Asbestiohud - vähk ja palju muud

Kuidas ja miks asbest on ohtlik?

Sageli kuuleme, et asbest on ohtlik, kuid mida see tähendab? Millised terviseseisundid on põhjustatud kokkupuutest ja kui palju kokkupuudet asbestiga on ohtlik?

Miks asbest on ohtlik?

Asbesti tolmu ja kiudude kokkupuude võib põhjustada vähki, kopsuhaigust ja muid tingimusi. Kahjuks ei ole teadaolevat kokkupuute taset, mida peetakse ohutuks.

Kuigi asbesti kasutamine on USA-s keelatud, on kokkupuude endiselt tavaline, kuna keelust on erandeid ja paljudel vanadel hoonetel ja kodudes esineb asbesti. Tegelikkuses kasvavad asbestiga seotud tervisega seotud tingimused kogu maailmas. Kõige enam ohus olevad inimesed on need, keda tööl on kokku puutunud, kuid ka need, kes otsustavad isobestihendeid sisaldavate koduabiprogrammide osas teha iseenda projekte, võivad samuti olla ohus.

Enne asbestiga seotud terviseseisundi kirjeldamist määratleme mõne termini. Pleura on membraane, mis ümbritsevad ja kaitsevad kopse. Teine mõiste, millele sageli viidatakse, on mesotelium . Mesotelium on kaitsev vooder, mis ümbritseb elundeid rindkere ja kõhu piirkonnas ja jaguneb kolmeks piirkonnaks. Peavalu (mis ümbritseb kopse, nagu eespool märgitud), südame ümbritsev perikardium ja peritoneaalne mesotelium (kaitsetükk, mis ümbritseb elundeid kõhu piirkonnas).

Vähk, mida põhjustab asbestiga kokkupuude

Aktivistid on teinud head tööd, et muuta üldsuse ja poliitikakujundajate teadlikkus ühe tüüpi kopsuvähki - mesotelioom, mis on põhjustatud asbestiga kokkupuutest. Neile, kes küsivad, kas nende jõupingutused hääle tõstmiseks ja muutuste taotlemiseks, kui nende tervis on ohus, on see suurepärane näide sellest, kuidas inimesed võivad tõepoolest mõjutavad.

Arutatud on erinevaid kiude suurusi ja vorme, millel on erinevad riskid, kuid selle arutelu eesmärgil vaatame üldpilti. Asebest põhjustatud või arvatavasti põhjustatud vähid on järgmised:

Asbestiga kokkupuutumise põhjustatud meditsiinilised tingimused

Vähem tuntud, kuid veelgi suurem probleem on asbestiga kokkupuutest tingitud kopsuhaigus.

Mõned neist tingimustest on järgmised:

Milline kokkupuute tase on ohtlik?

Tavaline küsimus on, "kui palju asbestiga pean saama ohtu sattuda?" Vastus on selles, et asbestiga kokkupuute tase ei ole ohutu.

Kuid mõned uuringud on aidanud sellele küsimusele üksikasjades vastata.

Üks uuring viidi läbi peamiselt inimestel, kellel oli asbestoos. See oli suur uuring, milles võrreldi peaaegu 2400 isaseeruvat isoleerit (kellel oli seega kokkupuude asbestiga) rohkem kui 54 000 inimesele, kellel sellist kokkupuudet ei olnud. Üldiselt põhjustas kopsuvähk 19% isolaatorite surmast (tavaliselt on kopsuvähist suremas üks 14 inimest). Surmaoht varieerus oluliselt, sõltudes ainult ekspositsioonist, asbestoosi arengust ja kaasriskist suitsetamise tegur ja kuna tabelis on tuhat sõna, on tulemused järgmised:

Me võime vaadata asbestiga kokkupuudet muul viisil, et saada suur pilt ja põhjalikumalt kirjeldada probleemi tööstuse jaoks. On hinnatud, et 170 tonni toodetud ja tarbitud asbesti korreleerub ühe surma mezotelioma.

Oluline küsimus on, kui tähtis on kokkupuute pikkus - teisisõnu, kas need, keda on 30 aasta jooksul kokku puutunud, on tõenäolisemalt mõjutatud kui 5 aasta jooksul kokku puutunud? Me ei ole uuringuid, mis kirjeldavad täpset riski aja jooksul, kuid on tõenäoline, et mida kauem inimene kokku puutub, seda suurem on nende asbestiga seotud haiguste oht. Siiski on mõned inimesed, kellel on tekkinud mesotelioom, mille kokkupuuteaeg on vaid mõni päev.

Kuidas asbest ähvardab?

Kui asbest kahjustab keha, on see tõenäoliselt kiudoptilise liigi ja suuruse kombinatsioon, kopsukliirens ja geneetika. Mõned teooriad on tekkinud. Ühes on arvata, et asbestiläbilasked võivad otseselt mürgiste mõjudega kopse vooderdada rakkudele, põhjustades põletikku, mis põhjustab armistumist. Osa kahjust võib olla seotud ka organismi reaktsiooniga asbestkiudude olemasolule, kuna organism eraldab võõrkehasid vastuseks põletikulised ained nagu tsütokiinid ja kasvufaktorid. Uued andmed näitavad, et asbesti esinemine põhjustab otsese DNA kahjustuse rakkudele, mis omakorda võib põhjustada rakkude ebanormaalsust ja vähki.

