Allergia Prilosekile, Prevatsiidile, Nexiumile, Aciphexile ja Protonixile
Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) on sageli kasutatavad gastroösofageaalse refluksi haiguse (GERD) , peptilise haavandi haiguse ja infektsioonide raviks kasutatavad ravimid. PPId toimivad, et blokeerida hapupumpasid maos, vähendades seeläbi happe tootmist, ja on väga tõhus happega seotud seedetrakti haiguste ravimisel.
Turul on mitmeid prootonpumba inhibiitoreid, sealhulgas omeprasool (Prilosec), esomeprasool (Nexium), pantoprasool (Protonix), rabeprasool (Aciphex) ja lansoprasool (Prevacid). Üldiselt on PPI-d väga ohutud ravimid, millel on vähe kõrvaltoimeid. See on tõenäoliselt põhjus, miks omeprasool ja lansoprasool on saadaval käsimüügist / ilma retseptita (alates käesoleva kirjaliku artikli kuupäevast on esomeprasool, pantoprasool ja rabeprasool saadaval ainult retsepti alusel).
Allergia diagnoosimine prootonpumba inhibiitoritele
Prootonpumba inhibiitorite allergilised reaktsioonid ei ole eriti levinud, kuid esinevad. Paljudes neist reaktsioonidest on urtikaaria , astma ja isegi anafülaksia . Tavaliselt on raske identifitseerida PPI-d kui allergilise reaktsiooni põhjust, sest koos muude ravimitega, sealhulgas MSPVA-de ja antibiootikumidega nagu penitsilliinid , antakse sageli koos PPI-ga, et aidata vältida maohaavandeid või ravida Helicobacter pylori infektsioone.
Prootonpumba inhibiitorite võtmise tulemusena on inimestel tekkinud allergilisi reaktsioone läbi mitmesuguseid uuringuid. Nahatestide , kaasaarvatud mõlemad prits ja intradermaalsed meetodid, on läbi viidud kasutades PPI-sid (ja teisi ravimeid, mida inimene võttis), mis võisid põhjustada allergilist reaktsiooni.
Need nahatestid tundusid olevat abiks allergilise reaktsiooni põhjuste väljaselgitamisel, eriti kui PPI põhjustas. Suulised väljakutsed, milles kasutati süüdlase PPI-d, põhjustasid nahakatses positiivse allergilise reaktsiooni sümptomeid. Kuid inimesed, kellel olid negatiivsed nahatestid, ei suutnud suuteline suukaudse manustamise ajal alati PPI-d taluda.
Prootonpumba inhibiitorite ristreaktiivsus
Viis erinevat prootonpumba inhibiitorit ei jaga sama keemilist struktuuri, mis näitab, et kui inimene oleks ühe PPI-ga allergiline, võib taluda üht või mitut teist PPI-d. Prootonpumba inhibiitorite ristreaktiivsuse uuringud on näidanud, et omeprasooli suhtes allergilised inimesed on pantoprasoolile (ja vastupidi) sageli allergilised ning lansoprasooli suhtes allergilised inimesed on sageli rabeprasooli suhtes allergilised (ja vastupidi). See ristreaktiivsus tuleneb teatavate PPI-de sarnasest struktuurist; teiste PPI-de ristreageerimise puudumine võib lubada isikul, kellel on teatud PPI-ga allergia, taluda mõnda teist PPI-d. Näiteks võivad omeprasooli või pantoprasooli suhtes allergilised inimesed sageli võtta lansoprasooli või rabeprasooli, ning lansoprasooli või rabeprasooli suhtes allergilised ravimid võivad sageli võtta omeprasooli või pantoprasooli.
Inimeste jaoks, kellel on konkreetse prootonpumba inhibiitori kasutamisel tekkinud allergiline reaktsioon, võib diagnoosi kinnitamisel olla abi nahahaiguste testimiseks. Kui süüdlase PPI nahakatsetused on positiivsed, siis võib naha katsetamist mitte ristreageerivale PPI-le teha, et leida PPI-d, mida inimene võib taluda. Kuid meditsiinilise järelevalve all läbi viidav suukaudne manustamine tuleb läbi viia ristreageeriva PPI-ga (negatiivse nahakatsega), et tagada selle ohutu taluvus.
Lisateavet uimastiallergia diagnoosimise ja ravi kohta.
> Allikad:
> Bonadonna P jt Prootonpumba inhibiitorite ülitundlikkus: naha testide diagnoosimise täpsus suukaudse provokatsioonitestiga võrreldes. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Ülitundlikkusreaktsioonid prootonpumba inhibiitoritele. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Üheksa omeprasooli allergia juhtumit. Prootonpumba inhibiitorite ristreaktiivsus. J uurige Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ jt Ülitundlikkus lansoprasooli ja rabeprasooli suhtes teiste prootonpumba inhibiitorite suhtes. 2006; 117 (3): 707-8.