Kuidas ravimeid võib hulgiskleroosi põdevatel inimestel varieeruda
Peavalud võivad juhtuda kellegi jaoks, kuid mõned uuringud on näidanud, et sclerosis multiplexiga (MS) inimestel on kaks korda suurem tõenäosus peavalu või migreeni kui üldisest elanikkonnast. Mõned uuringud on isegi leidnud, et peavalude tõsidus võib MS-i tulemusena võimenduda, kus teatud närvirakkude kahjustamine võib halva olukorra isegi halvemaks muuta.
Peavalu ja migreeni põhjused
Enamikul juhtudel on MS-ga inimestele peavalu ravi sama, nagu see oleks kellelegi teisele. Üks erand võib olla ravimi tüüp, mida kasutatakse MS-i raviks, millest mõned on seotud peavaluga.
Näiteks võivad MS-i retsidiivide ravimiseks kasutatavad steroidid mõnikord põhjustada veresuhkru tõusu, mis omakorda võib põhjustada peavalu ja muid diabeetilisi sümptomeid. Sarnaselt võivad mõned MS -i ravimiseks kasutatavad haigust modifitseerivad ravimid põhjustada gripilaadseid sümptomeid, sealhulgas peavalu.
Peavalude ja migreenide tüübid
Peavalu tõhusaks raviks peab arst kõigepealt kindlaks määrama, millist tüüpi see on. Mõiste kohaselt on peavalu sümptom valu, mis esineb pea või kaela piirkonnas. Seda võib kogeda mitmel erineval viisil:
- Migreenid on pulseerivad, tavaliselt ühepoolsed peavalud kestavad neli kuni 72 tundi.
- Tensioni peavalu kirjeldatakse pidevalt nägavat ja vajutades valu.
- Cluster-peavalud on palju harvemad ja neid kirjeldatakse terava valuena ühe külje peal, mis võivad tulla ja minna, sageli seostatakse silmavalutega.
Ravivõimalused
Arstid ravivad peavalu põhjusel. Kui peavalu on ravimi kõrvalnähtude tagajärg, võib arst asendada kurjategijaga ravimi või muuta annust.
Muul ajal võib sümptomite leevendamiseks määrata valuvaigisteid.
Mõnede sagedamini ette nähtud võimaluste hulgas:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu näiteks Aleve (naprokseen) ja Advil või Motrin (ibuprofeen), on tavaliselt esimese rea kaitseks pingepeavalud ja migreenid.
- Antidepressandid , mida kasutatakse depressiooni sümptomite raviks, mis on levinud MS-ga inimestel, võivad samuti aidata migreeni raviks. Kuna mõlemad depressioon ja migreen on seotud madala serotoniini tasemega, võib nende taseme taastamine mõlemat sümptomit aja jooksul parandada. Valikud on järgmised:
- Effexor (venlafaksiin), serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI)
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on migreeni ravis vähem tõhusad, kuid neid võib välja kirjutada, kui arst arvab, et valu on tingitud inimese depressioonist.
- Triptanid on ravimid, mida kasutatakse spetsiaalselt migreeni ja klastri peavalude raviks. Nad seostuvad serotoniini retseptoritega ajus, blokeerivad teatud valuravi ja vähendavad veresooni.
- Kuigi suured annused steroidid võivad mõnedel juhtudel põhjustada peavalu, võivad samad ravimid olla efektiivsed MS-retsidiividega seotud peavalude ravis. Kui peavalud on seotud optilise neuriidi või MS-kahjustuse poolt indutseeritud sümptomitega, võib Solu-Medrol'i sageli aidata leevendada kroonilist või ägedat peavalu.
> Allikas:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Hulgikoldekõvastuse peavalu: haiguste juhtimise tunnused ja tagajärjed." Int J of MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.