Kontrastsus toob esile aktiivse inflammatoni alad
Paljude jaoks on teie aju ja / või seljaaju magneetiliste implantaatide uurimine aktsepteeritav osa teie MS diagnoosist. Kuid isegi MRI-d võib raske mõista, sest seal on erinevad tüübid ja mõned on antud kontrastiga, teised aga ei ole.
Sellega on siin kokkuvõte sellest, miks ja kuidas kasutatakse kontrastsust (gadoliiniumi) MRI-de puhul, et diagnoosida või jälgida paljunevast skleroosist.
Ülevaade Gadoliniumist ja miks seda nimetatakse "kontrastiks"
Gadoliinium, mida nimetatakse ka "kontrastiks", on suur, keemiline ühend, mis süstitakse inimese veeni MRI-skaneerimise ajal tehniku poolt.
Gadoliinium ei saa tavaliselt sattuda vereringesse peaaju või seljaaju inimese kehasse kaitsev kiht, mida nimetatakse hematoentsefaalbarjääriks. Kuid aktiivse põletiku ajal ajus või seljaajus, nagu MS-i retsidiivi ajal , häiritakse vere-aju barjääri, mis võimaldab gadoliiniumi läbida.
Seejärel võib gadoliinium siseneda aju või seljaaju ning lekkida MS-kahjustusesse, valgustades selle ja luua MRI-le esile tõstetud koha.
Tähendus MS-i kahjustuse taga, mis "süttib üles"
Gadoliniumi võimendatud magnetresonantsuuringu (MRI) skaneerimise eesmärk on anda oma arstile märge teie MS kahjustuste vanuse kohta, näiteks kas MS-i haigestumine toimub praegu või mõni aeg tagasi.
Kui MRI kahjustus põleb, tähendab see, et tavaliselt on viimase kahe kuni kolme kuu jooksul toimunud aktiivne põletik. Aktiivne põletik tähendab, et inimese immuunrakud kahjustavad ja / või hävivad müeliini (närvikiudud isoleerib rasvavarju).
Kui pärast gadoliiniumi süstimist magnetrauma kahjustus ei sütti, siis on tõenäoliselt vanem kahjustus, mis tekkis rohkem kui 2-3 kuud tagasi.
Teisisõnu aitab kontrasti kasutamine neuroloogil määrata kahjustuse vanust.
Sellest hoolimata on oluline mõista, et MS-i kahjustus MRI-ga ei pruugi põhjustada sümptomeid. Neid kahjustusi nimetatakse "vaikseteks" kahjustusteks. Samuti võib keeruline mõnikord seostada spetsiifilist sümptomit konkreetse kahjustusega ajus või seljaaju.
Samuti ei ole kõik kahjustused MS, mistõttu ei saa MRI-d üksi kasutada, et diagnoosida või jälgida inimese MS-i. MRI-ga tekkinud kahjustused võivad olla tingitud vananemisest või muudest terviseseisunditest nagu insult, traumad, nakkused või migreen. Mõnikord on inimestel MRI-de korral üks või mitu kahjustust ja arstid ei saa seletada, miks.
Lisaks kahjustused teevad huvitavaid asju. Mõnikord põlevad nad uuesti ja lõpuks moodustavad mustad aukud, mis kujutavad endast püsiva või raske müeliini ja aksoni kahjustusi. Uuringud viitavad sellele, et mustad augud korreleeruvad inimese MS-ga seotud puudega. Mõnikord paranevad ja kahjustavad kahjustused (ja isegi kaduvad).
Miks kontrasti võib tellida teie neuroloog
Lõppkokkuvõttes võib teie neuroloog ainult tellida kontrasti, mida manustatakse teie MRI-ga, kui tal on kahtlus, et teie haigus on aktiivne - see tähendab, et teil on tagasilangus (uued või süvenevad neuroloogilised sümptomid) või hiljuti oli see retsidiiv.
Kui te lähete oma perioodilise MRI-le, et määrata kindlaks, kuidas teie haigus progresseerub, siis kontrastsust tavaliselt ei anta. Sel juhul näeb arst, kas teie MRI-l on rohkem MS-i tegevust, mis tähendab tavaliselt suuremaid ja rohkem kahjustusi.
Sellisel juhul võib teie arst soovitada oma haigust modifitseeriva ravi muutmist , kuigi see on isegi mõnevõrra vastuoluline. Selle asemel eelistavad mõned neuroloogid isiku ravimeid vahetada ainult siis, kui ta on kõrvaltoimeid talutav või nende sümptomid halvenevad (otsuste tegemine inimese üldise kliinilise pildi kohta, kui nende MRI näidatakse).
Sõna alguses
Kuigi on mõistlik mõista oma aju ja seljaaju magnetresonantse, proovige mitte kahjustada oma vigastuste või kohtade arvu või asukohta. Selle asemel on parem keskenduda oma sümptomite parandamisele, hea enese tundmisele ja ennast võimalikult õnnelikuks ja tervislikule hoidmisele. Jätkake teadlikkust oma haigusest ja selle juurde pääsemiseks kasutatavatest tööriistadest, eriti MRI-dest, mis muutuvad kallimaks ja seega veelgi kasulikuks.
Allikad:
Birnbaum, MD George. (2013). Hulgiskleroos: diagnoosimise ja ravi juhendaja, 2. väljaanne. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A jt Hüpointense aju MRI kahjustuste asjakohasus kliinilise puude pikaajaliseks halvenemiseks retsidiveerunud sclerosis multiplexis. > Mult Scler 2014 Veebruar, 20 (2): 214-9
Riiklik MS Society. Magnetresonantstomograafia.