Kas tunnete, et olete proovinud kõiki ravimeid migreeni ravimiseks ja miski ei tööta? Kui jah, siis te ei ole üksi - ja teil võib tekkida refraktaarne krooniline migreen.
Vaatame, milline on tuleohtlik krooniline migreen ja millised teadlased teevad selle seisundi paremaks mõistmiseks.
Raskete osakeste tähendus
Raske all mõistetakse ravivastust - nii et tuleohtlike migreenihaigetel ei leevendata ägeda migreeni ravimeetodit ja nad jätkavad migreeni tekkimist vaatamata ennetava migreeni ravile.
Rasvates krooniliste migreenihaigustega inimestel mõjutavad nende peavalud tõsiselt nende elukvaliteeti ja igapäevast toimet.
Rahvusvahelise peavalude ühingu andmetel esineb krooniline migreen kõigepealt 15 või enama päeva jooksul kuus vähemalt 3 kuud.
Kuidas diagnoosi kriteeriumid määratleti
2008. aastal määrati refraktaarse kroonilise migreeni kriteeriumide kindlaksmääramiseks refraktaarse peavalu erilise huvi sektsioon (RHSIS) ja Ameerika peavaluühing (AHS). Sellest ajast peale on teiste teadlaste ettepanekud määratlusi - kuna on arutelu selle üle, kuidas täpselt määratleda "tulekindel".
Ravimite tüübid, mis ei aita põletikuvastaseid kroonilisi migreeni põdevaid patsiente
Ennetav
Vastavalt RHSISi ja AHSi pakutud määratlusele on refraktaarsete krooniliste migreenihaigetel jätkuvalt migreen, hoolimata vähemalt kahest ennetava migreeniravimi proovist :
- beetablokaatorid
- krambivastased ravimid (krambivastased ravimid)
- tritsüklilised antidepressandid
- kaltsiumikanali blokaatorid
Puudulik
Vastavalt RHSISi ja AHSi pakutud määratlusele on refraktaarse kroonilise migreeni põdevatel inimestel endiselt migreen, hoolimata sellest, kas nad proovivad järgmisi abordi migreeni ravimeid - eeldades, et nad ei ole allergilised või neil on mõni muu vastumeelsus ravimi võtmise suhtes.
- Nii triptaan kui ka dihüdroergotamiin (DHE) on intranasaalsed või süstitavad
- Kas mittesteroidset põletikuvastast ravimit ( NSAID ) või kombineeritud valuvaigistavat ravimit (nt atsetaminofeen / aspiriin / kofeiin või migreen)
Määratluse edasiarendamine
Euroopa peavalude föderatsioon (EHF) määratleb refraktaarse kroonilise migreeni uuesti. Nad tahavad selgitada ja laiendada varasemate määratluste lootusi, et see loob selgema, laiaulatusliku ja järjepideva määratluse, mida tulevikus uurimistöös kasutada.
Üheks punktiks, mida EHF soovib hõlmata, on kroonilise migreeni tekkega inimestel proovida onbotuluminoksiin A (Botox) ennetava strateegiaga - enne kui see on tuleohtlik .
Samuti soovivad nad lisada migreeni ennetavate ravimite spetsiifilisi ja sobivaid annuseid, kuna mõnikord võtavad ravimeid annus, mis on liiga väike, et tõesti olla efektiivne, ja seejärel märgistatakse arsti poolt kui "ei tööta" või "ebaõnnestunud".
Mida patsiendid saavad teha
Kui teil esineb refraktaarseid kroonilisi migreeni, proovige seda mitte julgustada. Uurige oma peavalu spetsialisti või neuroloogi juhendamisel uutest ravimeetoditest - nagu Botox - ja jääge oma hoolduse ja võimega toimetulekuks ennetavalt.
Allikad
Rahvusvahelise peavalude ühingu peavalu klassifikatsioonikomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Rahvusvahelise peavalude ühingu peavalu klassifikatsiooni allkomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 2. väljaanne". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Refraktaarne krooniline migreen: konsensusjärgne avaldus Euroopa peavalude föderatsiooni kliinilisest määratlusest. J peavaluvalu . 28. august, 15:47.
Schulman EA jt Tulekindlate migreeni ja refraktoorse kroonilise migreeni määratlemine: väljapakutud kriteeriumid Ameerika peavaluühingu refraktaarse peavalu erihuvipiirkonnast. Peavalu. 2008; 48: 778-82.
ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .