Ärge hammustada oma hangnails.
Käsi on suurepärane vahend, kus vorm ja funktsioon on keerukalt seotud. Sellise üksikasjaliku anatoomiaga on palju lahtreid, ruume ja voldeid, kus bakterid võivad peita ja tuimastada.
Kuigi teil võib olla terminit tundmatu, võisid teil varem esineda paronyhhia. Paronychia on küünte infektsioon, mis mõjutab külgmist küünekihti ja perioksiiroomi.
Teiste sõnadega, paronyhia on pehme kudede infektsioon, mis piirneb küüntega ja mõjutab tavaliselt ka küünte vertikaalseid osi või küünte horisontaalset osa.
Te saate väikese vigastuse korral sekundaarse paronyhhia, nagu näiteks küünte kimbumine, küünte kimbumine, kummipaatmine või küünenaha tagasilükkamine maniküüri ajal - mis tahes tüüpi traumad, mis viivad bakterid sõrme lihasesse ossa.
Üllatusena võib juhtuda, et kõige ruttuimad hammustused pärinevad inimese suust; Seega on paronyüühiaga eraldatud bakterid sageli kõik aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. Peamised neist veadest on Staph ja Strep ( Staphylococcus aureus ja Streptococcus) liigid.
Nõudepesumasinad või majapidajad võivad välja töötada kroonilise või korduva paronüühia, mis on tingitud puhastuslahuste ja niiskuse kokkupuutest. Tüüpiliselt on sellised paronyhhia põhjuseks seened Candida albicans .
Paronüühia diagnoos põhineb füüsilisel eksamil ja kultuure pole tavaliselt vaja. Mõnikord võib röntgenkiirgus olla kasulik võõrkeha otsimiseks või luuinfektsiooni tõendamiseks (st osteomüeliidiks).
Paronüühia on peenelt valulik ja esineb harva enamikus tervetel inimestel. Kuid mõned immuunpuudulikkusega inimesed (arvavad AIDSiga inimesed) kogevad kroonilist paronüükiat.
Peale selle võivad diabeediga või seeninfektsioonidega inimesed saada seenevastast seenhaigust põhjustatud paronüühiat (mida ravitakse seenevastaste ravimitega).
Enamik paronüühia alustatakse paaril päeval valu, peapöörituse ja sõrme tursega, millele järgneb infektsiooni pinnale kogumine. See pool muutub kõikuvaks ja jõuab pea. See pea on loomulik drenaažipunkt.
Kuni pea vormid või traumaga on muidu tuvastatav trauma tase, ei saa arst (ega mõni muu tervishoiuteenuse osutaja) paronyhhia sisselõikamist ja nina äravoolu. Selle asemel määratakse antibiootikumid, käte tõus ja sooja kompressid. Antibiootikumid on kindlasti vajalikud, kui nahainfektsioon on ulatuslik (st ulatuslik tselluliit) või lümfisõlmedest nakatunud (protsess lümfangiitiks).
Paronüühia raviks kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on TMP / SMX (Bactrim) ja tsefalosporiini nimetus tsefaleksiini (Keflex). Kui kahtlustatakse anaeroobsete bakterite nakatumist, manustatakse koos klaritromütsiiniga klindamütsiini (Evoclin) või amoksitsilliini-klavulanaati (Augmentin). Pange tähele, et Bactrim on efektiivne ravimiresistentsete bakterite vastu.
Paronüühia vabastamiseks võib arst tõsta tera naasega otsekohe naelaga (eponikhiumiga) kootud riivakuid, et avada väljapoole kuivendusrajatis.
Teise võimalusena võib arst otseselt tükkida infektsiooni kõikuvasse ossa; see protseduur ei erine teist tüüpi abstsessi või keema kuivendamisest .
Kuna paronyhhia on üsna pealiskaudne, ei ole enamikku põrnaravimi infektsiooni äravooluks vaja digitaalse närvibloki (anesteesia). Tegelikult põhjustab ala anesteesimine tõenäoliselt lisaväärtust vähese kasu saamiseks. Võite olla kindel, et paronüühia äravoolu tegelik valu paistab, võrreldes kas haigusseisundi või nõrgestatud reljeefiga, mis on tunda pärast põrniku väljaheitmist.
Mõnikord võib paronüühia laieneda küünte osa all. Sellistel juhtudel tuleb eemaldada osaliselt või täielikult küünte.
Ravistamata paronüühia võib mõnikord ümbritseda kogu küünarriigist ja tekitada ujuvat küünte.
Pärast seda, kui paronyhhia on välja pandud, pole antibiootikume tavaliselt vaja. Siiski, kui paronüühiaga kaasneb lokaalne tselluliit või nahainfektsioon, on naha nakkuse ravimiseks vaja antibiootikume.
Lõppkokkuvõttes tuleb paronüühhiast välja tõrjuda enne, kui kogete kergendust. See võib võtta paronyhhia, mis võib mitu päeva välja tõrjuda, protsess ei ole kohe. Kui näete arsti, enne kui paronüühhia on "küpsenud" ja infektsiooni pinnal on nähtav pind, siis ei saa seda piirkonda tühjendada ja jätate kontorist välja antibiootikumide retsepti ja juhiseid selle piirkonna leotamiseks kuni nakkus on küpseks põrna kuivendamiseks.
Allikad:
> Ewen B, Hart RG. Peatükk 29. Käsitrauma. In: Stone C, Humphries RL. eds PRAEGUNE Diagnostika ja ravi erakorraline meditsiin, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011
Germann CA, Fourre MW. Peatükk 280. Käsi mittetraumaatilised häired. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli erakorraline meditsiin: põhjalik juhend 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Peatükk 12. Lõpptulemus. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Avariividaplaat, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010