See nõrgendav nähtus võib häirida hiljuti dialüüsi alustatud patsiente
MIS ON DIALÜÜSI VÄLTIMINE SÜNDROME
Dialüüsi tasakaalutuse häire sündroomi nähtus juhtub sageli pärast neerupuudulikkusega patsienti dialüüsravi alguses (kuigi see ei pruugi olla nii ja see võib juhtuda ka hiljem). Kuna vedelik ja toksiinid eemaldatakse dialüüsist keha , hakatakse esile kutsuma füsioloogilisi muutusi, mis võivad põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid.
Sümptomid võivad varieeruda kergetest, nagu peavalu, kõige raskemate vormideni, kus patsiendid saavad kooma või isegi surma. Siin on mittenakkuslik sümptomite loend :
- Iiveldus
- Peavalu
- Düsorientatsioon
- Segadus
- Krambid
- Pearinglus
- Krambid
- Kooma või raske surmajuhtum
MILLEKS DIALÜÜSI VÄLTIDUKSINDODROMID HÕLB: MÕNED SELLE FÜSIOLOOGIA
Te arvate, et dialüüsiga umbes poole sajandi jooksul oleksime mõistnud kõik selle kahjulikud mõjud praeguseks. Dialüüsi tasakaalu puudumisel pole see nii ja täpsem mehhanism on endiselt teadusuuringute küsimus. Meil on mõned juhised:
- Üks esitatud teooriatest on midagi, mida nimetatakse " pöördosmootiliseks nihkeks" või pöördkuupäevasest karbamiidiefektist . Põhimõtteliselt tähendab see, et kui dialüüs algab, põhjustab toksiinide ( vere uurea ) eemaldamine vere kontsentratsiooni suhtelist suurenemist veres . See vesi võib seejärel liikuda ajurakkudesse, mis põhjustab selle paisumist, põhjustades midagi tserebraalset ödeemi . See ajurakkude paisumine selle mehhanismi kaudu on mõelnud üks võimalikest dialüüsi tasakaaluhäire sündroomiga seotud neuroloogiliste probleemide võimalikest põhjustest.
- Ajurakkude pH vähenemine . Mõõdukas mõttes tähendaks see, et ajurakkudel on kõrgem "happe" tase. Seda on kavandatud veel üheks võimalikuks põhjuseks.
- Aju toodetud idiogeensed osmolid (numbrite 2 ja 3 andmed ei kuulu käesoleva artikli reguleerimisalasse).
KES ON VÕIMALDAVAD DIALÜÜSIDE LUBATUD SÜNDROOMI ARENDADA: FRAKTSIOONID, MIS TULENEVAD TEMA ARENDUSTEGA
Õnneks on dialüüsi tasakaalutuse sündroom suhteliselt haruldane ja selle esinemissagedus jätkab langust.
Arvatakse, et see on tingitud asjaolust, et nüüd alustatakse patsiente dialüüsiga, kui veres on palju vähem karbamiidikontsentratsiooni.
Siin on mõned olukorrad, mil patsiendil võib lugeda dialüüsi tasakaaluhäire sündroomi suurt riski :
- Vanemad patsiendid ja lapsed
- Uued dialüüsid alustatakse
- Patsiendid, kellel on juba neuroloogiline häire, nagu krambid või insult
- Hemodialüüsi patsiendid ( peritoneaaldialüüsi patsientidel ei esine sündroomi)
Võib vältida CAN DIALYSIS DISEQUIVIBRIUM SYNDROME'i
Kuna dialüüsi tasakaalutuse sündroom on arvatavasti seotud hiljuti dialüüsitud patsiendile toksiinide (uurea) ja vedeliku kiire eemaldamisega, võiksid olla kasulikud teatud ennetusmeetmed. Kõrge riskiga patsiendi tuvastamine, nagu eespool mainitud, on esimene samm. Lisaks sellele on olemas teatavad strateegiad, mis võivad aidata:
- Dialüüsi aeglane käivitamine, eelistatavalt piirates esimest seanssi umbes kahe tunni võrra ja aeglase verevoolu kiirusega.
- Seansi kordamine 3-4 päeva jooksul päevas, mis ei pruugi pikemas perspektiivis olla tüüpiliseks sageduseks (seega sagedamini, kuid "kenamad" seansid)
- Mannitooli nimetuse infusioon
Kas see on võimalik, et DIALYSIS DISEQUILIBRIUM TÖÖTAB KORD, KUIDAS KASUTADA
Ravi on enamasti sümptomaatiline.
Iiveldust ja oksendamist saab ravida meditsiiniliselt, kasutades selliseid ravimeid nagu ondansetroon. Kui krambid on kunagi juhtunud, on tüüpiline soov lõpetada dialüüs ja alustada antiseeritud ravimeid . Dialüüsi intensiivsust ja agressiivsust võib tulevaste ravimeetodite puhul vaja vähendada.