Ülevaade
Hepatiit on haigus, mis hõlmab maksatõbe mistahes tüüpi, mis on keeruline protsess, mis tekib siis, kui maks on kahjustatud. See võib olla segane, kui teil on sellist tüüpi hepatiit, mis ei ole nakkushaigus. Sõna "hepatiit" võib lihtsalt jagada sõna "hepa", mis viitab maksale, ja "itis", mis viitab põletikule.
Tüübid
Äge ja krooniline hepatiit
Mõisted "äge ja krooniline" ei viita ühelegi konkreetsele hepatiidile, vaid põhinevad ainult sümptomite kestusel (või infektsioonil). Arstide põletik, mis kestab vähem kui kuus kuud ägedat hepatiiti ja põletikku, mis kestab kauem kui kuus kuud kroonilise hepatiidi.
Nakkuslik ja mitteinfektsioosne hepatiit
Kuigi paljudel põhjustel esineb maksapõletik, jagavad arstid need kahte põhikategooriasse: viirushepatiid ja mitteinfektsioosne hepatiit.
Nii nakkushaigus kui ka mitteinfektsioosne hepatiit on ka mitmesuguseid põhjuseid. Vaatame mõnda neist
Viirushepatiit (nakkuslik hepatiit)
Kui enamik inimesi hepatiidi kohta arvab, mõtlevad nad tavaliselt viiruslikule hepatiidile. Kuna need viirused levivad inimeselt inimesele, kutsuvad arstid ka viiruslikku hepatiidi nakkuslikku hepatiiti. On viis viirust, mis tavaliselt nakatavad maksa, nimed, mis kasutavad tähestikku A-st kuni E.
Mis teeb viirusliku hepatiidi segadust, on see, et igaüks neist viirustest põhjustab mõnevõrra erinevat haigust ja on teistsugune levimisviis. Mõned neist viirusinfektsioonidest võivad põhjustada hepatiidi ägedat, kroonilist või mõlemat.
Hepatotroopsete viiruste A kuni E hulka kuuluvad:
- A-hepatiit
- B-hepatiit
- C-hepatiit
Teised infektsioonid peale viirusliku hepatiidi võivad põhjustada maksa põletikku või hepatiiti. Need sisaldavad:
- Tsütomegaloviirus (CMV)
- Epsteini-Barri viirus (EBV) - Tuntud kui nakkuslik mononukleoos või "mono"
Mitteinfektsioosne hepatiit
Mitte kõik hepatiidi põhjused on nakkused. Kemikaalid nagu alkohol või ravimid võivad olla maksa kahjulikud ja võivad põhjustada põletikku. Lisaks võivad muud terviseprobleemid nagu geneetilised ja ainevahetushäired, immuunsusega seotud vigastused ja rasvumine kahjustada maksa ja põhjustada põletikku. Kuna sellised hepatiidi tüübid ei pruugi ühelt inimeselt teisele levida, nimetavad arstid seda mitteinfektsioosse hepatiidi. Tegelikult peetakse hepatiidiks igat "maksa sissetungimist", mis põhjustab põletikku. Mõned mitte-viiruslikud hepatiidi põhjused on järgmised:
- Autoimmuunne hepatiit - autoimmuunhaigused on need, mille korral organism tekitab antikehi ja rünnakud ise
- Alkohoolsed hepatiidid (alkoholisisaldus võib põhjustada kolme erinevat sündroomi, sealhulgas alkohoolset hepatiiti, rasvmaksa ja maksa tsirroosi)
- Narkootikumidega seotud hepatiit (on palju ravimeid, mis võivad põhjustada maksapõletikku, mis võib erineda väga kergest kuni eluohtlikuks)
- Keemiline ja toksiline kokkupuude (kuna maks toimib lihtsustatult "detoksifitseerimise" süsteemina, pole üllatav, et paljud kemikaalid ja toksiinid keskkonnas võivad põhjustada põletikku)
- NASH või alkoholivaba steatohepatiit ( alkoholivaba rasvmaksa haigus on seisund, mis esineb kõige sagedamini ülekaalulistel või rasvunud inimestel)
Muud vormid
On oluline märkida, et inimestel ei ole haruldane, et neil on rohkem kui üks tüüpi hepatiit, ja tegelikult esineb D-hepatiit ainult inimestel, kes on varem nakatunud B-hepatiidi viirusega.
