MS on mõnikord, kuid mitte alati, MS-patsientide vertiigo süüdlane
Vertiigo on hulgikoldekõvastuse jõhker sümptom . Mõelge tagasi, kui olite laps ja pöörata ümber ja ümber, seejärel peatada. See on päris palju tunne - alles nüüd, kui olete täiskasvanu, ei ole te mängusaalis ja te ei saa seda peatada. See on äge, ebamugav ebastabiilsuse või tasakaalutuse tunne, mis muudab need meist, kes on juba natuke ebakindlad meie jalgades, veelgi närvilisemaks.
Ülevaade
Vertiago on üsna tavaline hulgiskleroos (MS) sümptom, mis esineb umbes 20 protsendil inimestel, kellel MS on mingil hetkel. Õnneks pole see enamiku inimeste jaoks püsiv sümptom ega pruugi isegi näidata uut kahjustust või põletikku (kuna vertiigoos võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud). Siiski võib see olla uute ajukahjustuste või vanade kahjustuste tõttu, mis muutuvad üha suuremaks.
Põhjused
Vertiigo võib põhjustada väikerelvade MS-kahjustused . See võib olla ka närvide kahjustuse tagajärg, mis kontrollib kõrva vestibulaarseid funktsioone (akustiline kraniaalne närv, CN VIII) aju varrases .
Siiski näib, et MS-ga inimestel esineb väga sageli müra, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalsele positsioneerimise vertiigo (BPPV) asemel demüelinisatsioonile ( müeliini hävitamine). See tähendab, et just sellepärast, et teil on MS, ei tähenda tingimata seda, et vertiigo on otseselt seotud MS haiguse protsessiga.
Healoomuline paroksüstiline positsioneerimise vertiigo (BPPV)
BPPV tunneb tõsist peapööritust, mis tekib pea liigutamisel, eriti kui vooderdades, voodist välja vallutamisel või pea otsimisel otsimiseks. Tundub, nagu teie (või teie ümbrus) pöörleks või kallutaksite, kui te pole. See kestab tavaliselt paar minutit.
BPPV on tingitud prahist, mis on kogunenud sisekõrva spetsiifilisse ossa (poolringkanalid), mis on osa vestibulaarsest süsteemist.
Prügid, mida nimetatakse otokooniks või kanaliteks, on tegelikult kõik väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid. Nad on tavaliselt kinnitatud sisekõrva väikestesse karvutesse, mis tuvastavad liikumist, kuid võivad muutuda dislodgedeks ja hõljuma.
Kui BPPV-ga inimene liigub oma pead, nihkuvad need kristallid ja stimuleerivad neid pisikesi juukseid, saates valesid signaale ajju. Vertiigo juhtub segaduse tõttu, mida põhjustavad need signaalid ja muud proprioception'i kontrollivad süsteemid. Kuna paljudel MS-ga inimestel on probleeme proprioceptsiooniga, võib see BPPV-i veelgi teravamaks tunda. Teisisõnu, vertiigo tekkimise künnis võib olla madalam.
Ravimid
Vertiigo võib halvendada ka mõned MS-sümptomid, näiteks tritsüklilised antidepressandid (Elavil), mis on ette nähtud neuropaatilise valu või spasticity-vastase baklofeeni jaoks. Vertiigo põhjuseks võib olla ka vererõhu langus, madal veresuhkru tase või südame-veresoonkonna haigused. Seega on hea mõte näha oma esmatasandi arsti täielikku ülevaatust. Samuti võib vertigo põhjustada infektsioonid, nagu näiteks gripp.
Sümptomid
Vertiigo, mis on põhjustatud MS-ist ja muul viisil, on ketramiseks tunne, kas tundub, et sa oled pöörlevad või teie ümbrus on pöörlev.
See võib tunduda:
- Maa äkitselt tormas ülespoole.
- Tuba (või ümbrus) liigub pidevalt.
- Tuba näib vaid osaliselt pöörduvat, normaalset naasmist ja pöörleb osaliselt uuesti.
See võib olla väga võimas liikumisnähtus ja võib põhjustada iiveldust või oksendamist. Halvimal juhul võib peapööritus põhjustada raskust seismisel või kõndimisel ja isegi langeda. See harva püsib pikka aega, kuid võib kuluda nädalaid või kuusi minema minema (mis tavaliselt toimub järk-järgult). Mõned inimesed kogevad seda siiski krooniliselt.
Ravi
Kui teil on MS ja teil on vertiigo, on hea mõte näha otolaringoloogi, nina ja kõrva spetsialisti (ENT) väljamõeldud nime.
Tõesti ideaalis, kui te elate kohas, kus on juurdepääs sellisele spetsialistile, siis näete teile ootoneuroloogi või neuroloogi (nii sisekõrva kui ka neuroloogia spetsialistidega) MS-ga seotud vertiigo juhtude puhul.
See on tähtis, sest mõned vertiigo põhjused (nagu BPPV) saab ravida ilma ravimita (valutumatu manöövrid, nagu BPPV puhul) ja te saate vältida tarbetuid MRI skaneeringuid ja kõrvaltoimetega ravimeid, nagu väsimus.
Kui teie vertiigo on MS-st, võib vestibulaarne rehabilitatsioon olla kasulik. Kui teie MS-ga seotud vertiigo on eriti raske, eriti kui see põhjustab teid niivõrd ebanormaalseks, ei suuda te vett maha hoida või ravimit suu kaudu võtta, võib intravenoosne vedelik ja suurte annuste kortikosteroidid teie sümptomeid leevendada.
Sõna alguses
Kuigi kindlasti ebamugav ja koormav sümptom, tean, et vertiigo MS-s võib ravida. Kui teil on nõuetekohane diagnoos ja terviklik raviplaan, mis sageli sisaldab ravimeid ja mingit tasakaalusravi, võite naasta oma elu.
> Allikad
> Riiklik MS Society. Vertiigo
> Randall T. Schapiro. Hulgiskleroosi sümptomite haldamine (5. väljaanne). New York: Demos Publishing. 2007.