Spastilisus võib aeglustada meid või peatada meie jälgedes
Spastilisust peetakse paremaks lihaste toonuse suurenemiseks. Kuigi see võib meie seas hea meel olla, tähendab see, et see tegelikult tähendab, et lihased ei lõdvestu nii palju ega lihtsalt, nagu peaks. Selle tõttu mõjutab spastilisus liikumist, muutes selle motoorseks sümptomiks, vastandina sensoorsele sümptomile.
Mida tundub nagu spastilisus?
Spastilisus kaldub jalgadel sagedamini kui kätes.
Samuti kipub see olema asümmeetriline, mis tähendab, et see on halvem või juhtub sagedamini ühel pool keha kui teine.
Hulgikoldekõvastusega inimestel (MS) spastilisuse kirjeldamiseks kasutatakse vähe sõnu:
Extensor Spasmid tekivad siis, kui jäss , tavaliselt jalg, jäigeneb ja isik ei suuda liigesid painutada. Need põhjustavad jäseme, tavaliselt jalgu, keha eemale. See mõjutab enamasti neljakordseid jalgu - reie ees olevaid suuri lihaseid, mis põhjustavad jalgade sirgumist. Vastsündinu lihaste kõhukinnisus (asub ülemise jala sees) on harvemad, kuid see võib põhjustada inimese jalgade tihedat kokkupanemist, mistõttu on nende eraldamine keeruline.
Flexor Spasmid põhjustavad jäseme kokkutõmbumist keha poole. Seda tüüpi spasmid mõjutavad peaaegu alati jalgu, eriti hamstringuid või puusa paindjaid.
Clonus on siis, kui lihased järk-järgult või tungivad korduvalt. Kloonuse kõige levinumad vormid on siis, kui inimese jalg põrkub kiiresti ja korduvalt põranda külge või kui inimese põlved või pahkluu hüppavad korduvalt peale stimuleerimist (nagu kopsutamine), mitte ühe kraani või jerkuri tavalise reaktsiooni.
Jäikust saab mõelda kui kerge spastilisust. Kuigi see ei ole nii dramaatiline kui mõned eespool kirjeldatud spasmid, kui lihased lõõgastuvad aeglaselt, võib see põhjustada probleeme kõndides või käte ja sõrmede kasutamist tundlike liikumiste tegemiseks. Mõnel juhul ei pruugi jäikus olla suureks probleemiks. Muudel juhtudel võib see põhjustada liikuvusega seotud probleeme või olla piisavalt valus, et häirida igapäevaelu.
Kui sageli on spasticity in MS?
Enamik eksperte hindavad, et enamikul MS-ga inimestel on mingil hetkel mingisugune spastilisus. Veelgi enam, mõned uuringud näitavad, et kuni üks kolmandik hulgikoldekõvastusega inimesi muudab oma igapäevaseid tegevusi spastilisuse tõttu.
Mis põhjustab spastilisust?
Nagu enamik teisi MS-i sümptomeid, on spastilisus peamiselt põhjustatud demüelinatsioonist . Aeglaste või katkestatud närviimpulsside tõttu võivad lihased teha kolm asja: mitte lõõgastuda nii kiiresti, kui peaks, pingutage tahtmatult või püsige pikka aega või pidevalt kokku.
Mitmed asjad süvendavad spastilisust, toimides spasmide käivitajana. Need käivitajad hõlmavad järgmist:
- Infektsioonid, nagu hingamisteede, kuseteede või kusepõie infektsioonid
- Valu
- Haavandid või naha lagunemine
- Sisemise temperatuuri tõus (näiteks palaviku või liigse harjutuse tõttu)
- Täispõie
- Rihmade sidumine, hõõrumine või muul viisil ärritamine
- Kõhukinnisus
- Probleemid kehahoiaga
- Stress, mure või ärevus
- Äärmuslikud keskkonnatemperatuurid
Kuidas rasked saavad spastilisuse?
