Remicade on ravim, mida kasutatakse nii Crohni tõve kui ka haavandilise koliidi raviks
Remicade (infliksimab) on ravimi tüüp, mida tuntakse monoklonaalse antikehana. Crohni tõvega inimestel on TNF-alfa (kasvaja nekroosifaktor alfa) suuremad kui inimestel, kellel ei esine põletikulise soolehaiguse (IBD) vorme. Remicade peatab TNF-alfa kasutamise organismis.
TNF-alfa on tegelikult tsütokiin, mis mängib rolli põletikulises protsessis kehas.
IBD on põletikuline seisund, ja arvatakse, et TNF-alfa mõjutab seedetrakti süsteemi mõju IBD-le. Tsütokiin läheb rakkude vahel kehas, mis annab keemilisi "sõnumeid".
Kuidas Remicade'i võetakse?
Remicade'i manustatakse infusiooni teel IV rida, sageli haiglas või arsti kontoris. Infusiooni manustatakse aeglaselt mitme (tavaliselt veel 2) tunni jooksul. Remicade'i määranud arst esitab erinõuded, mida patsiendid peavad enne infusiooni määramist järgima.
Miks Remicade on välja kirjutatud?
Remicade'i võib määrata mõlema IBD põhiliseks vormiks: mõõduka kuni raske haavandiline koliit või Crohni tõbi. Remicade on heaks kiidetud ka kasutamiseks üle 6-aastastel lastel, kellel on mõõduka kuni raske Crohni tõbi või mõõduka kuni raske haavandiline koliit, mis ei reageeri muudele ravimeetoditele. Seda võib anda ka Crohni tõvega inimestele, kellel on fistulid ja teatud reumatoidartriidi vormid.
Remicade'i sidemed TNF-alfaga, mis takistab selle põletiku tekitamist organismis. Kui TNF-alfa ei suuda põletikku põhjustada, võib IBD-ga inimesel haiguse käigus tekkida inaktiivne aeg, mida nimetatakse ka remissiooniks .
Kes ei peaks seda võtma?
Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mõni järgmistest seisunditest:
- Allergilised reaktsioonid mis tahes ravimile
- Praegune rasedus
- Vähk
- Infektsioonid
- Lupus
- Hiljutine vaktsineerimine
Potentsiaalsed kõrvaltoimed
Remicade'i levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, iiveldus, väsimus ja oksendamine. Rääkige oma arstile, kui kõrvaltoimed on tüütu või ei lähe ära.
Harva võivad esineda muud, raskemad kõrvaltoimed, näiteks urineerimisraskused, infektsioon, ebaregulaarne südametegevus ja rektaalne valu. Neid kõrvaltoimeid tuleb kohe arstile teatada. Täiendava võimalike kõrvaltoimete loetelu leiate Remicade'i kõrvaltoimete lehelt.
Ravimite koostoimeid
Remicade'i kasutamist ravimite koostoimete osas ei ole põhjalikult uuritud. Remicade'i kliinilistes uuringutes kasutasid mõned patsiendid juba antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, kortikosteroide (nagu prednisoon), 6-MP / AZA-d ja aminosalitsülaate. Neil patsientidel ei täheldatud rohkem infusioonireaktsioone kui need, kes ei võtnud teisi ravimeid.
Siiski ei tohiks Remicade'i saanud inimesed saada elusviiruseid või baktereid sisaldavaid vaktsiine (hooajaline gripp ei sisalda elusviirust). Remicade pärsib immuunsüsteemi ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine samal ajal võib suurendada infektsiooni võimaliku riski.
Remicadega samaaegselt võetavate teiste ravimitega tuleb konsulteerida arstiga.
Toidu koostoimeid
Puuduvad teadaolevad toidu koostoimed.
Kas Remicade on raseduse ajal ohutu?
FDA on klassifitseerinud Remicade B-tüüpi ravimiks. Remicade efekt sündimata lapsele ei ole põhjalikult uuritud. Remicade'i tohib raseduse ajal kasutada ainult selgesti vajalikuks. Remicade'i võtmise ajal rasestudes teavitage määravat arsti. Arvatakse, et Remicade ei lase rinnapiima. Naised peaksid oma arstidega konsulteerima, kuid praegu arvatakse, et Remicade'i saanud naisi ei tohiks takistada imikutele last rinnaga toitma, eriti kui imiku rinnapiimad on laialt levinud.
Kuidas saada abi kulude eest?
Janssen Pharmaceuticalsil on Remicade'i arstiabi katmiseks abistava patsiendi abiprogramm. Abi võib olla saadaval ka kohalikel IBD organisatsioonidel.
Allikad:
Kane S, Ford J, Cohen R, Wagner C. "Infliksimabi puudumine imikute ja rinnapiima puhul, mida saavad imetavad emad, kes saavad Crohni tõve ravi enne ja pärast sünnitust." J Clin Gastroenterol. August 2009, 43: 613-616.
Remicade.com. "Mida peate Remicade'ist teadma." Janssen Pharmaceuticals. 28. jaanuar 2016.
> Wilhelm SM, McKenney KA, Rivait KN, Kale-Pradhan PB. "Infliksimabi kasutamise ülevaade haavandilise koliidina." Clin Ther . 2008 Veebruar, 30: 223-230.