Asbestikaitse ja kaitse

Parim viis asbestiga seotud terviseprobleemide vältimiseks on kõigepealt ohutus. Mida see tähendab?

Töötajate puhul, kes puutuvad kokku asbestiga, on olemas eeskirjad, mis kaitsevad ennast. Tutvuge ettevaatusabinõudega ja töötaja õigustega. Siin on mõned allikad, mis aitavad teil alustada:

Tarbijatele, kes on seotud asbestiga oma kodudes või kes kaaluvad kodu remodelleerimise projekti, annab tarbijaohutuse komisjon teavet selle kohta, kus seda leitakse, mida tuleks asbestiga kodus teha ja kuidas käsitleda asbestiprobleeme selles artiklis:

Mida saate teha, kui olete eksinud?

Praegu ei ole inimestel, kes on asbestiga kokku puutunud, soovitatud kopsuvähi sõeluuringut, sest suitsetajad on seda vaja, kuid võib osutuda vajalikuks oma arstiga rääkida. 2007. aastal tehtud uuring näitas, et asbestiga töötajatele mõeldud väikeste annuste CT-skriinimine võib olla vähemalt sama kasulik ka varajases staadiumis kopsuvähi tuvastamisel, nagu see on raskete suitsetajate jaoks . See on märkimisväärne, arvestades, et 2013. aasta hiljem esitatud suuniste järgi leiti, et 30 -aastase 60-aastase suitsetamisest loobuvate inimeste skriinimine, kes olid vanuses 55-74 aastat, võib kopsuvähki surma vähendada 20 protsendi võrra . Kindlasti, kui olete lisaks asbestiga kokku puutunud suitsetajana, on hea arutlemine teie arstiga.

2017. aasta uuring näitas, et spiromeetria võib olla suurepärane vahend kopsuvähi sõeluuringuks neil, kes on asbestiga kokku puutunud. Tegelikult soovitasid uuringu tulemuste põhjal, et kõik, kes on asbestiga kokku puutunud, peaksid spiromeetriga tegema ja seda korrata iga kolme aasta tagant.

Toksiliste ainete ja haiguste registri (ATSDR) agentuur on välja töötanud asbestiga seotud haiguste, sealhulgas vähktõve, ja kopsuhaiguste kontrollimise juhised. Need juhised soovitavad, et näete arst, kes on asbestiga seotud haigusega kursis . (Ma ei oska rõhutada, kui oluline on see, et mõned arstid tegelevad asbestiga kokkupuutuvate inimestega harva.) Asbestiga kokkupuutunud isikutega on veel üks probleem, kuna CT-skriinimine näitab sageli "valepositiivseid" teste - see tähendab, et midagi võib tunduda ebanormaalse kui see on tõesti okei. Näiteks ühes uuringus oli üle poole asbesti töötajatest CT-skaneerimisel märgitud vähemalt üks kõrvalekalle.

Peale sõeluuringu, spiromeetria ja asbesti kaitse, võib-olla kõige olulisem asi, mida igaüks saab teha, on hoiduda suitsetamisest. Teil on ka teisi asju, mida saate teha, võib teie riski vähendada. Kui teil on probleeme, kontrollige neid kindlasti.

> Allikad

> Camargo, M. et al. Asbesti ja munasarjavähiga kokkupuude töökohaga: metaanalüüs. Keskkonna tervise perspektiivid . 2011. 119 (9): 1211-7.

> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Asbestoosiga seotud potentsiaalse elu aastad kaotasid enne 65. eluaastat - Ameerika Ühendriigid, 1968-2005. Haigus- ja surmajuhtumite aruanne . 2008. 57 (49: 1321-5.

> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Toksiliste ainete ja haiguste registri amet. Asbestiga seotud haiguste kliinilise läbivaatuse juhised. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> Keskkonnakaitseamet. Asbest. Uuendatud 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos

> Fasola, G. et al. Asbestiga kokku puutuva elanikkonnaga: kopsuvähki ja pleura mesotelioomi vähese doosiga arvutatud tomograafia skriinimine. Tuleviku mitterandomiseeritud teostatavusuuringu lähteandmed - Alpe-andria torakaalse onkoloogia multidistsiplinaarse grupi uuring (ATOM 001). Onkoloog . 2007. 12 (10): 1215-24.

> Jamrozik, E., deKlerk, N., ja A. Musk. Asbestiga seotud haigus. Internal Medicine Journal . 2011. 41 (4): 372-80.

> Liu, G., Cheresh, P., ja D. Kamp. Asbesti põhjustatud kopsuhaiguste molekulaarne alus. Iga-aastased ülevaated patoloogias . 2013. 24 (8): 161-87.

> Markowitz, S. et al. Asbest, asbestoos, suitsetamine ja kopsuvähk. Uued leiud Põhja-Ameerika isolaatori kohordist. Ameerika Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.

> Töötervishoiu ja tööohutuse amet. Asbest. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Przakova S. et al. Asbest ja kopsu 21. sajandil: värskendus. Kliiniline Hingamisteede Teataja . 2013. aasta 27. mai (ePub enne trükkimist)

> Roberts, H. et al. Pahaloomulise pleura mesotelioomi ja kopsuvähi sõelumine isikute puhul, kellel esines asbestiga kokkupuude. Thoracic Oncology ajakiri . 2009. 4 (5): 620-8.

> Wender, R. jt Ameerika vähiliigi kopsuvähi sõeluuringu juhised. CA: kliinikud Cancer Journal . 2013. 63 (2): 102-7.