Paljude inimeste jaoks võib spastilisus olla tüütu või mööduv probleem, mis takistab sujuvalt jalutamist ühe päeva jooksul, kuid järgmisel puudub. Võib juhtuda, et kiire käimine või treppide ronimine on raskem kui varem.
Teised võivad kergest spastilisusest või jäikusest kasu saada, kuna see võib neutraliseerida teatud lihaste nõrkust ja hõlbustada huvitava kontseptsiooni püsimist.
See tähendab, et mõne inimese jaoks võivad tõsised spastilisuse või jäikuse vormid põhjustada liikuvusega seotud probleemi, kuna kõndimine muutub raskeks või võimatuks. Näiteks võib voodist liikumisel ratastoolist põhjustada mõningaid krambid, mis tõmbavad hommikul üles tüütu ülesande.
Lisaks võivad mõned ekstensoorsed spasmid olla nii äkilised ja tugevad, et inimene võib juhist või voodist välja tulla. Flexor-spasmid võivad põhjustada jäsemete püsimist valusates asendites ja sekundaarsete liigesevalu tekkimist.
Kuidas ravida spastilisust?
Spastilisuse tõttu on palju erinevaid ravimeetodeid, sõltuvalt spasmi liigist, raskusastmest ja ravivastusest ravimi suhtes. Siiski on esimene asi, mida proovida, mõnede ülalkirjeldatud käivitavate ainete kõrvaldamine, et näha, kas see aitab, eriti kui spasmid tunduvad olevat teatud olukordades esinenud.
Kui olete seda teinud, arutage oma arstiga, kuidas seda juhtida. Peamised ravimeetodid või spastilisuse juhtimisviisid on järgmised:
- Füüsiline teraapia venitusena, kas passiivselt - keegi laiendab teie jäsemeid teie jaoks või aktiivselt - proovite oma lihaseid venitada või vesiravi (veeta)
- Mehaaniliste abivahendite kasutamine, näiteks traksid.
- Peroraalsed ravimid, mis sisaldavad baklofeeni, zanaflexi (tisanidiini) ja bensodiasepiine (ravimi tüüp sõltub spasmide asukohast, tüübist ja raskusastmest)
- Intratekaalne baklofeen, mis on implanteeritud pumbad, mis süstivad ravimit spontaanse kosmosesse, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku
- Botoksi süstid
- Kirurgia, kus närvid on katkenud - seda kasutatakse kõige raskematel juhtudel.
Paljud spastilisi inimesi proovivad kasutada erinevaid täiendavaid ja alternatiivseid meetodeid, et leevendada seda, sealhulgas joogat, refleksioloogiat , bio tagasiside, massaaži, Tai Chi ja teisi. Kuigi nende kasutamise toetamiseks on teaduslikke tõendeid piiratud, leiavad mõned inimesed, et see on kasulik - ja neil ravimeetoditel võivad olla ka muud kasu.
Lõpuks võib spastilisuse raviks kasutada kanepit või kanepist saadud suukaudset pihustamist (nimetusega Sativex), et Sativexi ei ole praegu USA-s heaks kiidetud.
Sõna alguses
Spastilisuse juhtimisel proovige oma parima, et hoida liikumist, venitada, vältida teatud käivitajat ja osaleda sellistes teraapides nagu füsioteraapia või vesiravi. Veenduge ka oma meelt ka siis, las oma arst teada, kuidas teie spastilisus mõjutab teie elukvaliteeti (kui see on nii) ja pöörduge selle poole.
> Allikad:
> Riiklik MS Society. (2017). Spastilisus.
> Novotna A et al. Randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrollitud, paralleelselt rühmas > rikastatud kujundusega uuring nabiksimoolide * (Sativex (®)) täiendava ravina hulgiskleroosi põhjustatud resistentse spastilisusega isikutel. Eur J Neurol . 2011 september, 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Oktoober 2016). Täiskasvanutel esineb sclerosis multiplex'i sümptomaatiline ravi. In: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Mai 2016). Hulgiskleroosi kliinilised tunnused täiskasvanutel. In: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.