Dementsuse füüsiliste piirangute kasutamise ohud

Mured ja alternatiivid

Kuna dementsus võib käivitada mõningaid keerulisi käitumisviise , nagu agressioon ja katastroofilised reaktsioonid, on varem kasutatud korduvaid piiranguid, et hoida ära selle isiku või teiste inimeste vigastusi.

Õnneks oleme ühiskonna ja meditsiinikogukonnana teadlikumad sellest, kui suurt ohtu tekitavad hirmud ja agitatsioon , samuti vigastuste tekitamise oht nende kasutamisega.

Rajatistes on piirangute kasutamine üsna piiratud.

Mis on turvasüsteem?

Piirang on midagi, mis takistab liikumist või piirab vabadust.

Aastaid tagasi oli piirangute kasutamine palju tavalisem ja sisaldas äärmiselt piiravaid piiranguid, nagu sirge jakk ja vestid. Kuigi neid piiranguid ei kasutata täna hooldekodudes, on oluline mõista, et muud seadmed võivad olla piiranguteta isegi siis, kui selle eesmärgiks on hoida kedagi turvaliselt.

Piirangute näited

Miks piirangud on kasutatud?

Piirangud kui viimane kuurort

Et hooldekodus kasutaksid piirangut, peavad töötajad kõigepealt proovima ja saama ebaõnnestunud, kasutades kõige vähem piiravaid alternatiive, ja need katsed tuleb selgelt dokumenteerida.

(Vähem piiravateks meetmeteks on katsed turvalisemalt ja mugavalt paigutada isik juhatusel, suurendades järelevalvet, pakkudes sisukaid tegevusi või püüdes parandada toimimist läbi füüsilise või tööteraapia).

Rajatistel peab olema ka arsti poolt määratud tähtaeg, et kasutada mõnda tüüpi turvasüsteemi, ja isik, tema eestkostja või tema volikiri tervishoiu jaoks peab olema saanud teadmisi riskide ja kasu kohta, kasutades piirangud ja andnud loa seda teha.

Piirangutega seotud ohud

Andke meile dementsuse inimese kohale.

Võib-olla peab ta kasutama vannituba või sirutama jalgu, või ta tunneb end näljana või igavana . Kui ta üritab ringi liikuda, ei suuda ta ja seetõttu ei suuda seda vajadust kergendada.

Piirangud mõjutavad inimese vaimset tervist. Inimesed, kes on piiratud, teatavad depressiooni , hirmu, viha, alandamise, ärevuse ja abituse tundetest. Pole üllatav, võib inimene kogeda märkimisväärset negatiivset vastust piirangule, nagu näiteks karjumine, võitlus ja äärmuslik ärrituvus, mis võivad olla selle isiku ja tema hooldaja jaoks traumaatilised.

Meditsiinieetika ajakirja 2006. aasta märtsi numbri järgi on piirangute negatiivsed tagajärjed järgmised:

Lisaks nendele füüsilistele tagajärgedele on piirangud sageli ebaefektiivsed ja ei takista kukkumist. Pigem on uuringud näidanud, et kehavigastused suurenevad jõu tõttu, mida inimene vajab piiramisest pääsemiseks.

Piirangute alternatiivid

Kaastuv hooldus on juhendaja

Hooldajate ja pereliikmete pärast on teiste eest hoolitsemine meie oma, sest me hoolime neist. See tähendab mitte ainult heade kavatsuste tegemist, vaid ka olemasolevate teadmiste säilitamist riskide ja eeliste kohta, kuidas me hoolitseme, sealhulgas meie filosoofia ja piirangute kasutamine meie patsientide ja lähedaste jaoks.

> Allikad:

> Tervishoiu ja humanitaarabi osakond. Medicare & Medicaid Teenuste Keskused. 7. november 2008. Vaba tarbetute kehaliste piirangute eest: kaks aastat kestnud hooldusravi riikliku arengu kohta .

> Meditsiinieetika ajakiri. Märts 2006; 32 (3): 148-152. Füüsilise turvasüsteemi kasutamine hooldekodudes: kliinilised ja eetilised kaalutlused.

> Texas Human Services Department. Piirangute kasutamise vähendamine Texase hooldekodudes. Jaanuar 2003.

> USA Toidu- ja Ravimiamet. Haigla, hooldusrajatiste ja koduhoolduse voodiraamatute juhend: faktid.