Naha ja rämpaste muutused rinnavähi ajal keemiaravi ajal
Teie küüned näitavad palju teie tervist. Olete ilmselt kuulnud, et teie küünte muutused esinevad paljude haigustega ja te võite lugeda, kui kaua varem silmitsi raskete haiguste või operatsioonidega, mis põhinevad teie küünte servadel.
Rinnanäärmevähi kemoteraapia ajal võib tekkida probleeme küünedel ja küünarnukitel. Küünehäirete põhjuste ja sümptomite mõistmine aitab teil neid hoolitseda ja teada, millal peate oma onkoloogiga rääkima.
Keemiaravist tingitud küünte muutused
Naelad võivad tumedamaks, omakorda kollaseks, hõreks saada ja kergelt lõhkeda. Kuus või rohkem taksaanide (näiteks Taxol või Taxotere) suure annuse tsüklit võivad põhjustada küünte täielikku langemist.
Tumeid või kergeid jooni (Beau liinid) võivad tekkida mõned teie küünte laiused. Naelad võivad tekitada nõgusa, lusikapõhise kuju (koilonüühia).
Võimalik on ka teie küünte all kannatavatel infektsioonidel, eriti kui teil esineb kemoteraapiat tingitud neutropeenia ( neutrofiilide väike arv, selline valgete vereliblede tüüp, mis aitab bakteriaalsete infektsioonide vastu võidelda).
Paronychia on valulik infektsioon, mis ümbritseb küünte sõrme või jalgade vahel. See võib olla põhjustatud kas bakteritest või seenedest ning on sagedasem immunosupressiooniga inimestel, näiteks keemiaravi ajal. Sageli on ette nähtud antibiootikumid või seenevastased ravimid, kuigi hiljutised uuringud näitavad, et 2-protsendiline povidone-joodi lahus ei ole mitte ainult efektiivne kemoteraapiaga seotud paronüühia korral, vaid vähendab vajadust suukaudsete ravimite (ja seega ka ravimite koostoimete riski järele).
Kui teie küüned vabanevad, võivad need muutuda üsna valusaks ja on oluline vältida tegevusi, mis võivad neid liiga vara ära lõigata (ja liiga valusalt).
Nail muutuste põhjused rinnavähi ravi ajal
Kuna kemoteraapia on teie kudedele väga kuivanud, võivad teie küüned muutuda habras ja kollaseks. Kuivad küüned purunevad ja lõdvad lihtsalt. Koilonychia (spooning) on põhjustatud aneemia ja madala rauaga.
Beau liinid ilmnevad siis, kui teil on suur annus kemoteraapiat ja teie küüned kasvavad ajutiselt. Suure annuse kemoteraapia tsükli korral võib tekkida üks nähtav joon.
Madal doosiga kemoteraapia võib põhjustada ka Beau liini, kuid neid on mikroskoobiga raske näha.
Mõned keemiaravi ravimid, mis võivad põhjustada küünte häireid, on järgmised:
- Taksaanid ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamütsiin (doksorubitsiin)
- 5-fluorouratsiil (5Fu)
- Bleomütsiin
Küünteprobleemide ennetamine vähiravis
Keemiaravi seotud küüneprobleemid pole täielikult vältimatud.
Mõnes infusioonikeskuses võib meditsiiniõde teile infusiooni ajal anda teile infusiooniks vajaliku jäävett. Põhimõte on samasugune, kui imemiseks jääkilpides või söögisüdamike ajal infusiooni ajal (tavaliselt adriamütsiin) ja jää vähendab teie küüntele manustatud kemoteraapiaravi kogust.
Arvatakse, et 20-30 protsenti kemoteraapiat läbivatest naistest kaotavad oma küüned oma raviskeemi taksaani osas. 2017. aasta uuring, milles osalejad värvisid oma naelu küünehoolduslahusega, leidsid, et see vähendab füsioloogilise taksonaalteraapia ajal oluliselt küüntekaotust.
Ennehooldust küünte muutmiseks vähiravis
Järgige neid nõuandeid, et edendada oma küünte optimaalset enesehooldust.
- Kasutage selget lakki, et hoida küünte tugevust (on mõni arutelu selle üle, kas see on kasulik või mitte).
- Vältige kunstküüne ja värvilist laki, eriti tumedat värvi.
- Pesu ja aiapidamise pesemisel kandke kindaid.
- Hoolige küünte ja küünevallide õrnalt.
- Kui Beau liinid kasvavad küünte voodist välja, lõigake need ära.
- Suurendage rauda oma toidus.
- Lõika tagasi kofeiin või vältige seda.
- Mõned arstid võivad soovitada võtta juuste, naha ja küünte puhul vitamiine, kuid te ei tohiks võtta vitamiine ilma eelnevalt oma onkoloogiga rääkimata. Mõned vitamiinid ja mineraaltoitained võivad häirida vähiravi .
- Kandke mugavaid jalatseid, mis võimaldavad teie varvastele piisavalt ruumi.
Meditsiiniline tähelepanu vähi seotud küünte häiretele
Kui teil on küüntevalu või küüned tunduvad nakatunud või halvenenud, rääkige oma onkoloogiga.
Infektsioone saab ravida antibiootikumide või muude ravimitega. Pidage meeles, et nagu ka teiste keemiaravi ajal esinevate infektsioonide korral, võivad organismid, mis tavaliselt ei põhjusta infektsioone, teha seda ja normaalselt kahjulike bakterite nakkused võivad olla palju halvemad.
Kui arvate, et teil võib olla infektsioon, võtke koheselt ühendust oma onkoloogiga ja ärge oodake kuni järgmise koosolekuni.
Rääkige oma onkoloogiga ka mis tahes valu kohta, mis teil on küüntel ja varbaküüntel, ja vaata, et märkate oma küünte värvimuutusi.
Lisaks sellele esitas ASCO 2017 grupp Ühendkuningriigi teadlasi topeltpimeda randomiseeritud uuringu tulemusi, milles uuriti looduslikku taimset päritolu palsamit (PolyBalm®) kemoteraapiast tingides küünte kõrvaltoimeid. Toode parandas märkimisväärselt kemoteraapiast tingitud küünte toksilisust.
Taastamine ja tervendamine
Isegi kui teie küüned kaob keemiaravi ajal või muutuvad vooderdatud või värvunud - teie nahk ja küünerakud hakkavad pärast ravi lõppu uuesti kasvama.
Uus küünekuul surub kahjustatud küüned eemale. Mõned inimesed tunnevad, et seda vaadeldakse, sest see on märge, et keemiaravi on tehtud ja nad jõuavad taastumisjärgusesse.
Küüned kasvavad kolm korda kiiremini kui varbaküüned, nii et lubage rohkem aega varvaste parandamiseks.
> Allikad
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., and K. Stewart. Keemoteraapiaga seotud paronüühia ravitud 2 protsendiga povidone-joodi: juhtumite seeria. Vähktõve juhtimine ja teadustöö . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Rinnanäärmevähiga patsientidel, kes said neoadjuvandi / adjuvantravi dotsetakseeli kemoteraapiat, onühholüüsi ennetamiseks või raviks mõeldud hügieeniva küünte lahus. Rinnavähi uurimine ja ravi . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Süsteemsete vähivastaste ravimite poolt indutseeritud küünte toksilisus. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Topeltpime randomiseeritud platseebo-kontrollitud uuring, milles hinnati foolfenoolide rikaste taimsete küünte palsamide mõju keemiaravi indutseeritud onühholüüsi raskusele.