Liigesevedu aspiratsioon diagnostilisteks eesmärkideks
Ühise vedeliku, mida nimetatakse ka sünoviaalvedelikuks, saab asetada liigestest nõela ja süstla abil. Protseduuri saab läbi viia arsti eksami ruumis ja vedelik saadetakse analüüsimiseks laborisse. Ühise vedeliku analüüsi nimetatakse sageli ka teiste nimede hulka, sealhulgas:
- sünoviaalvedeliku analüüs
- artrotsentees
- ühine kraan
Liigese vedeliku eemaldamine on kahel eesmärgil diagnoositav ja terapeutiline.
Eesmärgiks on liigeste turse põhjuse leidmine, vedeliku eemaldamine võib samuti aidata valu ja liigesevalu leevendamist.
Tehnika
Analüüsi jaoks sünoviaalvedeliku saamiseks tuleb järgida steriilset tehnikat. Ettevaatusabinõud võetakse nii, et baktereid ei liituks. Suletud liigestamiseks kasutatakse liigset vedelikku steriilse nõela abil, kuid kõigepealt nahk steriliseeritakse paikselt kasutatava aine abil, näiteks betadiin (povidoon-jood). Kasutatakse ka kohalikku anesteetikumit.
Pärast vedeliku eemaldamist liigest võib arst süstida ravimit (tavaliselt kortikosteroidi ) ühendusse, kasutades sama süstekohta. Pärast seda, kui nõel on eemaldatud, rakendatakse riba.
Välimus
Kui ühendav vedelik jõuab analüüsi laborisse, siis on inimese silm täheldatud värvuse ja selgusena. Normaalne ühine vedelik on viskoosne ja selge kuni helekollane. Pilvemerevedelik on ebanormaalne ja viitab põletikule või infektsioonile.
Vere liigne vedelik on samuti ebanormaalne ja võib olla põhjustatud traumast liigesesse.
Mikroskoopiline uurimine
Vere-rakkude, kristallide ja bakterite esinemist uuritakse mikroskoobiga ühisveed. Normaalsel liigesvedelil pole ühtki vere väheseid vererakke. Suur hulk punaseid vereliblesid näitab verejooksu liiges.
Suure hulga valgete vereliblede esinemine võib esineda infektsioonide, põletikulise artriidi , podagra või pseudogoutiga .
Kristallid on ebanormaalne leid. Uriinhappe kristallid näitavad podagra, samal ajal kui CPPD kristallid esinevad pseudogout'iga. Bakterid on ka ebanormaalsed. Kultuur võib tuvastada bakteriaalse infektsiooni allika.
Keemiline analüüs
Lihase vedelikku saab testida ka glükoosi, valgu ja piimhappe dehüdrogenaasi (LDH) suhtes. Ebatavalised liigesevedeliku tulemused, mis võivad viidata põletikule või infektsioonile:
- Glükoos - vähem kui 40 mg / dl
- Valk - suurem või võrdne 3 g / dl
- LDH - suurem kui 333 RÜ / l
Muud järeldused sünoviaalvedelike analüüsist
Ühise vedelikku jälgitakse tavalises katseklaasis pärast ühe tunni möödumist fibriini hüübimise tekkeks. Hüübivuse kvaliteet on sorteeritud, kuid igasugune hüübimine näitab, et sünoviaalmembraaniga on probleeme. Teine test, mida nimetatakse mütsiinkreotiidi testiks (äädikhape lisatakse sünoviaalvedele) hindab hüaluronaadi tootmist. Halb mutsiini trombi moodustumine on seotud põletikuliste artriitidega.
Vereanalüüse või muid laborikatseid saab tellida ka sünoviaalvedeliku analüüsi põhjal saadud tõendite toetamise eesmärgil.
Allikad:
Kliiniline diagnoos läbi laboratoorsete meetodite, Todd-Sanford.