Lisaks ülaltoodud kokkupuutele, näiteks alkoholile, on mõned geneetilised seisundid, mis võivad põhjustada maksahaigust ja suurendada viirusliku või mitteinfektsioosse hepatiidi raskust, kui see esineb. Üks neist on hemochromatoos , seisund, kus liigselt rauda säilitatakse maksas, ja teine on alfa-1-antitrüpsiini puudulikkus , geneetiline seisund, mis põhjustab nii maksapuudulikkust kui ka emfüseemi.
Sümptomid
Akuutse või kroonilise maksakahjustuse korral võivad tekkida erinevad sümptomid. Kuna maksa reageerib erineval viisil sõltuvalt põletiku põhjusest ja kestusest ning mõnedel inimestel on sümptomid ja mõnel ei ole (asümptomaatiline seisund), võib arst ainult teile öelda, kas teil on hepatiit.
Ägeda viirusliku hepatiidi sümptomiteks on tavaliselt väsimus, palavik, iiveldus ja oksendamine, kuid need on paljudel haigustel tavalised.
Kuigi paljud inimesed seostavad hepatiiti kollatõbe , naha kollasust ja silma valget, esineb see tihti pärast infektsiooni möödumist mõnda aega. Teised väga levinud sümptomid nagu hepatiidi areng on väsimus, lihas- ja liigesvalu ning isutus.
Hepatiidi kohta on palju rohkem sümptomeid, mis on vähem levinud, kuid mitte vähem olulised.
Diagnoosimine
Hepatiidi paljud põhjused loovad haiguse testimiseks palju võimalusi . Üheks põhikatseks on laienenud maksa tunne hepatomegaalia tõttu. Teie arst teeb seda testi kliinilise läbivaatuse käigus; kui ta leiab suurendatud maksa, otsib ta põhjuseid ja võib korraldada vereanalüüsi.
Mõned vereanalüüsid näevad ette ensüümide ja teiste valkude taseme, mida võib maksakahjustuse korral häirida. Maksaensüümide (ALT ja ALT) sisalduse tõus võib tuvastada lihtsa vereanalüüsi abil ning muud testid võivad otsida autoimmuunse hepatiidi sümptomeid ja palju muud.
Veelgi enam, muud vereanalüüsid otsivad tõendeid spetsiifiliste viiruste, toksiinide nagu alkoholi või tülenooli või isegi geneetiliste haiguste markerite, näiteks raua või alfa-1 antitrüpsiini kohta.
Tavaliselt tehakse hepatiidi diagnoosimiseks testide kombinatsiooni. Täiustatud katsed võivad hõlmata pilditöötlustehnoloogia kasutamist, näiteks ultraheli, arvutipõhist teljmomograafiat (CT) skaneerimist või magnetresonantsuuringut (MRI).
Maksa biopsia, kus arst eemaldab väikese tükki maksa ja saadab selle laborisse edasiseks testimiseks, võib olla vajalik, kui selget põletiku põhjust ei saa kindlaks teha või kui arstid peavad selgitama, kui palju maksa on kaasatud. Kuna maksapõletik võib põhjustada verejooksu probleeme, ei tehta tavaliselt maksa biopsia, välja arvatud juhul, kui hepatiidi päritolu ei saa teiste katsete põhjal leida.
Vastamine
Kuigi mõned hepatiidi tüübid lahendavad kiiresti, muud liigid kestavad aastakümneid ja teie arst peab seda hoolikalt juhtima. Elu koos igat tüüpi hepatiidiga nõuab regulaarseid meditsiinilisi kohtumisi ja teie raviplaani järgimist.
Lisaks ravimitele võib teie raviskeem hõlmata ka teie elustiili muutmist, näiteks alkoholi piiramist ja tervisliku kehamassi säilitamist, mis aitab vältida haiguse halvenemist. Muude eluviiside muutused võivad olla vajalikud, et vältida nakkushaiguste levikut teistele.
Lõpuks otsige teisi, kes elavad hepatiit. Olemas on palju toetusrühmi, et aidata inimesi ja nende perekondi harida ja aidata. Vähese hariduse ja toetusega saavad hepatiidi inimesed elada täielikku ja täielikku elu.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Viirushepatiit. Uuendatud 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L. .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.