1998. aastal reumatoidartriidiga heaks kiidetud esimene TNF-blokaator
Enbreel (etanertsept) on bioloogilise vastuse modifitseerija (rekombinantne inimese lahustuv kasvaja nekroosifaktori retseptori sulandvalk). Enbrel on geneetiliselt konstrueeritud nii, et see oleks nagu retseptorid kehas, mis seonduvad kasvaja nekroosifaktoriga (TNF-alfa). Enbrel töötab ülemäärase TNF-i leotamise, enne kui see saab kinnitada looduslikele retseptoritele.
TNF-alfa on tsütokiin, mis osaleb põletikulises protsessis.
Liigne TNF-alfa on seostatud reumatoidartriidi ja teiste põletikulise artriidi vormidega .
Sarnased ravimid
Enbreel oli esimene anti-TNF-ravim ja anti 1998. aastal heaks reumatoidartriidi ja teatud põletikuliste artriitide tüüpide jaoks. Remicade (infliksimab) oli teine TNF-i inhibiitor, mille heaks kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet 1999. aastal. Humira (adalimumab) kiideti heaks 2002. aastal. FDA heaks kiitis Simponi (golimumabi) 24. aprillil 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) oli FDA poolt heaks kiidetud 14. mail 2009.
Enbrel on saadud, viies inimese DNA hiina hamstri munasarjarakkudesse ja luues geneetiliselt muundatud valgu. Remicade kasutab inimese ja hiire valke kimäärse monokloonse antikeha saamiseks . Humira kasutab monoklonaalsete antikehade saamiseks täielikult inimese valke ja faagi kuvamise tehnoloogiat.
Administreerimine
Enbreli manustatakse subkutaanse süstena üks või kaks korda nädalas (3 või 4 päeva vahele).
Soovitatud annus sõltub ravitavast seisundist. Teie arst peab määrama Enbreli ja see nõuab kindlustuseluba. Enbreli võib kasutada kombinatsioonis metotreksaadiga patsientidel, kes ei vasta ainult metotreksaadi kasutamisele.
Retsept
Enbreli on heaks kiidetud mõõduka kuni raske reumatoidartriidi raviks, mõõduka kuni raske juveniilse reumatoidartriidi , psoriaatilise artriidi , anküloseeriva spondüliidi , kroonilise mõõduka kuni raske naatrilise psoriaasi raviks.
Soovitatav annus
Reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüliidiga täiskasvanute puhul on Enbreli tavaline annus 50 mg nädalas, mida manustatakse subkutaanse süstina, kasutades 50 mg / ml ühekordseks kasutamiseks mõeldud eeltäidetud süstalt. On olemas 25 mg Enbreli viaali, mis on saadaval ka.
Noorsele reumatoidartriidile määratud Enbreli annus põhineb lapse kehakaalul. Lapsed kaaluvad 138 naela või enam üks kord nädalas. Täiskasvanud psoriaasi puhul on tavaline annus 50 mg kaks korda nädalas 3 kuu jooksul, katkestatakse üks kord nädalas.
Erilist muret
Enbreli ei soovitata rasedatele ega põetavatele naistele. Raskekujuliste infektsioonidega patsiente ei tohi Enbreliga ravida. Inimesed, kellel esineb nakkust või kellel on kontrollimatu diabeet, ei tohi Enbreli kasutada. Kesknärvisüsteemi teatud seisundiga patsiendid peaksid ka Enbreli ära hoidma.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Enbreli sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- süstekoha reaktsioonid
- ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas siinusinfektsioonid
- peavalud
- pearinglus
- nohu
- kurgu ärritus
Tõsised kõrvaltoimed
Enbrelik võib suurendada tõsiste infektsioonide tekkeriski. Enbreliga ravitud patsientidel on esinenud hulgiskleroosi , müeliidi (seljaaju põletik), optilist neuriiti (nägemisnärvi põletik) ja pantsütopeeniat (vähe punaseid rakke, valkeid, trombotsüüte).
Ladustamine
Enbreli tuleb hoida temperatuuril 36 ... 46 kraadi Fahrenheiti. Enbreli võib hoida toatemperatuuril kuni 14 päeva. Enbreli ei tohi sügavkülmas säilitada.
Enbrel.com'i sõnul peaksite enam kui paar tundi reisides enbreli pakkima mullpakendisse ja asetage see jääga pakitud reisi jahedasse. Lisage termomeeter jahutile ja kontrollige seda iga paari tunni tagant. Võite saada Enbreli jaoks tasuta reisilõikurit ja -jääki, helistades Enbreli toele numbril 1-888-4ENBREL. Kui reisite lennukiga, küsige lennufirmalt nende vajaduste kohta.
Allikad:
Scott J. Zashin, MD, Published by Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - Pill Book, 10. väljaanne
Ravimijuhtimine. Enbrel.com. Muudetud 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Informatsiooni määramine. Enbrel.com. Korrigeeritud versioon 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf