Magnetresonantstomograafia (MRI) on hulgikoldekõvastuse progresseerumise diagnoosimise ja jälgimise kullastandard. MRI-de suurepärane asi on see, et nad saavad anda väärtuslikku teavet inimese tervise kohta, ilma et see oleks invasiivne.
MRI oluline osa hõlmab kontrastaine manustamist. See värvaine on gadoliiniumi sisaldav kontrastaine, mis manustatakse inimese veeni.
See heledab MR-i kahjustusi MRI-l, mis võimaldab neuroloogil määrata, kas inimese MS on aktiivne, näiteks kui neil on praegu või hiljuti esinenud retsidiiv .
Aju hoiused ja gadoliiniumipõhised kontrastvärvid
Kuigi gadoliinium põhinevad kontrastid võivad põhjustada kergeid kõrvaltoimeid nagu peavalu, iiveldus, pearinglus või külm tunne süstimisel, on üks suurimaid probleeme, mis on ilmnenud, et gadoliiniumi kontrastsus ei pruugi pärast selle vastuvõtmist inimese kehast täielikult eemalduda .
Tegelikult andis 2015. aastal pärast uuringuid FDA välja ohutusaruande, mis näitab, et MS-ga inimestel, kellel on kontrastiga mitut MRI-d, saavad väikestes kogustes gadoliiniumi baasil kontrastide aineid, mis on hoitud teatud aju osades.
Siin on endiselt ebaselge, mida need hoiused tähendavad, kas nende säilitamine kahjustab inimest tulevikus. Lisaks ei ole täiesti selge, kas teatud gadoliiniumipõhised kontrastaineid on peaaegu rohkem või suurem tõenäosus ajutiseks ajukahjustuseks kui teised.
Hea uudis on see, et teadlased uurivad seda uut leidmist aktiivselt. Juurdlusradioloogia uuring näitas, et gadoliiniumi sisaldavate kontrastainete manustamine oli annusest sõltuv (st see tähendab, et rohkem inimesi kontrasti saadeti, seda rohkem oli aju hoiuste olemasolu).
Uuringus jõuti järeldusele, et puudub gadoliiniumi sisaldavate kontrastainete aju ladestumine ja inimese neerufunktsioon, vanus, sugu või nende kontrastsuse (nende viimane MRI) ja surma vaheline aeg.
Samuti on oluline märkida, et luuhoiused võivad esineda ka tegelikult - uuringud näitavad, et luu ladestumine on sagedamini kui aju ladestumine.
Üldiselt on siin suur peamine põhjus, et teadlased peavad seda nähtust uurima, et määrata kindlaks selle kahjuliku potentsiaali olemasolu.
Muud kontrast värvi riskid MRIga
Harvadel juhtudel võivad teatud gadoliiniumi kontrastused põhjustada raske neerupuudulikkusega inimestel tõsist haigust, mida nimetatakse nefrogeenseks süsteemseks fibroosiks. See tingimus põhjustab naha pingutamist ja ka siseorganite kahjustamist.
Seetõttu on äärmiselt tähtis rääkida oma arstiga kõigist neeruprobleemidest enne MRI-d. Teie arst võib vajadusel võtta vereanalüüsi, et kontrollida ka teie neerufunktsiooni.
Seda kõike öelduna kasutatakse mittesontektiivsete MRI-de, kontrastainete vähendatud annuste ja kontrastainete madalama riski korral, see tingimus on praegu väga haruldane.
Samuti on harva mõnedel inimestel allergia gadoliiniumi kontrasti suhtes. Tavaliselt on nende reaktsioon kerged ja põhjustab naha sügelust. Väga harva võib inimene tekkida raskekujulise allergilise reaktsiooni gadoliiniumile.
Kas MS-d saab ilma kontrastita teha MRI?
Kindlasti saab MRI skaneerimist teha kontrastainega või ilma selleta.
Kuid MS-is, kontrasti värv "süttib" naastreid närvikiududele, muutes kahjustuste tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks palju lihtsamaks. Kontrastsust vähendavad kahjustused näitavad aktiivset põletikku.
Näiteks isik, kellel esineb kahtlustatavaid MS-i ägenemisi, võivad kurke nägemist ja valu oma kaela silmade liigutamisel kaotada ( optilise neuriidi kohta sümptomid). See kahtlus võib kinnitada uue optilise närvi kahjustuse, mida näeb kontrastijärgse MRI eredas kohas.
Kui öeldi, et kui teie arst ei kahtle aktiivses põletikus ja jälgib lihtsalt teie haiguse perioodilist progresseerumist, pole kontrasti tavaliselt vaja.
Muud MRI võimalikud ohud
MRI-kujutise abil kasutatakse magnetismi ja raadiolaineid siseorganite piltide loomiseks. Erinevalt röntgenikiirest, mis suudab kuvada ainult kõvasid struktuure, näiteks luud, võivad MRI-d luua pilte pehmetest struktuuridest ja kudedest. Sel juhul võivad südamestimulaatorid, kunstlikud luud või liigesed ja isegi IUD-d põhjustada probleeme, sest MRI kasutab piltide loomiseks väga tugevaid magnetid.
Lisaks on probleeme ka MR-masinatega klaustrofoobiaga inimestel, kuigi rohkem pilditöötluskeskuseid kasutab avatud mRi-d, mis tekitavad vähem ärevust.
Kui teil esineb MRI, teavitage kindlasti oma arsti ja MRI tehnoloogi, kui teil on metalli, klaustrofoobiat, allergiat või neeruhaigusi. Nad saavad teile öelda, mis on ja mis ei ole ohutu ja kuidas kõige paremini edasi liikuda.
Sõna alguses
Kuna gadoliinium on kõige tuntum vahend MS edusammude jälgimiseks, kasutatakse seda enamikul juhtudel. Kui teil on muret, on parim viis arutleda oma arstiga. Kuigi on võimalik, et kontrastset MRI-d ei ole, ei saa see aidata identifitseerida aktiivset MS-põletikku, näiteks seda, mida on näha retsidiivi ajal.
> Allikad
> McDonald RJ et al. Intrakraniaalne gadoliiniumi sadestumine pärast kontrastset MR-pildistamist. Radioloogia . 2015 juuni, 275 (3): 772-82.
> Murata N jt Makrotsüklilised ja muud mitte-grupi 1 gadoliiniumi kontrastainerid aeglustavad gadoliiniumi ajus ja luukoosis: esialgsed tulemused 9-l normaalse neerufunktsiooniga patsiendil. Invest Radiol. 2016 juuli; 51 (7): 447-53.
> Rahvuslik hulgiskleroosiühiskond. (September 2015). FDA uurib võimalikke riske, mis on seotud tavalise MRI kontrastainega.
> Ramalho jt Gadoliinipõhine kontrastaine kogunemine ja toksilisus: värskendus. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 juuli; 37 (7): 1192-8
> USA Toidu- ja Ravimiamet. (Juuli 2015). FDA Narkootikumide ohutuse teabevahetus: FDA, kes hindab aju hoidete riski gadoliniumi baasil kontrastainerite korduvkasutamiseks magnetresonantsuuringute jaoks (MRI).