Kuidas ravida, diagnoosida ja vältida migreeni auras
Kui olete migreenihaigete väikeses rühmas, kellel on migreeni tõttu tekkinud ebamugavustunne, pole see lihtsalt teie peas. Umbes 15 kuni 20% migreenihaigetel esineb ka migreeni aurat, aju düsfunktsiooni, mis võib põhjustada kummalisi aistinguid kogu kehas. Aurasit peetakse tavaliselt hoiatuseks, et migreen on tulemas.
Aura võib esineda 5 ... 60 minutit enne peavalu tegelikku tekkimist. Aura kestab tavaliselt 10 ... 25 minutit, kuid harvadel juhtudel võib see püsida peavalu kestuse ajal. Mõnikord tekib auras ilma järgneva peavalu. Kui teil tekib peavalu ilma aura, peaksite nägema arsti, et välistada muud meditsiinilised probleemid .
Ülevaade
Migreeni aura võib mõjutada nägemist, kuulmist ja tundet. Aura nägemishäired võivad hõlmata sära või valgusvälgu, mida nimetatakse "fosfiiniks" ja nägemisvälja läbi liikuvat tumedat või vähenenud nägemishäiret, mis on tuntud kui skotoom. Visuaalseid häireid, mis sisaldavad tumedaid laigud, kus on vilkuvad servad, nimetatakse "sädelevateks skotoomiteks". Auras võib hõlmata ka visuaalseid moonutusi või objektide kuju muutusi. Äärmuslikel juhtudel võivad ilmneda auraarid koos üksikasjalike hallutsinatsioonidega. Seda nimetatakse mõnikord kui "Alice in Wonderland syndrome", mis tuleneb oma nime spekulatsioonidest, et Alice in Wonderlandi lugu inspireeris autor, Lewis Carroll, kogetud migreeni.
Need äärmuslikud häired võivad hõlmata moonutatud või lendavate esemete nägemist või visuaalses valdkonnas spiraalset "musta auku". Väike osa kannatustest teatab, et on näha teisigi üksikisikuid, näiteks liikuvaid silmuseid või venitatud funktsioone.
Äärmuslikud sümptomid
Auraalsed vormid on ajutine kurtus, kuulaarsed hallutsinatsioonid (kuuldav hääl) või kõrvadest helin.
Auras võib sisaldada ka kombineeritud häireid, kuna mõned kannatanud kirjeldavad oma jäsemete raskustunne, tuimus või nööpnõelad ja nõelte aistingud. Äärmuslikel juhtudel teatavad kannatused ujuvatest tundetest või tunnevad, et nende kehamass on kahekordistunud. Harva võivad esineda ka kõnehäired, nagu näiteks aeglustumine või löömine. Isikud, kes esinevad selliseid häireid esmakordselt, peaksid nägema arsti, sest need sümptomid võivad olla ka insuldi tunnused.
Erinevus võrkkesta migreenist
Nende sümptomite sarnasuse tõttu võib ühe silma või võrkkesta migreeni raske eristada migreenist auraga. Retinaalsed migreenid võivad samuti põhjustada nägemisväljas pimedaid pilte või halli toone. Kuid võrkkesta migreenil on üks oluline erinevus: mõjutab ainult üks silm. Inimesed, kellel esineb auraga migreen, tekitavad mõlemas silmas nägemishäireid. Võrkkesta migreeni tagajärjel tekkivad visuaalsed häired on tingitud võrkkesta ja selle kaudu juhtivate veresoonte suurenenud rõhu tõusust . Seega, kui võrkkesta migreeni põdeva isiku sulgub mõjutatud silm, tuleb sümptomid peatada. Inimesed, kes kogevad võrkkesta migreeni, peaksid konsulteerima silmaarsti või neurolooga teiste seisundite, näiteks insuldi välistamiseks .
Põhjused ja käivitajad
Kuigi auru täpne põhjus on ebaselge, viitavad uuringud sellele, et kui keemilised impulsid liiguvad aju visuaalse töötlemiskeskuse kaudu, ilmnevad häired või hallutsinatsioonid. Aura skaneerimine, mis võeti vahetult pärast aura algust, näitasid suurenenud aktiivsust kaelaskoes, mis oli aju visuaalse keskpunkti tehniline termin.
Kuna auraid on peaaegu alati seotud migreeniga, võib migreen põhjustada ka auraid. Need käivitajad hõlmavad tavaliselt stressi, väsimust või kokkupuudet eredate tuledega või ebatavaliste lõhnadega.
Kuna naistel esineb sagedasemaid migreeni auras esinemise tõenäosus kui meestel, on ka hormonaalsed muutused ka käivituks.
Ligikaudu 60% naistest väidavad, et nende müstilistel aegadel esineb intensiivsemaid või sagedasemaid migreeni. Naised, kellel on migreeni anamneesis, peaksid seda seisundit oma arstile märkima enne hormoonide võtmist kas sünnitust või menopausi sümptomeid. Uuringud näitavad seost nende ravimite kasutamise ja migreeni sageduse vahel.
Seotud tingimused
Hiljutise uuringu andmetel on naistel, kellel esineb auraga migreeni, 1,5 korda suurem risk insuldi tekkeks kui neil, kellel on auraga migreen. Naistel, kes suitsetavad või kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid, suureneb risk insuldi tekkeks 7 korda suurem kui migreen, kellel esineb aurat.
Teises uuringus leiti ka seost migreeni ja aura kahjustuste vahel, mis on näidanud, et see suurendab insuldi tekke riski ja arendab kognitiivseid probleeme, sealhulgas dementsust . Uuringu andmetel oli suurim risk insuldi tekkeks üksikisikutele, kellel esines igal aastal üks või mitu aura migreenit.
Ravi
Sel ajal ei ole auride puhul spetsiifilist ravi. Selle asemel ravivad enamik arste migreeni sümptomeid. Ravimid võivad ulatuda ravimitevastasusest, põletikuvastastest ravimitest, nagu näiteks ibuprofeenist, retseptijõudu vähendavateks valuvaigistajateks. Migreeni päeviku pidamine, stressi vähendamine ja regulaarne füüsiline treenimine võib piirata migreeni esinemist ja intensiivsust auruga.
Inimesed, kes kogevad auraga migreeni, peaksid arstiga välistama kõik muud tingimused, nagu insult või üksikute võrkkest.
Allikad
Podoll, Klaus. "Audiory Aura sümptomid." Migreeni sümptomid . 28. märts 2005. Migraine Aura Sihtasutus. 26. märts 2008
Kruit, MC, MA van Buchem, PA Hofman, JT Bakkers, GM Terwindt, MD Ferrari ja LJ Launer. "Migreeni kui subkliinilise aju kahjustuse riskitegurit". JAMA 291.4 28.01.2004 427-434. 26. märts 2007
Kunkel, Robert. "Peavalu." Clevelandi kliiniku meditsiiniline haridus . 25. jaanuar 2005. Clevelandi kliinik. 26 august 2008
MacClellan, LR, W. Giles, J. Cole, M. Wozniak, B. Stern, BD Mitchell ja SJ Kittner. "Tõenäoline migreen koos visuaalse auraga ja isheemilise insuldiriskiga: insuldi ennetamine noorte naiste uuringus". Insult 38,9. 9. august 2007 2438-2445. 26. märts 2007
Mayo kliiniku personal. "Migreen koos Auraga". Peavalu . 2. märts 2007. MayoClinic.com. 26. märts 2008.
Ameerika peavaluühingute profiilid . 2007. Ameerika peavaluühing. 19. märts 2008.
"Migreenide maagiline salapära". Clevelandi tsükliline tarbija terviseteabe keskus . 2005. Clevelandi kliinik. 26. märts 2008.
Podoll, Klaus. "Migreerumi aju ülemineku sümptomid". Migreeni sümptomid . 3. märts 2007. Migraine Aura Sihtasutus. 26. märts 2008.