MS-ga seotud väsimuse esmased ja sekundaarsed põhjused
Paljud arvavad, et väsimus on hulgikoldekõvastuse kõige hullem osa, ja kahjuks mõjutab see enamik MS-ga patsiente. Tõepoolest, "halb väsimuspäevadel" on ülimalt väsinud, et see muudab kõik keerulisemaks, on võimatu isegi oma põhivajaduste rahuldamiseks raske. Nagu selgub, on MS-iga seotud väsimus tavaliselt tingitud mitmest tegurist koosnevast tegurist.
Esmane väsimus
Peamine väsimus on patsiendi haiguse protsessi tulemus ja see on põhjustatud kesknärvisüsteemi demüelinisatsioonist. "Lassitude" kasutatakse sageli selle väsimuse kirjeldamiseks, mis tähendab, et ülekaaluline väsimus on otseselt seotud aktiivsuse suurenemisega ega parane ega uni üldiselt paranemist. Väsimus võib ka kirjeldada kui füüsilise nõrkuse või vaimselt nõrga tunne - nagu "aju udu".
See väsimus halveneb sageli, kui teie kehatemperatuur tõuseb - nagu kuumal päeval või harjutamisel, palavikul või kuuma vanni kasutamisel. Seda kogemust kirjeldav termin nimetatakse Uhthoffi nähtuseks - kuid see ei tohiks liiga suurt muret tekitada. Kui kuumus halvendab teie väsimust, ei tähenda see uue relapsi märkimist ja on soojaallika eemaldamisel pöörduv.
Samuti on mõni nn lühisev või lokaalne väsimus, kus üksikute lihasgruppide närvid mõjutavad kasutamist, näiteks jalgade pärast kõndimist või kätt pärast kirjutamist.
Sekundaarne väsimus
Sekundaarne väsimus ei ole otseselt põhjustatud MS-i enda poolt, vaid see on tavaliselt MS-sümptomite tagajärg või nende kompenseerimine.
- MS-ga inimestel esineb unehäireid, mis on tingitud lihaste spasmidest, depressioonist või ärevusest, valu, sagedast urineerimisvajadust öösel (nocturia) või ravimite kõrvaltoimete tõttu. Näiteks kortikosteroide nagu Solu-Medrol - mida kasutatakse MS-i retsidiivide raviks - on tuntud unehäirete tekitamise pärast. Unehäired, nagu unetus ja rahutute jalgade sündroom, on sageli hulgiskleroos.
- Exertion põhjustab MS-ga inimestel väsimust, kui nad peavad pidevalt kompenseerima selliseid sümptomeid nagu spastilisus või lihaste nõrkus, mis võib raskendada kõndimist, säilitada tasakaalu või täita ülesandeid maja ümber.
- Mõned ravimid põhjustavad kõrvaltoimete hulka ka väsimust, sealhulgas neid, mis on spetsiaalselt MS-i jaoks tehtud. Nende hulka kuuluvad haiguse modifitseerivad ravimeetodid, mis on valmistatud beeta-interferoonist (Avonex, Betaseron ja Rebif), Tysabri ja Novantrone. Lisaks on väsimus mõne MS-i sümptomite, näiteks spastilisuse, sealhulgas baklofeeni, valiumi (diasepaami) ja Zanaflexi kasutatavate ravimite kõrvaltoime. Samuti võivad väsimus kaasa aidata neuropaatilise valu ravimid, nagu neurontin (gabapentiin) või treemor, aga ka mitteravimite ravimid nagu kõrge vererõhu, allergiate või ärevuse korral.
- Depressioon põhjustab sageli inimeste väsimust. Mõnes inimeses põhjustab väsimus ennast depressiooni. Mõned depressiooni raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada ka väsimust, luues teise tsükli, mis võib põhjustada raskusi.
- Nõuetekohase toitumise puudumine põhjustab ka veresuhkru kõikumisi, mis põhjustab üldist väsimust.
- Infektsioonid , nagu näiteks nohu, gripp või kuseteede infektsioonid, võivad põhjustada väsimust.
- Füüsilise sobivuse puudumine võib oluliselt kaasa aidata väsimusele.
Mitmekülgne skleroos väsimus
Väsimus võib olla teie või teie lähedase jaoks nõrgav ja masendav kogemus. Hea uudis on see, et teie MS tervishoiu meeskonnaga võite võidelda oma väsimuse vastu ja saada lihtsat eluviisistrateegiat, kuigi tõenäoliselt seda ei ravita. Nende hulka kuuluvad igapäevased harjutused - nagu lühikesed jalutuskäigud või käte liikumised - hoides end lahe ja harjutades une hügieeni strateegiaid. Näiteks veenduge, et oled hommikul voodis igal õhtul samal ajal ja magama külmas ja pimedas toas.
Teised ravimeetodid nagu füüsikaline ravi, kognitiiv-käitumuslik ravi stressi vähendamiseks või tööteraapia, mis aitavad teil oma kodu- ja tööülesandeid korrastada, võivad leevendada ka väsimust.
Mõned inimesed otsustavad võtta igapäevaseid stimulantidega ravimeid nagu Provigil (modafiniil). Või võite seda vajaduse korral võtta, nagu näiteks siis, kui soovite saada energiat ja nautida oma partneriga shopping tript.
Allikad:
Birnbaum, MD George. (2013). Hulgiskleroos: diagnoosimise ja ravi juhendaja, 2. väljaanne. New York, New York. Oxford University Press.
Sclerosis multiplex Foundation. (2003). MS fookuses: väsimus . I köide