üle Kui otsite mõne kohe selja või kaelapiirkonna valu, hakkab arst tõenäoliselt kaaluma valuvaigisti kasutamist. Kuid on mitmeid liike ja trikk on teada, mida valida ja miks.
Kõigepealt räägime sellest, mida tähendab retseptiravimite "tüübid". Neid eristatakse "toimeainena", mis on keemiliste ainete seas, mis muudab näiteks valu leevendamist, põletiku vähendamist jne, mis on märgitud ravimi pakendi etikettidel. (Aktiivsed koostisosad võivad samuti põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu võib see olla ka teie otsuses võtta üks ravim üle teise.)
Nagu näete, võib toimeaineid rühmitada ravimiklassidesse. Mis puutub ravipreemiaga seotud valuvaigisteid, siis on kaks peamist klassi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja analgeetikumid (valuvaigistid). Mõnikord kasutab ravim mõlemat eesmärki; muul juhul see pole nii.
Siin kirjeldatud kõik ravimid, välja arvatud üks, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad vähendada valu, palavikku põletikku. Teie sümptomite ravimisel võib olla kasulik ka teist tüüpi MSPVA-d pärssiv COX-2 inhibiitor, kuid need ravimid on saadaval ainult retsepti alusel.
Enamik uimasteid on pikkade kõrvaltoimete loendis ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei erine. Mõned NSAID-i kõrvaltoimed võivad teie tervisele olla väga ohtlikud; kaks sellist tüüpi uimastite võtmise riski on südameinfarkt ja maohaavandid. Jällegi mõlemad on väga tõsised.
Ja lõpuks, allpool kirjeldatud ravimid on saadaval retsepti järgi suuremates annustes.
1 -
AspiriinAspiriin on ehk kõige vanem inimestele teadaolev põletikuvastane ravim. Atsetüülsalitsüülhapet, aspiriini aktiivset koostisainet , on valuvaigisena kasutatud sajandeid, kui mitte aastatuhandeid (erinevates vormides).
NSAID-iga ei vähenda aspiriin mitte ainult selja- või kaelavalu, vaid ka põletiku ohjeldamisel, mis võib olla kasulik vigastuse või trauma järel.
Aspiriini aktiivne koostisosa teostab oma tööd, hoides tagasi prostaglandiinide tootmist, mis on kehas lühiajalised kemikaalid, mis põhjustavad põletikku , samuti valu.
Kuigi harva esineb aspiriini, võib sellel esineda tõsiseid kõrvaltoimeid, millest mitte vähem on maovähk. Aga erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest võib aspiriin, kui seda õigesti kasutada, võib südame-veresoonkonna tervise parandamine. Rääkige oma arstiga sellest, kui soovite rohkem teada saada.
Sellepärast arvavad paljud eksperdid, et kõik NSAID-id on parim valik. Rahvatervise apteek, mis on nii informatiivne veebisait kui ka raadiosaadete esitlus Riiklikus avalikus raadios, esitab selle avalduse:
"Kui meid viidi välja kõrbes saartele ja võime võtta ainult ühe valuvaigisti, valime aspiriini."
Nende sõnul on põhjuseks, et valu leevendamisel ja põletiku vähendamisel aitab aspiriin vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste, näiteks südamehaiguse või insuldi riski. Ja inimeste farmaatsia ütleb, tõendid viitavad sellele, et aspiriin võib anda ka kasvajaid vähivastaseks.
2 -
IbuprofeenIbuprofeen on põletikuvastane ravim, mida mõned inimesed kasutavad artriidi tekkega seotud ägeda valu, õrnuse, turse ja jäikuse vähendamiseks. Ibuprofeeni kasutatakse ka tagasi tüve tagajärgede leevendamiseks lihasvalu ja rahutuks.
Kaubamärkide hulka kuuluvad Motrin, Advil ja Nuprin.
Nagu aspiriin, on ibuprofeen mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis tähendab, et see ei vähenda mitte ainult selja- või kaela valu, vaid iseenesest (põletiku) protsessi. Nende toimeainetena põletikuvastased ravimid inhibeerivad ibuprofeeni prostaglandiinide tootmist ja seega ka põletikku ja valu.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda maohäired ja kardiovaskulaarsed sündmused.
Ajakohastatud teadusuuringute alusel FDA karmistas 2015. aastal tootjatele kehtestatud sõnastust ibuprofeeni paketi ja ravimi faktide märgistuse kohta. Selle eesmärk oli teavitada avalikkust selle aktiivse koostisosaga seotud spetsiifilistest riskidest.
Uue ajakohastatud versiooni üks olulisemaid hoiatusi on see, et insuldi või südameatakkusega seotud risk esineb ravikoolis palju varem kui algselt usutavad eksperdid.
"Puudub kasutamisaeg, mis näib olevat riskimata," räägib FDA Anesteesia, analgeesia ja narkomaania osakonna juhataja asetäitja MD Judy Racoosin.
Et vältida soovimatut üleannustamist (ja seega suurenenud riski tõsiste või isegi surmaga lõppevate kõrvaltoimete tekkeks), soovitab FDA vaadelda iga ravimi kasutamisel ravimi faktite märgis sisalduvaid toimeaineid ja olla kindel, et ainult üks nendest sisaldab NSAID-i. Teisisõnu, ärge võtke korraga rohkem kui ühte NSAID-i.
Teine hoiatus on see, et need, kellel on juba südame-veresoonkonna haigused või kellel on olnud südamehaiguste ümbersuunitlusega operatsioon, on ibuprofeeni või muu MSPVA-ga võetava kardiovaskulaarse sündmuse suurima riskiga.
Kui teil on olnud südameatakk, on teie risk veel ühele (ja võib-olla ka suremast) suurem.
Kuid kõigil, sõltumata nende südame-veresoonkonna tervislikust seisundist, on ibuprofeeni võtmise oht suurem, teavitab FDA meid.
3 -
NaprokseenNaprokseeni , teist mittesteroidset põletikuvastast ravimit, kasutatakse valu leevendamiseks lihase tüve ja artriidi tõttu. See hõlmab osteoartriiti ja põletikulist artriiti nagu selline anküloseeriv spondüliit. The
Nagu teiste põletikuvastaste ravimitega, on naprokseen suurel määral prostaglandiinide moodustumise inhibeerimine.
Kaubamärkide hulka kuuluvad Aleve ja Naprosyn.
Pidage meeles, et kuigi kõik MSPVA-d (välja arvatud aspiriinid) suurendavad teie südameinfarkti või insuldi ohtu, vähemalt üks uuring näitab, et naprokseen seda kõige vähem põhjustab.
See võib olla tingitud sellest, et naprokseen on pikatoimeline ravim, kus ibuprofeen on lühitoimeline. Pikaajalist toimet omavat uimasti ei pea sageli võtma, muutes seeläbi ravimi kõrvaltoimete riski väiksemaks.
Sellele vaatamata kinnitab autoriteetne veebisait Drugs.com, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (st maohaavandid ja / või veritsus) võtmisega seotud GI-ga seotud kõrvaltoimed suurendavad seda, kui kaua seda ravimit manustatakse. Nad hoiatavad avalikkust, et võtta ainult kõige väiksem annus, mis on vajalik valu leevendamiseks.
4 -
Tülenool (atsetaminofeen)Tülenool on turul kõige sagedamini kasutatav valuvaigistaja. Seda võib kasutada lühiajaliseks raviks, kui teil on kerge või mõõdukas selja- või kaelavalu. See ei ole mittesteroidne põletikuvastane ravim.
Tylenool aitab lihasega seotud seljavalu ja / või artriiti . See võib toimuda, vähendades ajutaluvust, mis põletab valu signaale, mõjutades seeläbi kesknärvisüsteemi . Samuti avaldab see jahutavat toimet, inhibeerides prostaglandiinid, mis mängivad rolli aju soojust reguleerivas keskuses.
Kuid kui teil on maksaprobleeme või kui te tarbite palju alkoholi, peate tülenooliga tegelemiseks hoolikalt hoolitsema. Selle ravimi võtmine on väga lihtne, mis võib põhjustada tõsist või surmavat toksilisust maksas.
5 -
Kas valu ravimid tõesti teile?Uuringu ajakirjas Medicine report avaldatud 2017. aasta uuringu autorid teatasid, et kuigi enamik arstidele esitatud kaelapiirkonda ja kaebusi kaotavad, vaid aja möödudes, kipuvad nad tagasi tulema (korduvad).
Nimetatud valu ja sageduse suhe on eriti tugev, nad ütlevad, esimese bout ja järgnevate vahel. Täpsemalt, mida kauem esimene episood kestab, seda enam võib seljavalu tõenäoliselt hiljem tagasi tulla. Ja iga kord, kui see nii läheb, on see raskem ja tõenäoliselt põhjustab rohkem puude.
Sel moel võib teie esimene seljavalu voor halvendada hilisemate nähtuste tekkimist ning võib ka kaasa aidata pikaajalise kroonilise seisundi tekkimisele.
Autorid osutavad, et lülisamba valu on üks viiest viiest puueteisest tingimusest USA-s
Seda silmas pidades võite olla kindel, et ravimi võtmine teie selja või kaela valu jaoks on tõepoolest teie parim toime.
Teine 2017. aasta uuring, mis avaldati reumaatiliste haiguste annalides , võrdles NSAIDide kasutamist lülisamba valu mittesaamisega.
Kuigi MSPVA-d aitasid valu aidata, ei olnud see nii palju. Tegelikult järeldavad autorid, et tõeliselt ei ole lihtsaid tüüpi analgeetikume, mis töötaksid piisavalt hästi (võrreldes platseeboga).
Ja kui teil on seedetrakti verejooksu ja / või haavandite ja / või südameinfusiooni- või insuldiriski oht, võite soovida oma valu mõjutava strateegia uuesti läbi mõelda, eriti kui teie valu on üsna kerge.
Üks väga populaarne strateegia, mida võiks proovida, on harjutus.
Ochsneri ajakirjas avaldatud 2014. aasta uuring näitas, et tugevdades selja- ja / või kaela ekstensori lihaseid (mis paiknevad selja taga ja aitavad teil pigistada arkaati, mitte painutada või ümber lülisambaid), aitab valu vähendada ja võib aidata teil kiirelt liikuda mitmel viisil selgroo probleemid. Kui pöördute arsti poole oma kaela või seljavalu suhtes, kaaluge ennetava lähenemise võtmist, paludes tal füsioteraapiale retsepti saada.
> Allikad:
> Dreisinger, T., PhD. Kroonilise seljavalu juhtimine Ochsner J. kevad 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA tugevdab hoiatust mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite südame rünnaku ja insuldiriski suhtes. FDA veebisait. Uuendatud: september 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: milline on parim? Inimeste farmaatsia. Juuli 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid spinaalse valu puhul: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Ann Rheum Dis. Juuli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: mis vahe on? Drugs.com veebisait. August 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P. et. al. Valutava kaela ja tagasegude diagnoosimise suundumused, 2002 kuni 2011. Meditsiin (Baltimore). Mai 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/