Kas inimene võib olla allergiline allergia ravimite suhtes?
Kortikosteroidid (tavaliselt nimetatakse steroide) on ravimid, mida kasutatakse paljude erinevate põletikuliste seisundite, sealhulgas allergiate ja autoimmuunhaiguste raviks . Need on saadaval paikselt, suu kaudu, sissehingatavas ja süstides, nii retsepti kui ka loenduri kaudu.
Kortikosteroide kasutatakse tavaliselt muuhulgas järgmiste haiguste raviks:
- Allergilised reaktsioonid toidule , ravimitele või putukate hammustustele .
- Allergiline nohu (heinapalavik)
- Anafülaksia (potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon)
- Astma
- Atoopiline dermatiit (ekseem)
- Kontaktdermatiit
- Lupus
- Hulgiskleroos
- Reumatoidartriit
- Urtikaaria (tarud)
Seega tundub olevat vastuoluline, et need ravimid, mida kasutatakse nende seisundite raviks, võivad mõnikord ise põhjustada allergiaid. Kuigi see juhtub harva, tekib see.
Topical steroid allergia
Kohalikud kortikosteroidid hõlmavad ravimeid, mida te hõõru nahale ja intranasaalseid ravimeid , mida pihustatakse oma ninasõõrmesse. Nende ravimite reaktsioonid on tavaliselt kerged ja arvatakse, et need esinevad kuni kuus protsenti juhtudest.
Kui kahtlustatakse paikset steroidiallergiat, on sageli raske välja selgitada, kas lööve on ravimiga seotud või on see lihtsalt haigusseisundi halvenemine. Sarnaselt võib reaktsioon inhaleeritavale kortikosteroidile alustades allergiat süüdistada.
Sageli võib isik kahtlustada steroidiallergiat, kui paikne või inhaleeritav aine põhjustab erinevat tüüpi reaktsiooni (näiteks lööbi väljanägemine, mis järgneb pehmendava pihusti kasutamisele). Enamasti kahtlustatakse allergiat, kui seisund halveneb või ei parane raviga.
Diagnoosimine hõlmab allergilise plastide testimist . Kaubanduslikult kättesaadavad analüüsid, näiteks TRUE test, võivad hinnata inimese tundlikkust mitmesuguste kortikosteroidravimite suhtes. Budesoniidi ja tiksokortooli positiivne plaastrikatse on tavaliselt tugev steroidiallergia näitaja.
Patch-testimine võib olla keeruline, sest steroidide põletikuvastane toime võib mõnikord reaktsiooni nõrgendada ja viia vale negatiivse tulemuse.
Süsteemne steroidallergia
Süsteemsed kortikosteroidid hõlmavad nii suukaudseid kui ka süstivaid preparaate. Neid peetakse süsteemseks, sest neid jaotatakse kogu keha kaudu, selle asemel et lokaliseeritud ravi.
Kuigi süsteemsed reaktsioonid on haruldased, võivad need olla eluohtlikud. Need, kes kiiresti arenevad, on tunduvalt ohtlikumad. Süsteemsed reaktsioonid võivad tekkida kahel viisil:
Immediate reactions ilmnevad kõige sagedamini 30-60 minuti jooksul ravimi võtmise ajal. Sümptomid võivad hõlmata nõgestõbi, näo turse, hingamispuudulikkust, südame löögisagedust, palavikku, segasust ja villitud nahalöövet. Diagnoosiga kaasneb nahakatset ja / või radioallergosorbendi (RAST) test . Kuna testid on seotud vale negatiividega, peaks negatiivse tulemuse järgnema ravimite väljakirjutamine (milles inimesel antakse ravimi väike annus, et näha, kas ta reageerib).
Mittetundlikud reaktsioonid on tavaliselt kerged ja võivad ilmneda 48 tundi pärast suukaudse või süstitava ravimi kasutamist. Sümptomid võivad hõlmata nõgestõbi või levinud (laialt levinud) lööve. Kuigi seisundi diagnoosimiseks võib kasutada naha või plaastri testi, tuleb lugemist viivitada ühe kuni kahe päeva jooksul, et kompenseerida reaktsioonide hilinenud olemust.
Kuna kortikosteroidravimite vahel võib olla märkimisväärne ristreaktiivsus , peaks ükskõik millise positiivse tulemuse järgnema allergia katsetega, et teha kindlaks, millised ravimvormid on valmis ohutult kasutama.
> Allikas:
> Torres, M. ja Canto, G. "Ülitundlikkusreaktsioonid kortikosteroididele." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.