Anafülaksia on äkiline ja raske allergiline reaktsioon, mis hõlmab rohkem kui ühte kehasüsteemi. See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Teil esineb sageli nahareaktsioone ja õhupuudust, mis võib areneda vererõhu languse tagajärjel anafülaktiliseks šokiks. Lugege, kuidas identifitseerida anafülaktiline reaktsioon, nii et võite otsekohe arstiabi otsida.
Sage sümptomid
Anafülaksia on peamiselt allergiline reaktsioon. Allergilised reaktsioonid muutuvad anafülaksiaks, kui allergia hakkab mõjuma rohkem kui ühele keha süsteemile, näiteks nahale ja hingamisteedele. Anafülaksia tekib äkki ja sümptomid arenevad kiiresti.
Anafülaktilise šoki tuvastamiseks uurige kõigepealt allergia sümptomeid:
- Sügelemine
- 90% juhtudest on täheldatud punast, tõusnud, lõtv nahka
- Hingeldamine või õhupuudus on 70% juhtudest
Sümptomid on näha paljudes kehaosades:
- Nahk: teil võib olla punetus ja sügelus. Harjad võivad areneda, kui neid vajutades tekib sügelised pisarad, mis puhastavad (valged). Angioödeem võib areneda, mis on naha all turse.
- Silmad: Teil võivad olla ärritusnähud, sealhulgas sügelus, punetus, pisarate tekkimine ja nahk võib silmadesse punduda.
- Ülemine hingamispuhe: võib tekkida ummik, nohu ja aevastamine. Võite tunda kurgu turset, hingeldamist või hägustumist.
- Suuline: teil võib tekkida paistes keele, huulte või kõri või ebanormaalsed maitsetunded.
- Alumine hingamisteede hingamine, hingamine ja rindkere tihedus
- Tsirkulatsioon: teil võib olla kiire või aeglane südametegevus ja madal vererõhk. Te võite tunda pearinglust, nõrkust või teid võib läbi viia.
- Närvisüsteem: võite saada murelikuks või seganeks, tal on tühine kõne ja võib isegi tunda end olevat ähvardav hukatus.
- Seedetrakt: võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhuvalu.
Anafülaktiline šokk
Anafülaksia muutub anafülaktiliseks šokiks, kui patsiendil ilmnevad madal vererõhu tunnused:
- Segadus
- Nõrkus
- Paks värv
- Teadvusetus
Anafülaktilisel šokil on sageli hingelduse sümptomid. Patsiendil ei ole alati hingamisraskusi, kuid kui nad seda teevad, on hea näitaja, et nende allergiline reaktsioon on anafülaksia. Need on märguloodid, mida otsida:
- Ei saa rääkida rohkem kui ühe või kahe sõna
- Istudes otse üles või kätega põlvedel
- Hingeldus
- Hingata huulte hulgast
- Kaela lihaste kasutamine hingamisteede võtmiseks
Allergikompositsioon märgina
Anafülaktilise šoki tunnused ja sümptomid on lihtsam tuvastada, kui teadaolev allergeeniga kokkupuude on teada. Näiteks saavad need, kellel on mesilaste hõivatuse suhtes allergia, teada, et nad on kiusatud. Igaüks, kellel on minevikus olnud allergilisi reaktsioone, peaks olema teadlik kõigist sümptomitest, isegi kui allergeenide ekspositsiooni ei ole kindlaks tehtud. Näiteks toiduallergiaga inimestel on anafülaksia tõenäolisem, kui nad söövad isegi siis, kui nad ei arvata, et nad söödavad toitu, millele nad on allergilised. Teises inimeses võib see aidata tuvastada sümptomite põhjuseid, kui nad kannavad meditsiinilist hoiatust ehteid, mis näitavad allergiat.
Harvad sümptomid
Anafülaksia episood areneb tavaliselt ja liigub kiiresti, saavutades maksimaalse taseme 30-60 minuti jooksul ja seejärel järgmise nädala jooksul täielikult lahustades. Siiski on ebatüüpilised mustrid.
Bifaasilist anafülaksiat näevad kuni 20 protsenti patsientidest, kes esinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. See oli kunagi arvatavasti haruldane. Selles esitluses on teil esialgne anafülaktiline reaktsioon ja see lahendaks. Aga siis on reaktsioon tagasi tundideks hiljem. Sellepärast võib teil pärast anafülaktilist reaktsiooni jälgida haiglasse haiglasse. Mõnel juhul ei ole inimestel kõige raskemaid anafülaksia sümptomeid, näiteks hingamisraskusi, ja otsustatakse mitte pöörduda arsti poole.
Siiski on neil oht kahefaasiline reaktsioon, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni. Pediaatriliste juhtudel, mis ilmus 2015. aastal, leiti suurem esinemissagedus 6 ... 9-aastastel lastel. Neid raviti tõenäolisemalt rohkem kui ühe epinefriini annusega, mis näitas, et neil on raskem reaktsioon. Samuti oli neil tõenäolisemalt viivitatud epinefriiniga ravimise või haiglaravi osakonna jõudmisega.
Pikaajalist anafülaksiat peetakse harva. Sellisel juhul võivad sümptomid kesta mitu päeva kuni rohkem kui nädal, ilma et see oleks täielikult lahendatud.
Tüsistused / allrühma näitajad
Anafülaksia võib põhjustada surma, kui seda ei ravita. Anafülaksia ajal võib tekkida müokardi infarkt või kodade virvendusarütmia, ja need kardiaalsed riskid on üle 50-aastastel patsientidel suuremad.
Epinefriin on anafülaksia raviks sobiv ravim, kuid see võib põhjustada üleannustamist ja südame-veresoonkonna tüsistuste käivitumist. Vanemate patsientide puhul viitavad mõned uuringud pigem intravenoosse epinefriini kui intramuskulaarsete süstide ohutumale manustamisele.
Millal näeme arsti / minna haiglasse
Kui teil on anafülaksia sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Hädaotstarbelise ravi jaoks on asjakohane helistada 911-le. Kõige tavalisemad sümptomite tekkimise ajad on pärast söömist, putuka leotamise või ravimite võtmisega.
Ärge oodake, kui kutsute esmaabi. Reaktsioon võib kiiresti liikuda. Nõud võib muutuda anafülaktiliseks šokiks mõne minuti pärast. Kui te olete üksi, võite te enne ravi kutsumist riskida teadvuse kaotamiseks.
Kui teate, et teil on allergia tekke oht anafülaksia suhtes, pöörduge hädaabi poole niipea, kui olete teadlik, et olete kokku puutunud. Isegi kui kasutate epinefriini iseinjektorit, vajate erakorralist ravi.
Allikad:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemioloogia ja anafülaksiaga lastega kahefaasiliste reaktsioonide kliinilised ennustajad. Allergia, astma ja immunoloogia aastaraamatud . 2015, 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafülaksia. Ameerika Allergiat Astma ja Immunoloogia Akadeemia. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolo MF, Knutson BD jt Anafülaksis epinefriin: südame-veresoonkonna tüsistuste ja üleannustamise korral suurem oht pärast intravenoosse booluse epinefriini manustamist võrreldes intramuskulaarse epinefriiniga. Allergia ja kliinilise immuunoloogia ajakiri: praktikas . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT jt Anafülaksia hädaolukorra osakonnas patsientidel 50-65-aastased või vanemad. Allergia, astma ja immunoloogia aastaraamatud . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Bifaasi ja pikaajalise anafülaksia esinemissagedus ja karakteristikud: 114 patsiendil hinnatud. Äge meditsiin ja kirurgia . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / am2.48.