Essential dialüüs 101
Kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma , liiguvad tavaliselt läbi neerufunktsiooni kadumise järkjärgulised etapid. Need astmed on klassifitseeritud kroonilise neeruhaiguse (CKD) 1. kuni 5. astmest. 5. aste on halvim, kui paljud inimesed vajavad dialüüsi või neeru siirdamist. Mitte igaüks, kes algab kerge neeruhaigusega (1.-3. Etapp), jõuab edasi 5. tasemeni.
Neeruhaigus on varustatud pikkade pesukarjudega. KKH varases staadiumis on need komplikatsioonid tavaliselt ravitavad meditsiinilise juhtimisega. See tähendab, et pillid peaksid olema piisavad, et ravida selliseid tüsistusi nagu kõrge vererõhk, ebanormaalsed elektrolüüdid, turse või tursed (mis on eeldatavalt CKD-s). Lõpuks, kui teil esineb progresseeruv arenenud neeruhaigus või CKD 5-järguline staadium, muutuvad need tüsistused raskemaks ja raskemini raviks ainult meditsiinilise juhtimisega. Sel ajal, kui te ei saada neeru siirdamist (või kui te ei saa seda kasutada), vajate sageli dialüüsi. Nii et räägime mõnedest põhiküsimustest, mida enamikel patsientidel on dialüüs.
Mis on dialüüs?
Dialüüs on kunstlik viis mõnede neerufunktsioonide asendamiseks. Neer täidab palju olulisi funktsioone kehas, kaugemale lihtsalt "uriini muutmine". Mul on neid funktsioone üksikasjalikult käsitlenud mujal , kuid siin on lühike kokkuvõte:
- Neerud reguleerivad ja hoiavad kõigi selliste elektrolüütide taset, nagu naatrium, kaalium jne, normaalse eluea vältel
- Nad reguleerivad teie vere vett ja seega teie verd.
- Nad toodavad hormooni, mis on hädavajalik punaste vereliblede tekitamiseks, mida nimetatakse "erütropoetiiniks"
- Nad veenduvad, et teie luud jäävad terveks, tekitades D-vitamiini vormi
- Nad loovad teie süsteemist välja tavalise ainevahetuse teel tekkiva liigse happe
- Väga oluline on, et nad kontrolliksid teie vererõhku
Dialüüsist püütakse asendada mõned, kuid mitte kõik need funktsioonid.
Kuidas toimub dialüüs? Millised on dialüüsi liigid?
Kuidas dialüüs sooritatakse sõltub dialüüsi liigist. Üks meetod (mis on kõige sagedasem USA-s kasutatav) on hemodialüüs . Hemo on kreekakeelne sõna verest. Seega tähendab "vere dialüüs" seda, kui patsiendi veri võetakse "dialüüsi kaudu" ja see levib läbi masina, millel on filter, mis jäljendab neeru filtreerimise funktsiooni. Kui vere läbib selle filtri (dialüüseerija), tagastatakse puhastatud veri patsiendile. Hemodialüüs viiakse tavaliselt läbi "dialüüsikeskuses" ( center-keskne hemodialüüsi ), kus seda tavaliselt tehakse kolm korda nädalas kolm kuni neli tundi (see sõltub patsiendi suurusest). Siiski on võimalik teostada hemodialüüsi kodus. Seda nimetatakse koduseks hemodialüüsi . Seda tehnikat võib läbi viia nii sageli kui viis kuni seitse korda nädalas, kuid iga seanss kipub olema lühem kaks kuni neli tundi.
Teist tüüpi dialüüsi, mida tehakse ka kodus, nimetatakse peritoneaaldialüüsiks . Peritoneum viitab kõhuõõnele. Selles mooduses sisestatakse patsiendi kõhukelme läbi kõhu seina püsaalne kateeter. Seejärel viiakse puhas dialüsi vedelik kõhukelmesse ja see vedelik asub seal paar tundi, kus see puhastab toksiinide verd. Seejärel tühjendatakse see määrdunud vedelik ja lisatakse puhta vedelikku. Seda tsüklit korratakse paar korda (tavaliselt öösel, kasutades masinat "tsükkel"), ja hommikul patsient taganeb ennast tsükleri küljest ja katab kateetri.
Mis on dialüüsi juurdepääs?
Dialüüsi juurdepääs või šunt on koht, kus keegi saab hemodialüüsi kaks nõelu (peritoneaaldialüüsiga patsientidel pole sellist šundi, vaid pigem kateetrit, mis istuvad püsivalt kõhtule). Üks šundi nõel suunab vere kehast dialüüsi masinasse ja teine tagab puhtast verest masinast patsiendile.
Shunt ise on tõesti seos arteri ja veeni vahel. Selle asetab kirurg, kes võib seda ühendust luua (seda nimetatakse füsiallaks ) oma veeni kasutades või kasutada seda kunstlikku toru (seda nimetatakse transplantaatiks ).
Kas dialüüsi saab teha kodus?
Jah! Nii peritoneaaldialüüsi kui ka koduse hemodialüüsi saavad patsiendid ise kodus teha. Teie nefroloog ja dialüüsiõde õpivad teid mõne nädala jooksul, kuidas seda teha. Kui oled seda mugav, teevad nad seda kodus mugavalt.
Teie nefroloogist peab ikka veel kord kuus nägema, ja teil on häireteavitusel saadaval nii nefroloog kui dialüsiõde. Dialüüsiõed korraldavad tihti oma kodu külastuse, kui telefon on midagi sellist, mida telefoni eest hoolt kanda ei saa.
Milline dialüüs on "parim"?
Meditsiinilisest seisukohast ei ole uuringus tõestatud ühtegi moodulit, mis oleks tingimata parem kui teine. See on rohkem elustiili valik. Kodu dialüüsi eelistavad sageli patsiendid, kes on võimelised ennast hoolitsema, on ennetavad, ei soovi dialüüsikeskusega seostuda või tahavad reisida sageli. Kodu dialüüsi kaasas olev iseseisvus annab võimaluse ja tähendab palju paljusid patsiente. See parandab ka elukvaliteeti, sest te ei tee kolm korda nädalas sõite dialüüsikeskuses. Kuid "suure võimuga on suur vastutus", sest teil on suur tähtsus oma tervise vastu!