Raskekujulise astmaga inimestel on risk eriti kõrge
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on ravimi klass, mille funktsioon on vähendada valu, vähendada palavikku ja suuremate annuste korral vähendada põletikku. Aspiriin oli esimene 1800-ndatel aastatel toodetud NSAID, mis pärines iroopuust koorest eraldatud kemikaalidest.
Kõigi tõestatud mõjude korral võib aspiriin mõnel inimesel põhjustada allergilist reaktsiooni.
Peale selle muudab allergia aspiriini sageli teiste tüüpi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve) allergia suhtes.
Arvatakse, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergia mõjutab üht protsenti üldisest elanikkonnast. Lisaks sellele kogeb mittesteroidset põletikuvastast ravimit pärast sümptomite süvenemist rohkem kui kümnest astmest põdeval inimesel. Neile, kelle astma on kaasas krooniline sinusiit ja ninapolüübid, võib risk suureneda kuni 40 protsenti.
Aspiriini allergia mõistmine
Aspiriini allergiat iseloomustavad kolm erinevat reaktsiooni, millest igaühel on oma ainulaadne funktsioonide komplekt. Need reaktsioonid võivad mõnikord kattuda, mille tagajärjeks on sümptomid alates kerge kuni eluohtlik. Need sisaldavad:
- Aspiriini ägenenud hingamisteede haigus (AERD), mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu riniit ja astma
- Aspiriini-ägenenud urtikaaria / angioödeem, mis avaldub dermatoloogiliste sümptomitega nagu nõgestõbi ja paistetus
- Aspiriiniga ägenenud urtikaaria koos angioödeemiga või ilma selleta, kus nõgestõbi ja paistetus võib kujuneda potentsiaalselt eluohtlikuks kogu keha reaktsiooniks, mida nimetatakse anafülaksiks
Tavaliselt tekitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõsiseid haigusseisundeid, nagu aseptiline meningiit ja ülitundlikkusnähud, kuigi nende reaktsioonide mehhanismid ei ole täiesti arusaadavad.
Aspiriini allergia diagnoosimine
Allergiat õietolmudele, kassipõnnadele ja toidule võib diagnoosida niinimetatud allergiliste antikehade veri. Seda tüüpi antikehavastust ei esine tavaliselt NSAID-dega. Sellistena diagnoositakse selliseid allergiaid enamasti sümptomite väljanägemise ja ajastuse põhjal.
Rasketel juhtudel võib suu kaudu manustamiskatset kasutada, et näha, kuidas inimene reageerib konkreetsele MSPVA-le. Seda tuleks teha ainult sertifitseeritud allergikute järelevalve all.
Aspiriini allergia ravimine
Ravi põhirõhk on igasuguse mittesteroidse põletikuvastase toime ärahoidmine, mis teadaolevalt või arvatavasti põhjustab allergiat. See kehtib eriti äärmise ülitundlikkuse korral. See hõlmab mitte ainult aspiriini tablettide ja kapslite vältimist, vaid ka kõiki aspiriini sisaldavaid ravimeid, sealhulgas Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off ja Pamprin.
Seevastu on atsetaminofeen (tülenool) üldiselt ohutu, nagu ka COX-2 inhibiitorid , nagu tselekoksiib (Celebrex).
Aspiriini desensibiliseerimine
Teatud juhtudel võib ülitundlikkuse ületamiseks kasutada aspiriinravi kohandatud vormi. Üks selline näide hõlmab raskekujulise astmaga inimesi, kes vajavad kirurgilist eemaldamist nina moodustavate polüüpide eemaldamiseks.
Pärast protseduuri läbimist soovivad arstid mõnikord soovitada aspiriini desensibilisatsiooni, et aidata AERDtel paremini nautida aspiriini kasulikkust.
Selle menetluse eesmärk on alandada aspiriini tundlikkust, lastes indiviidil väga väikese aspiriini annuse ja seejärel annust järk-järgult suurendada, kuni ta suudab taluda 650 milligrammi. Seda tuleks teha ainult kvalifitseeritud allergikute hooldamisel ja ainult isikutel, kelle jaoks aspiriin annaks vajalikke kõrvaltoimeid.
> Allikas:
> Lee, R. ja Stevenson, D. "Aspiriin-ägenenud respiratoorne haigus: hindamine ja juhtimine". Allergia Astma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.