Kuidas ravivõimalused muutuvad 3. astme haiguses
Reumatoidartriit on põletikuline autoimmuunhaigus, mille korral organismi immuunsüsteem ründab liigeseid määritavat sünoviaalset vedelikku tahtmatult. Selle põhjus pole täiesti teada, kuid usutakse, et see on geneetikaga tihedalt seotud.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused hindavad, et reumatoidartriit mõjutab kuni 1,5 miljonit ameeriklast, mille sümptomid on mööduvad valud ja valu kuni tõsine puue.
Kui reumatoidartriidi sümptomid on rasked, võtavad arstid rohkem agressiivseid meetmeid põletiku vähendamiseks ja immuunvastuse sumbumist. Kui ravim jäetakse ravimata, võib reumatoidartriit mõjutada rohkem kui lihtsalt teie liikuvust; selle põletikulised mõjud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ka teistes kehaosades.
Reumatoidartriidi raskusastmed liigitatakse astmeliselt, kusjuures esimene etapp on kõige vähem tõsine ja neljandas etapis on kõige rohkem.
Raske reumatoidartriidi iseloomustamine
Reumatoidartriidi raskusastme hindamisel kaaluvad arstid teie sümptomeid , liigesekahjustuse astet ja mõju teie füüsilisele funktsioonile, et paremini määrata ravikuuri.
Raske reumatoidartriidi sümptomiteks on tavaliselt valu, jäikus ja / või kahjustatud liigeste paistetus. Teil võib olla raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel või artriitiliste liigeste, eriti kätega seotud deformatsioonidel.
Põletikuline vastus võib mõjutada ka teisi organeid, põhjustades süsteemseid sümptomeid, nagu püsiv väsimus , perikardiit (südame ümbritseva membraani põletik), vaskuliit (veresoonte põletik) ja pleuriit (kopsude vooderdise põletik).
Reumatoidartriidi sümptomite tõsidus mõjutab otseselt inimese võimet toimida ja võib isegi mõjutada inimese töövõimet.
Bostoni Ülikooli 2008. aasta uuring kinnitas, et isegi kaugelearenenud bioloogiliste ravimite ja ravivõtete puhul on haiguse progresseerumine seotud töösuhte lõpetamise tõusuga enne 65. eluaastat:
- 23% täiskasvanutest, kellel on üks kuni kolm aastat olnud reumatoidartriit
- 35% neist, kes on haigusega vähemalt 10 aastat elanud
- 51 protsenti neist, kes on haigusega elanud vähemalt 25 aastat
Raske reumatoidartriidi diagnoosimine
Kuigi füüsilised eksamid, pildistamisuuringud ja laborikatsed on teie seisundi raskusastme kindlaksmääramisel määravad, on ka teie oma arusaam valust ja puude pärast. Tegelikult on need sama olulised kui teised testid lõpliku raviplaani määramisel.
Mõned inimesed näitavad sageli laborikatseteks sagedamini füüsilist kahju, kuid neil on suurem nägemus puude kohta, mis peaaegu alati tähendab suuremat langust ja depressiooni.
Seevastu suur kahjustusega inimene võib sageli olla funktsionaalsem ja paremini toime tulla. Kuigi see ei välista tingimata agressiivsemat ravi (kui haiguse progresseerumine aeglustub ja süsteemne haigus väheneb), võib see kindlaks määrata, millised täiendavad ravimeetodid (sealhulgas füüsiline või füüsiline ravi ) oleksid kõige sobivamad.
Teie funktsionaalse puude hindamiseks viivad arstid sageli läbi enesehindamise uuringu, näiteks tervise hindamise küsimustik, mille abil palutakse teil oma meeleolu, valu tase ja kahjustuse aste hinnata.
Kui teil on raskekujuline reumatoidartriit, olenemata teie puude tasemest, võib teie hoolduse üle järelevalvet vajada spetsialiseeritud reumatoloog . Need arstid on paremini mõista selle veel vähehaaval haiguse dünaamikat ja neid on tõenäolisemalt hinnatakse praeguste või eksperimentaalsete ravimeetodite abil.
Raske reumatoidartriidi ravi
Reumatoidartriidi astmeid määratletakse varajases staadiumis (esimene etapp), mõõdukas (teine etapp) ja raske (3. staadium).
Neli etappi loetakse lõppjärgus haiguseks, kui põletikuline protsess lakkab ja liigesed lõpetavad toimimise.
Et vältida progresseerumist 3.-4. Astmest, tugineb teraapia tugevamatele ravimitele. Kui minevikus võisid teil olla valuvaigisteid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) , võite saada sarnase toime saavutamiseks kortisooni võtteid ja / või tugevamaid valuvaigisteid.
Lisaks viib arst tõenäoliselt teile erineva ravimite kombinatsiooni, mille eesmärk on haiguse aktiivsuse aeglustamine. Need sisaldavad:
- Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARD), sealhulgas metotreksaat, hüdroksüklorokviin, sulfasalasiin, leflunomiid, tsüklofosfamiid ja asatiopriin
- Bioloogilised ravimid, mis süstitakse või manustatakse infusiooniga autoimmuunvastuse taandamiseks
- JAK inhibiitorid , DMARDi uus alamkategooria, mis blokeerib immunosüsteemiga seotud Janus kinaasi (JAK) raja
Mõningatel juhtudel võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, et kahjustada kahjustusi ja taastada mobiilsus ja liikumise ulatus mõjutatud liigesesse.
> Allikad:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "USA-s reumatoidartriidiga seotud tööpuuduse tänapäevane levimus ja esinemissagedus." Artriit Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Reumatoidartriit." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 17. juuli 2017.