Nancy oli kemoteraapia 1980. aastate alguses tema rinnavähi kordumisel. Seejärel tehti kemoteraapiaid suuremates annustes kui praegu ja kõrvaltoimete vältimiseks oli vähem teada. Ravi ajal sai ta suhteliselt haigeks ja nõrkadeks ning üks narkootikume põhjustas temast ajutiselt värvilise pime. Kakskümmend aastat hiljem, kui ma võttis kemoteraapia, olid annused väiksemad ja eelravimid anti halvimateks kõrvaltoimeteks.
Rinnavähi keemiaravi on oluliselt paranenud ja elulemus paraneb.
Selleks, et aidata teil mõista keemiaravi põhitõdesid, kuidas see võib teie ja teie raviotsuseid mõjutada, vaatasin eksperdid üleskutsele UpToDate - usaldusväärse elektroonilise viite, mida kasutavad paljud rinnavähihaigeid ravivad onkoloogid.
Te võite keemiaravi vajada või mitte. Kuid peate teadma, kas keemiaravi toob sulle kasu, parandades oma ellujäämise võimalusi. Alusta lugedes seda väljavõtet, et näha, miks kemoteraapia võib teile olla oluline.
UpToDate sõnul tähendab kemoteraapia vähirakkude kasvu peatamiseks või aeglustamiseks kasutatavate ravimite kasutamist. Kemoteraapia mõjutab kiiresti kasvavate rakkude (nagu vähirakud) võimet jagada või paljuneda. Kuna enamus täiskasvanu normaalsetest rakkudest aktiivselt ei jagunevad ega korrutavad, ei mõjutata kemoteraapiat.
Kuid luuüdi (kus toodetakse vererakke), juuksefolliikulisse ja seedetrakti (GI) trahvi vooderdist kasvavad kõik. Kemoterapeutikumide kõrvaltoimed on seotud nende ja teiste normaalsete kudede mõjudega.
Mis on keemiaravi?
Keemiaravi võib määratleda kui kemikaalide terapeutilist kasutamist haiguse ravimiseks või tõrjeks.
Rinnavähi keemiaravi on süsteemne ravi, mis mõjutab enamikku teie organismi rakkudest. Neid võimsaid ravimeid kasutatakse vähirakkude kasvu tapmiseks või edasilükkamiseks, häirides nende DNA-d, valkude tootmist, raku jagunemise ärahoidmist, toitainete näljutamist või hormooni blokeerimist.
Milliseid ravimeid kasutatakse rinnavähi korral?
Paljud ravimid ja raviskeem võitlevad rinnavähiga. Siin on mõned ravimikombinatsioonid:
- CMF: tsütoksan (tsüklofosfamiid), metotreksaat ja 5-FU (5-fluorouratsiil)
- AC: adriamütsiin (doksorubitsiin) ja tsütoksan
- CAF või FAC: tsütoksan, adriamütsiin ja 5-FU
- CEF või FEC: Cytoxan, Ellence (epirubitsiin) ja 5-FU
- TC: Taxotere (dotsetakseel) ja tsütoksan
Kas ma vajan täiendavaid ravimeid, et ravida minu vähki?
Mõned diagnoosid nõuavad teiste ravimite lisamist, spetsiifiliste valkude suunamiseks või vere ja toitainete voolu vähendamiseks kasvajale. Seda tüüpi ravi nimetatakse sihipäraseks bioloogiliseks raviks. Need sisaldavad:
- Herceptin HER2- positiivseks rinnavähiks
- Tükerb (lapatiniib) HER2 positiivse metastaatilise rinnavähi korral
Avastin ei ole enam rinnavähi raviks heaks kiidetud.
Kuidas on ette nähtud keemiaravi?
Paljud kemoteraapias kasutatavad rinnavähi ravimid manustatakse vedelal kujul, nagu intravenoosne infusioon või süstimine, kuid on saadaval ka pillide või tablettidena.
Mõned ravimid võivad olla üksi ja teised ravimid kombineeritakse koos. Kui kemo-ravimid manustatakse kombinatsioonis, nimetatakse raviks raviskeemi . Intravenoosne kemoteraapia toimub 7 ... 21-päevase tsüklite infusioonina.
Tavaliselt antakse keemiaravi üks kord iga kolme nädala järel ja vajate sekkumist vereproovide taastamiseks ja uimastite töötamiseks. Madala doosiga kemoteraapiat manustatakse iganädalaselt, kuna ravimite väiksem annus nõuab vähem taastumisaega. Suukaudset kemoteraapiat võib võtta iga päev või vastavalt juhistele. Injekte võib manustada enne keemiinfusiooni, selle ajal või pärast seda.
Miks kemoteraapia põhjustab kõrvaltoimeid?
Keemiaravi võimas iseloom on nii selle tugevus kui ka selle halva maine põhjus seoses kõrvaltoimetega.
Chemo sihtmärkideks on kiiresti kasvavad rakud nagu vähk. See võib mõjutada ka teie looduslikult kiiresti kasvavaid rakke nagu veri, seedetrakti limaskesta, sõrme- ja küünarnukid ning juuksefolliikulisid . Need mõjud surevad pärast ravi lõpetamist.
Kuidas ma saan aidata ravimisega toimetulekuks?
Enne iga kemoinfusiooni manustatakse iivelduse ja oksendamise eest ravimeid. Need võivad olla pillid, teised võivad olla vedelikud, mida süstitakse intravenoosseks tilgutamiseks. Pärast infusiooni võib tekkida vajadus anti-iiveldusravimite järele, nii et kindlasti peaks see retsepti enne ravimist olema täidetud. Teile võidakse anda ka allergilisi ravimeid või muid aineid, mis kaitsevad teie tervist. Kindlasti lase oma arstil ja meditsiiniõdedetel teada, millised kõrvaltoimed teil on ja kuidas need on tõsised. Küsige abi kõrvaltoimete haldamiseks. Enamikul juhtudel võib sümptomeid vähendada või vältida.
Keemiatraktika mõjutab teie praegust ja tulevast viljakust
Kui olete enne ravi alustamist eelnevalt menopausiline, pidage meeles, et kemotine võib viia ajutise või püsiva menopausiga . Teie perioodid võivad peatuda ja teil võib tekkida meditsiiniline menopaus , mis võib olla ajutine või püsiv. Teatavad keemilised ravimid põhjustavad viljatust.
Kui teil on mõningaid mõtteid tulevase raseduse üle, andke oma onkoloogile teada enne ravi alustamist. Küsige, millised on teie võimalused, kui plaanite oma perekonnale lisada. Sõltuvalt teie vanusest, ravirežiimist ja annusest võib teie viljakus pärast ravi lõppemist minna. Kuid kui teil on võimalus, et teete viljatuks, peate teadma enne oma esimest kemoinfusiooni.
> Allikas
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Adjuvant-kemoteraapia ja trastuzumab (Herceptin) varajase staadiumis rinnavähiks." UpToDate.