Teil võib-olla öeldi, et teil on tulevikus hea võimalus hulgiskleroosi tekkeks, kui olete kogenud optilist neuriiti. Ühes uuringus leiti, et ligikaudu pooled optilise neuriiti välja arendanud inimesed arenesid 15 aasta jooksul MS-i, kuigi see oli vähem tõenäoline, kui neil puudus ajutine MRI algtaseme kahjustus.
Mõnede hinnangute kohaselt on kuni 80 protsenti MS-ga inimestel nähtavusega seotud sümptomid , kõige sagedasem on optilise neuriit.
Umbes 20 protsendil MS-ga inimestel on esimese sümptomina optiline neuriit.
Põhjused
See seisund lihtsalt tähendab "nägemisnärvi paistetust". Silmakreos ühendab silma aju ja MS võib kahjustada seda ühenduskonstruktsiooni, mis põhjustab nägemishäireid. Optilist neuriiti MS-is põhjustab nägemisnärvi põletikuline demüelinisatsioon. Teisisõnu, põletikuline protsess kahjustab nägemisnärvi ümbritsevat müeliinkatast, põhjustades närvi, mis põhjustab nägemishäireid.
Märgid ja sümptomid
- Enamik optilise neuriidi (umbes 90%) inimesi tunneb silma liigutamisel valu. See valu langeb tavaliselt paariks päevaks isegi siis, kui nägemine on veel mõjutatud.
- Silmade liigutamisel (nn fotopsia), värvivaate kadu ( düskromatopsia ), silma keskel asuv "tühi kohapeal", mida nimetatakse skotomaks, on nägemise hägune nägemine, valguse vähenemine, värvumine või vihma vilkumine.
- Kiire algusega (tavaliselt), maksimaalse nägemiskaotusega, mis tekib ühe kuni kahe nädala jooksul.
- Kõige sagedasem mõjutab üks silm korraga. Umbes 10 protsendil juhtudest ilmnevad sümptomid mõlemas silmas kas samaaegselt või kiiresti üksteisele järgnevalt.
- Pärast optilist neuriiti, on üldine kogemus midagi Uthoffi nähtust , mis on nägemiskaotus, mis tekib kehatemperatuuri tõusul nagu näiteks palavik või kuum kliima. Tegelikult võib see kogemus olla märge selle kohta, et isikul oli minevikus nägemisnärvi, mida nad ei teadnud.
- Pärast optilise neuriidi tekkimist võivad inimesed märganud, et nende nägemus on mõnedel päevadel parem kui teistel või kui nad näevad selgemalt hommikul, kui nad õhtul teevad.
Diagnoosimine
Oftalmoloogiline uuring on optilise neuriidi diagnoosimise kriitiline tunnus ning võib kasutada ka aju ja nägemisnärvi gadoliniumi võimendatud MRI-d. Kui teil on MS-ga juba diagnoositud, võib arst otseselt teie arst pärast uurimist ravida, kui leitakse optilist neuriiti.
Ravi
On näidatud, et suured annused kortikosteroidid , nimelt intravenoosne Solu-Medrol , on efektiivsed optilise neuriidi kestuse vähendamisel, kuid tõenäoliselt ei mõjuta see pikaajalist nägemist. Üle 90% inimestest hakkavad oma arst ühe kuu jooksul ilma steroidravimita. Peroraalsed steroidid tunduvad olevat vähe kasulikud või isegi ebasoodsad ja neid tuleks vältida.
Näib, et optiline neuriit kordub 33 protsenti inimestest, kes tulevad tagasi teise silma juurde või mõjutavad sama silma uuesti.
Taastamine ja toimetulek
Optilise neuriidi korral võib nägemise kadu mõjutatud silmades olla üsna märkimisväärne - isegi täielik pime ei ole haruldane. Õnneks on enamus inimesi üsna hästi ja oma nägemus taastumas, kuid täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu kuud.
Sellegipoolest võib mõni püsiv jääkkaotus selgust või vähenenud värvuse tajuda mõjutatud silmades.
Oluline on teada, et optilise neuriidi korral võivad olla erinevad põhjused (ja lähenemisviisid ravile), nii et isegi kui teil on MS ja olete üsna kindel, et teil on visuaalseid probleeme, peate oma arsti vaatama. Ta suunab teid oftalmoloogile või neuro-oftalmoloogile hindamiseks. Nagu paljude teiste MS-i sümptomite puhul, võivad ka visuaalsed probleemid kogu haiguse vältel liikuda.
> Allikad
> Optiline neuriit. Mayo Kliinik.
> Optilise neuriidi uurimisrühm. Optilise neuriidi pärast hulgiskleroosi oht: lõplik optilise neuriidiravi uuringu järelkontroll. Neuroloogia arhiiv . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10.1001 / archneur.65.6.727.