Naise ja naeratõugude sümptomiks MS
Pseudobulbar'i mõju või PBA-d on sündroom, mida iseloomustavad nuhtluse või naeru puhkedused, mis on inimese sotsiaalsetes tingimustes sobimatud või liialdatud. See sündroom võib märkimisväärselt mõjutada inimest ja tema armastatud elukvaliteeti, põhjustades ärevuse, piinlikkust ja sotsiaalset isolatsiooni.
Hea uudis on see, et see haigus on üha laialdasemalt tunnustatud ja tõhusat ravi on saadaval.
Kes mõjutab PBA?
Lisaks MS- ile on mitmeid muid neuroloogilisi häireid, mis on seotud pseudobulbaarhaiguse tekkega. Need sisaldavad:
- Alzheimeri tõbi
- Traumaatiline ajukahjustus
- Insult
- Aju kasvaja
- Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS)
Parkinsoni tõbi
MS-ga inimestel mõjutab PBA hilisemates etappides neid inimesi, kellel on olnud mitu MS-i relapsi või kellel on progresseeruv haigusjuht.
Millised on muud PBA kirjeldamiseks kasutatavad terminid?
Selle sündroomi kirjeldamiseks kasutatavate terminite varieeruvus on tekitanud segadust inimeste hulgas, kes seda kannatavad, samuti meditsiini valdkonnas. Mõned teised terminid, mida kasutatakse pseudobulbaarsete mõjude kirjeldamiseks, hõlmavad järgmist:
- tahtmatu emotsionaalne ekspressioon
- emotsionaalne labiilsus või düsregulatsioon või inkontinentsus
- patoloogiline naermine ja nutmine
- emotsionaalsus
Mis põhjustab PBA?
Teadlased usuvad, et pseudobulbaarhaigusega inimesed on häirinud närvide signaaliütlemist oma väikeuurusega.
Kuigi me teame, et väike vähk kontrollib koordinatsiooni ja kuidas organism liigub, usuvad teadlased, et see võib samuti aidata kontrollida organismi emotsionaalset ekspressiooni, mis põhineb teiste aju osadel. Kuigi peavõru täpne kaasatus pseudobulbaari mõjust on ebaselge, peamised neurotransmitterid, kelle arvates on peamine roll PBA-s, on serotoniin ja glutamaat.
Diferentseerumine PBA ja depressiooni vahel MS-s
Pseudobulbaani mõjutavad võivad arstid vastamata jätta, sest nad seovad nutmise episoode depressiooniks, mis on levinud sclerosis multiplex'is. Kuid on olemas mõned peamised erinevused, mis aitavad eristada neid kahte tingimust.
Üks peamine erinevus on see, et depressioonis langeb näljahäda madala meeleolu. Kuigi pseudobulbari mõjutavad, on inimese istuv nutt ebajärjekindel, liialdatud või isegi vastuolus sellega, kuidas nad tegelikult tunnevad. Ka pseudobulbari mõjul võib inimene ühe ürituse ajal üle minna nutmisele naerule.
Teine asi on kestus. Põetava või naeruga pseudobulba puhked pääsevad järsult ja lõpevad järsult, püsivad sekundid ja minutid. Seevastu depressiooni episood kestab vähemalt kaks nädalat. Lisaks on depressioon seostatud teiste sümptomitega nagu une harjumuste ja isu muutused, süütunne ja tegevuste huvi kaotamine.
Kuidas mu arst ravib mu PBA-d?
Kui teie arst diagnoosib teid PBA-ga, võidakse teile välja kirjutada antidepressant, näiteks:
- tritsüklilised antidepressandid, nagu Elavil (amitriptüliin) või nortriptüliin
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu Celexa (tsitalopraam)
Tõenäoliselt võidakse teile määrata Nuedexta (dekstrometorfaanvesinikbromiid / kinidiinsulfaat), mille FDA on 2010. aastal heaks kiitnud PBA raviks. Teadusuuringutes on osutunud efektiivseks PBA sümptomite leevendamiseks MS-ga patsientidel lisaks ALSiga patsientidele.
Nuedexta võimalikud kõrvaltoimed
- kõhulahtisus
- pearinglus
- köha
- oksendamine
- nõrkus
- turse
- kuseteede infektsioonid
- gripp
- kõhupuhitus
Selle ravimi võtmise ajal on oluline järelkontroll, eriti kaalium- ja magneesiumisisalduse jälgimiseks kehas, mida saab Nuedextaga vähendada. Inimestel, kellel on teatud südame rütmihäirete oht, võib vaja olla rohkem seiret.
Teistele oma PBA-le teatate
Nii nagu unustades, kus te oma päikeseprillid lahkusite, pääsesid oma sihtkohta jalutamiseks (või rullides) või ei näinud, nagu oleksite olnud, PBA on sümptom MS-st. Nagu iga sümptom, peate võib-olla selgitama PBA-d oma lähedastele või inimestele, kellega te töötate - kui soovite.
Üheks otstarbeks on ette valmistada väike kõne PBA kohta, milles selgitatakse, mis see on ja kuidas see on seotud teie MS-iga. Sel moel, kui te leiate, naerdes või nutt, on teil midagi valmis öelda, et see pole häbenematus, pettumus või viha. See võib stressi oluliselt vähendada.
Allikad:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar mõjutavad levimust ja juhtimist. Ther Clin Risk Manag . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta Pseudobulbar Affect'i raviks. Pingutamatu nutmise või naeratuse tingimus. PT. 2013 juuni, 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Sõltumatu emotsionaalse ekspressiooni häire määratlemine ja diagnoosimine. CNS Spectr. 2006 Juuni; 11 (6): 1-7.
ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks.