Kordushaigused pärast koronaarset haigust on levinud
Räägi peaaegu kõigiga kellel on Crohni tõbi ja on tõenäoline, et neil on operatsioon. Ligikaudu pooled Crohni tõvega patsiendid saavad operatsiooni esimese 10 aasta jooksul pärast diagnoosimist. Kroonilise kude eemaldamiseks on sagedased resektsioonid ja neid võib korrata, kui haigus taastub soolestiku erinevates osades. Crohni tõbi võib põhjustada soolestiku kitsenemist, mida nimetatakse ka kitsamaks, mis võib vajada operatsiooni tüüpi strictureplasty.
Crohni tõve komplikatsioonid, nagu näiteks abstsessid või lõhed, võivad samuti eeldada kirurgilise ravi tegemist.
Kui sageli Crohni tuleb pärast operatsiooni
Kahjuks näitavad mitmed uuringud, et Crohni tõve sümptomid või uuringu käigus ilmnenud haiguse tõendid näitavad sageli pärast operatsiooni. Kui haigus naaseb, sõltub mitmest tegurist.
Mõned uuringud näitavad sümptomite taastumisega seotud tegureid: peri-anal fistulid , ainult väikese soolehaigusega haigus, eelnev operatsioon, märkimisväärne kogus kahjustatud soolestikku ja suitsetamine. Tegelikult tundub suitsetamine suurim riskitegur. Inimese Crohni tõve ajaline kestus ei tundu olevat operatsioonijärgse taandariski ohu tegur. Sooline ja perekonna ajalugu ei mõjuta ka pärast operatsiooni Crohni tõve käigust.
Mõned uuringud näitasid, et pärast operatsiooni diagnoosi ja esimese kirurgia ajal võib nooremat vanust seostada Crohni tõve ägenemisega.
Vanematel patsientidel, eriti üle 50-aastastel patsientidel, võib olla vähenenud ägenemise oht. Teised uuringud ei näita mingit seost vanuse ja taastekke riskiga, mistõttu on endiselt ebaselge, kas vanus on tegelikult tegur.
Relapseerumise määr aeglustub
Horisondi jaoks on lootust katkestada operatsiooni tsükkel ja taastumine.
Uute teadusuuringute eesmärgiks on selle operatsioonijärgse taandarengu aeglustamine. Mõned uuringud näitavad, et teatud ravimid, mida tavaliselt kasutatakse IBD-de raviks, nagu mesalamiin (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), asatiopriin (Imuran, Azasan) ja mõned antibiootikumid, võivad aidata vältida haiguse taastumist pärast resektsioonirühmi. Bioloogilisi ravimeid, nagu Remicade ja Humira, on samuti uuritud pärast operatsiooni ja võivad olla efektiivsed, eriti pärast resektsiooni teatud peensooles.
Relapseerumise jälgimine
Oluline osa retsidiivide vältimiseks on Crohni tõve tõendite jälgimine pärast operatsiooni. Sageli eelistatakse mitteinvasiivsete meetodite kasutamist, nagu kapsli endoskoopia või kontrastsusega ultraheli. Kuna suitsetamine on nii tihedalt seotud sümptomite taastumisega, on oluline samm, mida patsiendid saavad hoida, et vältida Crohni naasmist pärast operatsiooni, suitsetamisest loobumine.
Allikad:
Bernell O et al. "Crohni tõve operatsioonide ja operatsioonijärgse kordumise riskitegurid." Ann Surg, jaanuar 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Läbivaatamise artikkel: Crohni tõve korduva sündmuse looduslik ajalugu." Aliment Pharmacol seal. 2012 Mar., 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts ja R Kerremans. "Metronidazooliravi kontrollitud uuring Crohni kordumise ennetamiseks pärast iileaalset resektsiooni." Gastroenteroloogia 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strateegiad Crohni tõve postoperatiivse kordumise ennetamiseks." Kolorektaalne dis . 2013. aasta detsember, 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.