Kas RLS aitab kaasa teie väsimusele?
Uuringud näitavad, et hulgiskleroosiga (MS) inimestel on rahutute jalgade sündroomi tõenäosus ligikaudu neli korda suurem kui üldistel elanikel.
Rahutute jalgade sündroom (RLS) on unehäire, mis põhjustab spontaanseid jerkivaid jalgade liikumisi õhtutundides ja need liikumised on seotud ebameeldivate aistingutega.
Diagnoosimine
Rahutute jalgade sündroom on diagnoositud, kui on täidetud järgmised kriteeriumid:
- Jalade liigutamine (tavaliselt on põhjustatud jalgade ebamugavast või ebameeldivast tundemärgistamisest).
- See liikumise tung muutub halvemaks, kui oled endiselt, tavaliselt lamades, kuid see võib ilmneda ka istudes.
- Liikumine ümber (vähemalt osaliselt) kergete liigutuste või ebameeldivate aistingute liikumine, samal ajal liikumine jätkub.
- Tung on öösel palju halvem kui päeva jooksul.
Uuringu andmetel on rahutute jalgade sündroomi tekkega suurem risk haigestumust põdevatel MS-neil, kellel on progresseeruv MS, ja nende emakakaela selgroos kahjustused (kaelapiirkond).
RLS minimeerijad
On paar MS-iga seotud sümptomeid, mis võivad jäljendada rahutute jalgade sündroomi.
Näiteks võivad MS-ga inimestel esineda ekstensoorseid spasme , mis juhtuvad, kui jäseme jäigeneb ja inimene ei suuda liigesid painutada. Need põhjustavad jäseme, tavaliselt jalgu, keha eemale.
Lihasspasmid mõjutavad tavaliselt nelinurksete (suured lihased reie esiosas), põhjustades jalgade sirgumist.
Tegelikult võivad mõned ekstensoor-spasmid olla nii äkilised ja tugevad, et inimene võib juhist või voodist välja tulla. Need on RLS-i kogemustest väga erinevad.
Extensor-spasmid on tahtmatud liikumised, mitte "tung". Neid ei vabane liikumisest, vaid see võib tegelikult olla liikumise üritamise tulemus, näiteks voodisse pööramine või ratastoolis liikumine.
Lisaks sellele on ebameeldivad aistingud, mida tuntakse paresteesiatena, MS-i väga levinud sümptom ja esinevad peamiselt alajäsetes ja jalgades. Nad tunnevad nagu tuimus või kihelus või mõlema pins-ja-nõelakombinatsioon.
Need tunded on väga erinevad ka RLS-i ebameeldivatest tundetest, kuna neid ei vabastata, kui inimene liigub (liikumine võib tegelikult neid tundeid intensiivistada). Tavaliselt viibivad nad ka päeval, mitte ainult öösel.
RLS ja MS-ga seotud väsimus
Kui teil on RLS, mõjutab see tõenäoliselt teie MS-ga seotud väsimust , põhjustades teie une kaotuse. Seda nimetatakse sekundaarseks väsimuseks, kuna väsimus on sümptomite või unetuse tagajärg.
Siiski on MS-iga inimestele peamine väsimuse põhjus MS patsiendi haigusprotsessi demüelinisatsioon. Suur osa sellest, mida meie need, kes MS-ga elavad, tunnevad, nimetatakse "lassitudeks", mis on ülitundlik väsimus, mis ei ole otseselt seotud aktiivsuse suurenemisega. See on kohutav, võimatuks seletatav, purustamatu ammendumine, mis on üks MS sagedasemaid sümptomeid.
Lisaks RLS-ile on MS-ga inimestel järgmised teiseseid väsimuse põhjuseid:
- Muude põhjuste, nagu spasmid, depressioon või ärevus, valu või sagedane urineerimise vajadus öösel ( noktuaria ) põhjustatud unehäired
- Ravimi kõrvaltoimed
- Füüsiline pingutus sümptomist põhjustatud funktsioonide kaotamiseks
- Infektsioonid, nagu näiteks nohu, gripp ja kuseteede infektsioonid
- Füüsilise vormi puudumine
Ravi
Sõltuvalt rahutute jalgade sündroomiga seotud muredest kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Koffeiini, alkoholi ja nikotiini vältimine
- Neurontiin (gabapentiin) võib olla MS-ga inimestele järgmine valik, sest see on üsna hästi talutav ja seda kasutatakse neuropaatilise valu raviks, mis on levinud sümptom hulgiskleroosi põdevatel patsientidel.
- Bensodiasepiine või bensodiasepiini agoniste, nagu diasepaam (Valium) ja klonasepaami, on samuti edukalt kasutatud, kuid see võib samuti põhjustada väsimust halvendada. Neid kasutatakse tõenäoliselt ka siis, kui vajate mõnda nädalat või kahte abi, sest need võivad olla harjumusvormid.
- Ravimid, mis suurendavad dopamiini ajus, nagu näiteks ropinirool (Requip) ja pramipeksool (Mirapex).
Sõna alguses
Kui mõni inimene, kellel MS saab öösel magada, on midagi häirivat, on väga oluline selgitada välja põhjus ja kõrvaldada see võimalikult suures ulatuses. Küsimisel paljudele MS-i inimestele öeldakse, et väsimus on nende kõige ebasoodsam sümptom. Ehkki hea uni ei pruugi väsimust kõrvaldada, võib rahutute jalgade sündroomi (või muu) tõttu põhjustada unetut öö, mis võib tähendada erinevust "saada" ja lõpetada võimetus funktsiooni.
Ka MS-ga elavad paljud "ebameeldivad aistingud", mida on väga raske või võimatu ravida. Erinevalt mõnest MS-ga seotud paresteesiatest on RLS väga ravitav. Kui arvate, et teil on RLS, siis rääkige oma neuroloogiga ja alustage puhkuse saamist.
> Allikad:
> Manconi M et al. Rahutute jalgade sündroom on levinud hulgiskleroos ja seostub emakakaela kahjustustega. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Täiskasvanute rahutute jalgade sündroomi / Willis-Ekborni tõve ja perioodilise limbigamise häire kliinilised tunnused ja diagnoosimine. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Psüühikahäire ja rahutute jalgade sündroom: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Eur J Neurol . 2012 Apr .; 20 (4): 605-15.