Nõelad, PICC-d ja sadamad
Kemoteraapiat võib manustada kaadrite, pillide ja infusioonina, kuid infusioonid on operatsiooni järgselt kõige levinum meetod. Keemiaravi infusioonide korral manustatakse ravimeid teie vereringe kaudu.
Vedelike kemoteraapias kasutatavad ravimid valmistatakse kottidesse, mis on IV-poolusel kantud ja ühendatud kateetritega. Termin "kateeter" võib olla segane, sest paljud inimesed mõelda kateetritele, mida kasutatakse uriini tühjendamiseks, kui keegi on haige. Kuid selles seadmes olev kateeter viitab lihtsalt torude süsteemile, mis võimaldab kemoteraapiat juhtida vereringesse kontrollitava kiirusega. IV keemiaravi saamiseks vajate mõnda seadet, mis võimaldab juurdepääsu ühele teie veenidest.
Teie veenidele juurdepääsu saamiseks on mitu võimalust. Need ulatuvad lihtsast lühiajalisest IV-st, nagu peaksite pärast operatsiooni vedelike, kateetrite ja sadamate jaoks võtma. Mõned seadmed on eelistatavad sõltuvalt kemoteraapiast kestvast ajast. Samuti on olemas mõned keemiaravi ravimid, mis on perifeerses veinis tavapärasel IV-ga liiga söödav ja vajavad sadamat. Vaatame neid valikuid, nende eeliseid ja miinuseid ning kuidas teie ja teie arst saavad teie hoolduseks parimat otsust teha.
Lühiajalised IV kateetrid
Kui teil on operatsioon või on ainult mõned keemiaravi infusioonid, on sageli parim lühiajaline IV kateeter. (Mõned kemoteraapias kasutatavad ained ei saa siiski sellisel viisil manustada).
Need intravenoossed liinid, nagu enamik inimesi on tuttavad, koosnevad nõelast ja lühikese toru pikkusest, mis lõpeb süstepornal. Teie nõela ja toru suurus sõltub sellest, millist protseduuri vajate, samuti veenide seisundit. Õde sisestab nõela veeni oma käes või käes, lindista see ja toru oma kohale. Kui teie protseduur on läbi, eemaldatakse kateeter.
Paljud inimesed on mures nõela pärast oma käes, kuid kõige sagedamini kasutatakse kateetri sisestamiseks nõela ja seejärel eemaldatakse, jättes ainult pehme ja paindliku kateetri.
IV vahekorra kateetrid:
Kui vajate kateetrit ühe kuni kuue nädala vältel, võib teie jaoks töötada keskmise kateetri nagu PICC liin (perifeerselt sisestatud keskkateeter). Nagu lühiajalised IV kateetrid, on teil ka torude pikkus, kuid enamik neist on veenisiseselt, lühikese torustiku otsa väljaspool nahka, mis lõpeb korkiga.
Erinevalt pikaajalistest IV kateetritest ei jõua need joonud teie südameni lõpuni. Õde sisestab kateetriini oma käesse ja kinnitab selle kohale. Kuna PICC-liinid asetatakse tavaliselt teie käes sügavamates veenides, võib ta enne nõela sisestamist tuimastada sisestamise kohale lokaalse anesteetikumi. Ultraheli, kui seda sageli kasutatakse, et aidata leida neid sügavamaid veene ja suunata nõel kohale.
Sünteetiliste ja infusioonide vajaduse korral võib teie õde ligipääsu kateetri portaalile, selle asemel et nõela nahale sattuda. See on eriti kasulik, kui te olete "kõvasti kinni" ja perifeersete veenide leidmine on keeruline. PICC liine saab kasutada ka vere juhtimiseks.
Võrreldes perifeerse IV rida, PICC read on usaldusväärsemad ja vastupidavamad. Samuti võimaldavad need anda suuremaid vedeliku koguseid. Perifeerne IV-line ekstravasatsioon (keemiaravi vahendi lekkimine juurdepääsukoha ümbritsevasse koesse) võib mõnikord olla probleemiks ja PICC-liini kasutamine vähendab tõenäosust, et see juhtub.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad infektsiooni oht, PICC liini ummistumine ja südame rütmihäired, kui kateetri ots on teie südamele liiga lähedal (röntgendikihti tehakse, et näha, kus kateetri ots on selle vältimiseks komplikatsioon).
Pikaajalised IV kateetrid ja sadamad:
Kui teil on mitmed keemiaravi infusioonid, näiteks neli või enam infusiooni, võib parim võimalus olla pikaajaline IV veresoonte juurdepääsu seade (VAD).
Sarnaselt neljakümnele IV kateetrile on teil käes või rinnakorvuses torustiku rida, kuid see läheb peaaegu kogu suunas oma südamesse, lõpustades suure veeni. Pikaajalised VAD-id on kas välise süstepiiskuse või siirdatud veresoonte juurdepääsu seadmete tuunitavad kateetrid, mida nimetatakse ka sadamateks. Teie õde saab ravimeid hallata ükskõik millise seadme abil.
Pikaajaliste IV seadmete näited on:
- Implanteeritud sadam (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, mis sisaldab naha all asuvat vastupidavat infusioonipunkti.
- Tsentraalveeni kateeter (CVC): Broviac, Groshong või Hickmani kateetrid, mis on väliste süstimismutteritega tuunitud liinid.
Sadu kasutatakse sageli rinnavähiga kemoteraapias ja sageli paigutatakse need rinnavähi operatsiooni ajal kirurgilisele protseduurile. See on optimaalne, kui sadam asetatakse vähemalt kaheksa päeva enne esimest infusiooni. Puudused hõlmavad võimalust, et teie sadam muutub ummistunud (tromboos) või nakkus areneb. Sadam võib põhjustada mõningaid väiksemaid piiranguid oma käe liikumisega ja jätab väikese armi taga.
Lisaks kemoteraapia andmisele võib sadu kasutada vere juhtimiseks või punaste vereliblede või trombotsüütide infusioonide saamiseks.
Kateetrite ja sadamate otsuste tegemine
Kas te kaalute perifeerset IV, PICC-liini või sadamat kemoteraapia jaoks, veenduge, et arutate oma võimalustega oma onkoloogi ja kirurgiga. Nad saavad teile anda professionaalset nõu vastavalt teie konkreetsetele ravivajadustele ja isiklikele eelistustele.
Võtke hetk, et õppida ja võrrelda sadama kasutamist võrreldes IV-ga , sealhulgas iga meetodi eeliseid ja riske.
Pidage meeles, et need seadmed ei jää teiega igavesti, ja kui ravi on lõppenud, võite need eemaldada.
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Kateetrid ja kaablikanalid Cancer Treament. Uuendatud 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment