravimeetode loendit. Selle asemel, kuigi soovitati rohkem juurdepääsu sellisele ravile, on tsentraliseeritud teraapiate arv tegelikult väiksem.
Sel põhjusel, Weeks kommentaarid, viimane eelnõu on hämmingus. "Nagu nõelravi ega massaaž pole näiteks välja kutsutud," märgib ta. Nädala jooksul lisab, et kui ravi eraldi ei mainita, leiavad vähesed arstid oma praktikast kasu või soovitavad seda oma patsientidele.
Veel näitena sellest muutuvast keelefiltrist nädala järgi on CDC 2016. aasta juhend, mis käsitleb opioidivastaste ravimite väljakirjutamist. (Lõplik on nüüdseks vabastatud.) Ta ütleb: "Juhend sisaldab seda suurepäraselt muutuvat keelt:" Mitte-farmakoloogiline teraapia ja mitteopioidne farmakoloogiline teraapia on eelistatud kroonilise valu puhul. ""
Kuid nagu nädalatel mainitakse eelnõu, nimetati täiendavateks ja alternatiivseteks ravimeetoditeks (nt seljaaju manipuleerimine, massaaž ja nõelravi) soovitavateks mittefarmakoloogilisteks ravimeetoditeks, mida narkootiliste opioidide asemel võiks proovida valu. "Sõna" eelistus "kasutamine toob esile prioriteetide seadmise," kommenteerib ta, "See ainult soovitab radikaalset ümberkujundamist praegusest praktikast."
Kuid kui CDC avaldas mõne kuu möödudes lõpliku versiooni, mainiti spetsiifilisi täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid. Nimekiri on nüüd järgmine: "Harjutus, vesi, aeroobne, psühholoogiline, kognitiivne käitumuslik ravi ja bio-psühhosotsiaalne sekkumine".
Rohkem ameeriklasi, kellel on valu kui diabeet, südamehaigused ja vähkkasvajad (American Academy of Pain Meditsiin) arvates on kriitilise tähtsusega valu-juhtimine kulutõhusal ja tarbijasõbralikul viisil. Ja seda muudab see just asjakohasemaks asjaolu, et paljud inimesed ei saa tavalistest allopaatilistest arstidest abi, mida nad soovivad.
> Allikad:
> ACP Ameerika arstlike kolleegium väljastab suuniseid mitteradikulaarseks raviks > alaseljavalu. Ameerika arstlike kolleegium. 2017. aasta veebruar. Https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Haigus- ja surmajuhtumite aruanne. CDC juhend kroonilise valu opioidide määramiseks - > Ameerika Ühendriigid > 2016 > Soovitused > ja aruanded. Märts 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Mitteinvasiivsed ravimeetodid ägeda, alaägva ja kroonilise alaseljavaluga: kliinilise praktika juhend American College of Physicians. Annika sisehaigused. Veebruar 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatements-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice