Mis kasvaja nekroosifaktor (TNF) on seotud IBD-ga

Mitmed IBD-ravimite sihtmärgiks olevad TNF-valgud põletiku raviks

Kasvaja nekroosifaktor (TNF) on valgete vereliblede poolt toodetud tsütokiini tüüpi messingvalk. TNF on organismile oluline, kuna see aitab reguleerida immuunsüsteemi reaktsiooni võõrkehale, eriti praegusele vähkkasvajale. See soodustab põletikku, toodab põletikulises vastuses kasutatavaid teisi rakke ja aitab rakke ravida.

TNF-i nimetatakse mõnikord ka tuumori nekroosifaktoriks.

Miks TNF-alfa on IBD-s oluline

TNF on põletikulise soolehaiguse (IBD) raviks oluline teema. Crohni tõvest põdevatel inimestel esineb TNF kõrgemaid koguseid kui inimestel, kellel ei ole Crohni tõbe. TNF-i leitakse vähemal määral ka haavandilise koliidiga inimeste väljaheites. Selle seose tõttu arvatakse, et TNF mängib rolli Crohni tõve ja haavandilise koliidi tekkel ja / või jätkamisel. Seetõttu on IBD ja teiste põletikuliste seisundite raviks välja töötatud bioloogilisi ravimeid. TNF-i sihtimine näitab teatud patsientide kasu IBD sümptomite vähendamisel ja seedetrakti põletiku paranemisel.

Fekaalsete kalprotektiin ja laktoferriin on kaks markerit, mida kasutatakse praeguse põletiku hindamiseks IBD-ga inimestel. Neid kahte valku saab mõõta väljaheidete testimisega.

On avastatud, et kui väljaheites on rohkem neid valke, on IBD-ga inimestel rohkem põletikku. Kui nende valkude kogus on väljaheites madalam, võib soolestikus tekkida paranemine. Alumine fekaalne kalprotektiin ja laktoferriini kogus võivad tähendada, et ravi on töötanud ja patsient läheneb või on remissioonil.

Uuringud on näidanud, et kaltsiumpropionaadi kalprotektiini ja laktoferriini tasemed on madalamad patsientidel, kes on võtnud TNF-vastaseid ravimeid.

Erinevad TNF tüübid

Geneetilised uuringud on näidanud, et TNF-i on erinevat tüüpi ja TNF-i peetakse tegelikult "superperekondiks". Erinevat tüüpi TNF-sid on seostatud teatud autoimmuunhaiguste, vähivastaste ravimite ja diabeediga. TNF-i tüüpide leidmine konkreetsete haigusseisunditega võib aidata arendada ravimeid nende haiguste raviks.

Mitte igaüks, kellel on IBD, ei reageeri samadele ravimitele samamoodi. See võib olla, ja eksperdid peavad nüüd seda, et IBD-d on palju. TNF võib selles ka mängida, kuna mõned IBD-ga inimesed reageerivad väga hästi TNF-i blokaatorite vastu, samas kui teised inimesed seda ei tee. Konkreetse patsiendi TNF genotüüp võib olla seotud suurema või väiksema vastusena teatud TNF-i vastase ravimi vastu. See on arenev uurimisvaldkond, ja TNF-i tuleb veel mõista, enne kui seda saab rakendada patsiendi hoolduse suhtes.

TNF-alfa käärsoolevähis

TNF võib olla oluline roll ka käärsoolevähi ja teiste maovähki tekkeks. TNF-i selle mõju uurimine on ikka veel ebaselge, kuid see võib anda ka vihjeid haavandilise koliidi ja käärsoolevähi seostest.

Anti-TNF-alfa ravimid

Mõned Crohni tõve ravimid hõlmavad TNF-valgu suunamist ja seostamist. Kui valk seondub sellega, ei suuda see põletikku tekitada. Mõned TNF-i vastased ravimid on Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Cimzia (tsertolisumabipogool), Enbrel (etanertsepti) ja Simponi (golimumab).

Märkus alates

TNF-iga ja selle seosest põletikuliste seisunditega, nagu IBD, on veel palju teada. Kuid mitmed TNF-i vastased ravimid on välja töötatud kasutamiseks IBD-ga inimestel ja neil võib olla paranenud tulemusi nende haiguste käigus.

> Allikad:

> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, jt "Kõhunäärme kalprotektiini, laktoferriini ja endoskoopilise haiguse aktiivsus Crohni tõve anti-TNF-alfa-ravi jälgimisel." Põletikunäidik Dis. 14: 1392-1398.

> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J jt "Colectomy varajased ennustajad ja remissiooni pikaajaline säilitus haavandilise koliidi põdevatel patsientidel, keda raviti kasvaja nekroosifaktoriga." Intern Med J. 2014 mai, 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.

> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "ANCA muster ja LTA haplotüübi seos Crohni tõve kliinilise vastusega TNF-vastase antikehade ravile". Gastroenteroloogia . Mai 2001, 120: 1347-1355.

> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Seos TNF-α-308 G / A geeni polümorfismi ja maovähi riski vahel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." Tsütokiin . 2014. aasta detsember, 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.