C- hepatiit on C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud maksa haigus. Enne 1980. aastate lõpust teadsid arstid seda haigust mitte-A, mitte-B-hepatiidina, sest HCV identifitseerimiseks ei olnud välja töötatud laboratoorseid analüüse. Nüüd on tuvastatud vähemalt kuus erinevat hepatiit C viiruse varianti. Need erinevad tüübid, mida nimetatakse genotüüpideks, on põhimõtteliselt sama teema geneetilised variatsioonid, mis võivad põhjustada C-hepatiidi nakatumist.
Kuigi iga genotüüp on diagnoositud kui C-hepatiidi nakkus, on oluline teada, mis teil on, sest teatud genotüübid on raviks keerukamad.
USAs on umbes 4 miljonit inimest nakatunud HCV-ga. Kuna umbes 25% neist on viirust puhastanud, on ligikaudu 3 miljonit inimest HCV kandjat ja võivad levitada viirust teistele. Üle maailma on umbes 170 miljonit inimest nakatunud.
Äge C-hepatiit
Enamasti ei tuvasta ägeda faasi C-hepatiit, kuna sümptomid on vaiksed või kerged (erinevalt hepatiit A-st, kus ägeda faasi võib olla üsna dramaatiline) ja maksapuudulikkus on haruldane. Harvadel juhtudel on inimestel kerge gripilaadne sündroom või muud sümptomid, mille kiire katsetamine, kuid tavaliselt tekib C-hepatiidi nakatumine inimeste poolt, keda arvatakse olevat ohus, sõelumine.
C-hepatiit algab suhteliselt äkki (akuutselt) pärast keskmist inkubatsiooniperioodi 7 nädalat.
See ajavahemik, mis on ajavahemik HCV ekspositsiooni ja märkide ja sümptomite tekkimise vahel , võib olla nii lühike kui umbes 2 nädalat, kuid kuni 23 nädalat. Kui teie keha on avatud HCV-le, liigub viirus teie verd maksa . Hepatotroopse viiruse (viirused nagu hepatiit A, B ja E, millel on tugev afiinsus maksa nakatumise vastu) leevendab HCV oma kodus maksarakteris, mida nimetatakse hepatotsüütideks.
Kui piisavalt hepatotsüüte on nakatunud, reageerib teie immuunsüsteem, saates maksu spetsiaalsetele viirusevastastele rakkudele, mida nimetatakse lümfotsüütideks. See immuunvastus põhjustab maksapõletikku, mida tuntakse ka hepatiidina.
Põletik on kahe teraga mõõk. Ühelt poolt on see vajalik, sest see tähendab, et teie immuunsüsteem teostab oma tööd ja üritab vabaneda viiruse hepatotsüütidest. Kuid teisest küljest tekitab liigne põletik kaua liiga kaua. Kui immuunsüsteem ei saa viirusest umbes kuus kuud vabaneda, on teil määratluse järgi krooniline hepatiit C.
Krooniline viirushepatiit C
Hepatiit C loetakse tõesti krooniliseks haiguseks . See areneb nii 80% -l inimestelt, kellel on äge nakkushaigus, kui ka seda, et nad ei suuda viirust kuue kuu jooksul puhastada. Kui teie immuunsüsteem püüab HCV-d rünnata, kahjustab maks tegelikult kroonilist põletikku, mis sageli põhjustab fibroosi . Liigne fibroos maksas nimetatakse tsirroosiks . Kuna tsirroos ei ole pöörduv, on enamik arstid arvamusel, et varajane ravi takistab nii palju tsirroosi kui võimalik.
Kuna nii paljud viirusliku hepatiidi patsiendid on asümptomaatilised (neil puuduvad sümptomid), on paljudel inimestel krooniline hepatiit, kuid ei mõista, et nad on nakatunud.
Inimestel on väga levinud nakkushaige pärast vere annetamist või teisi sõltumatuid laborikatsetusi.
Sümptomid
Viirusliku hepatiidi sümptomid on väga üldistatud ja nakkuse varases staadiumis sarnaneb tavaliselt gripi juhtum. Kuid enamik nakatunud inimesi (kuni 70%) ei näita üldse mingeid sümptomeid ja on öelnud, et nad on asümptomaatilised.
Neile, kellel on sümptomid, esineb tavaliselt esmalt väsimust, lihasevalu ja söögiisu, iiveldust ja kõhulahtisust. Kuigi ikterus on hepatiidi väga tuntud märk, paljud inimesed ei tunne seda kunagi! Neile, kes seda teevad, võib mõni punane uriin või savi väljaheide tunduda kuni viis päeva enne ikteruse tekkimist.
Enamikul juhtudel kaovad kõik need sümptomid ise. Inimestele, kellel tekib krooniline C-hepatiit, on tavaline kaebus äärmiselt väsitav (väsimus).
Edastamine
C-hepatiidi viirus levib otsese kontakti kaudu nakatunud verd. Umbes pooled uutest C-hepatiidi juhtudest levivad uimastite süstimise teel. Varem (enne 1992. aastat) olid vereülekannet ja elundi siirdamist saanud inimesed kõrge riskiga HCV-ga kokku puutuda. Kuid tänapäeval on vere laboratooriumi tehnikud võimelised hoolikalt jälgima C-hepatiiti, nii et ülekanded ja transplantatsioonid ei kujuta endast enam ohtu C-hepatiidi ja nakkuse levikule.
Diagnoosimine
Arstid diagnoosivad viirushepatiiti C , otsides viiruse antikehi , kasutades vereproovi, mida nimetatakse EIA-deks või ensüümi immuunanalüüsiks. Katse on väga tundlik, kuid mitte väga selektiivne antikehade otsimisel, seega võib positiivne KMH olla korrektne. Sõltuvalt teie riskifaktoritest kontrollivad arstid testi tulemusi teise katsega, mida nimetatakse RIBA (rekombinantse immunoblotanalüüsiks). Positiivne RIBA kinnitab hepatiit C diagnoosi.
Kuna antikehade testimine üksi ei saa kindlaks teha, kas nakkus on ägeda, kroonilise või varem esineva infektsiooni, mille organism on puhastanud, peavad arstid diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutama mitmesuguseid katseid koos tunnuste ja sümptomitega