Sümptomid võivad mõjutada pikaajalist tervist ja elukvaliteeti
Kusepunase düsfunktsioon on ilmselt üks hulgikoldekõvastuse (MS) sümptomid, mida te tõenäoliselt jagate sõprade või perega. Lõppude lõpuks on üks asi kaevata närvivalu või nägemishäired ; see on teine, et arutada kusepidamatust või tunda, et peate kogu aeg minema.
Nagu masendav, sest sümptomid võivad olla teile, on oluline mitte ignoreerida neid.
Tänapäeval on palju meditsiinilisi ravimeid, mis võivad parandada kuseteede funktsiooni, samas kui lihtsad dieedi ja elustiili "parandused" aitavad teil paremini oma sümptomeid juhtida, sageli minimaalse stressi või mõjutavad teie elu.
Ülevaade
Kusepisarakkus häirib vähemalt 80 protsenti MS-ga elavatest inimestest. Veelgi enam, kuni 96 protsenti, kellel on haigus olnud üle kümne aasta, tekib nende seisundist tingitud kuseteede komplikatsioone.
Hulgikoldekõvastust iseloomustab ebanormaalne immuunvastus, mis kahjustab närvirakkude kaitsekatte (tuntud kui müeliini ümbris ). See kahjustus põhjustab aju ja / või seljaaju kahjustuste tekkimist, mis omakorda sekkub närviimpulsi, mis reguleerivad liikumist, nägemist, aistinguid, mõtlemisprotsesse ja kehaväliseid funktsioone, nagu põie kontroll.
Põhjused
Kusepunase düsfunktsioon MS-is juhtub, kui elektrilised signaalid kusepõiele ja kusepõievähile lükkuvad või takistavad seljaajus tekkivad kahjustused.
Düsfunktsioon võib esineda kolmel põhjusel:
- Kusepõie on spastiline, muutes selle vähem võimeliseks uriini hoidmiseks.
- Sphincter on spastiline, takistades põie täielikku tühjenemist.
- Kusepõie on lõtv ja ei suuda kokku leppida, põhjustades uriini kinnipidamist.
Märgid ja sümptomid
Kusepunase düsfunktsiooni sümptomid võivad varieeruda kahjustuste ulatuse ja asukoha tõttu.
Mõnel juhul on sümptomid kerge ja mööduv. Teistelgi võivad need olla püsivad ja raskendavad. Kuseteede sümptomeid saab kirjeldada ühel neljal viisil:
- Hüpoteesus on urineerimisraskused, kui tunnete vajadust. Mõnede jaoks võib kuluda palju aega, kuni teised ei suuda püsivat voolu säilitada.
- Kiireloomulisus on äkiline ja tugev urineerimisvajadus, millega kaasneb ebamugav põrutustunne täide.
- Sagedus on vajadus urineerida palju sagedamini kui tavaliselt. See juhtub sageli öösel, põhjustades unehäireid.
- Peaaju püsivus on see, kus teil on vähem võimet kontrollida kuseteede funktsiooni.
Kui põie düsfunktsioon jääb ravimata, võib see põhjustada kuseteede püsivaid kahjustusi. Kuseteede ja kuseteede infektsioonid võivad tekkida sageli, kui kusepõie ei saa tühjendada. Krooniline leke võib põhjustada ka lokaliseeritud nahainfektsiooni. Rasketel juhtudel võib tekkida potentsiaalselt surmav urosepsis, kui uriinipõletik levib vereringesse.
Nii nagu masendav on ka põie düsfunktsiooni mõju inimese meelerahvale ja elustiilile. Kõigil põiekontrolliprobleemidega inimestel ei ole haruldane, et nad ise isoleerivad või piiravad nende igapäevast rutiinit, sageli lisades MS-ga inimestel sageli esinevat depressiooni koormust.
Diagnoosimine
Kusepõie düsfunktsiooni uurides hakkavad arstid sageli UTIde sõeluuringut alustama. Kui see on positiivne, määratakse antibiootikumravi. Kui ei, siis tehakse muid katseid (mida nimetatakse urodünaamiliseks hindamiseks), et hinnata, kuidas põite ja kusepõie tööd oma uriini ladustamiseks ja vabastamiseks täidavad.
Urodünaamiline hindamine võtab aega umbes 30 minutit ja hõlmab väikese kateetri kasutamist põie täidiseks ja mõõtmiste registreerimist.
Ravivõimalused
Mõnikord võib olla murettekitav, kuna kusepunase düsfunktsioon võib mõnikord olla, kuseteede sümptomeid saab tavaliselt ravimeid, elustiili modifikatsioone ja muid ravimeetodeid edukalt juhtida.
Mõned tavalisemad ravimeetodid on järgmised:
- Spastilise põiega patsientidel: põie-lõõgastajad, nagu Ditropan (oksübutüniin), Detrol (tolterodiin), Enablex (darefenasiin), Toviaz (fesoterodiin), Vesicare (solifenatsiin), Sanctura (trospiumkloriid) ja Myrbetriq (mirabegron).
- Hüperaktiivse põie sulgurliha korral: uriini voolu läbi sphincteri abil kasutatakse alfa-adrenergilisi vahendeid, nagu Flomax (tamsulosiin), Uroxatral (alfuzoliin), Cardura (doksasosiin) ja Rapaflo (silodosiin). Lisaks võib sphincteri lihase lõdvestamiseks kasutada antispastilisi ravimeid nagu Lioresal (baklofeen) ja Zanaflex (tizanidiin).
- Lühikese põiega patsientide puhul: vahelduv eneseskateteriseerimine, kus õõnesse siseneb õhuke tuub, mis võimaldab lubada urineerimist.
Teised raviviisid hõlmavad käitumuslikke ravimeetodeid, mis õpetavad inimestele, kuidas reguleerida vedeliku tarbimist ja strateegiliselt planeerida urineerimist kodus, tööl või ühiskondlikel eesmärkidel.
Toidustrateegiad hõlmavad kofeiini, alkoholi ja apelsinimahla piiramist (viimane soodustab bakterite kasvu) ja jõhvikamahla või -tablette (mis inhibeerivad bakterite kasvu) kasutamist.
Raskematel juhtudel võib vajada kirurgilisi protseduure, sealhulgas elektrilist implantaati, mida kutsutakse InterStimiks, mis stimuleerib sakraalsete närvide kasutamist ja aitab ravida üliaktiivset põie. Botoxi võib kasutada ka üliaktiivse põie raviks.
> Allikad
> Rahvuslik hulgiskleroosiühiskond. " Uriini funktsioon ja MS ." New Yorgi linn; 2016.
> Williams, D. "Kusepunase düsfunktsiooni juhtimine hulgiskleroosiga patsientidel." Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.